弹簧圈联合医用胶栓塞脾动脉瘤的有效性及安全性分析

目的 评价弹簧圈联合医用胶栓塞脾动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月于本院接受弹簧圈联合医用胶栓塞治疗的23例脾动脉瘤患者的临床特征、术中情况,以及并发症等相关资料。结果 23例患者均完全栓塞脾动脉瘤腔,技术成功率为100%,术中4例患者发生栓塞材料部分脱出,无脾动脉干闭塞、异位栓塞、动脉瘤破裂等,并发症发生率约为17.39%;弹簧圈平均用量为(4.87±1.42)枚,医用胶平均用量为(3.89±1.50)ml,平均住院时间为(2.57±0.84)天。平均随访时间(11.04±5.09)个月,随访期间,亦无继发脾动脉干闭塞、栓塞材料再脱出或移位、栓塞综合征、脾脓肿、腹腔感染等术后并发症的发生。结论 弹簧圈联合医用胶栓塞是介入治疗脾动脉瘤的有效且安全的方法之一,医用胶的应用需要一定的经验积累。     

脓毒症大鼠血小板生成素水平与脓毒症严重程度的关系

目的 观察二次打击致脓毒症大鼠血清血小板生成素(TPO)水平的改变,并初步探讨脓毒症时血清TPO水平与脓毒症严重程度的关系.方法 将SD大鼠分成健康对照组(A,n=10)、手术对照组(B,n=8)、脓毒症组(C,n=15)、严重脓毒症组(D,n=12)和脓毒性休克组(E,n=8).通过低血容量休克打击后注射不同剂量(1 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg)大肠杆菌内毒素(LPS)复制脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克模型.24 h后测定大鼠血小板计数和血清TPO、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 脓毒症组血小板较健康对照组无明显变化,严重脓毒症组和脓毒性休克组血小板计数下降显著(P＜0.01).TPO水平在脓毒症组开始升高,在严重脓毒症组和脓毒性休克组显著升高水平(P＜0.01).IL-6、TNF-α在脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组逐渐升高.多元线性回归分析显示:TPO与IL-6密切相关(r=0.832,P＜0.00).结论 脓毒症大鼠血清TPO水平升高,脓毒症严重程度是TPO水平主要决定因素,TPO水平可作为脓毒症严重程度的生物学标志.     

临床医学专业学位研究生教育的探索

社会经济的变革与发展,加速了对社会高层次人才需求的变化与增长,加速了研究生结构的调整和研究生教育的发展.研究生教育由发展学术型研究生教育逐渐转变为大力发展专业学位研究生教育.学术型研究生教育经过了长期的发展,已形成共识,而专业学位研究生教育却是新的课题,为促进专业学位研究生教育的发展,以适应社会经济发展的需要,研究生教育工作者对专业学位研究生教育进行着积极的探索与尝试.本文对这一课题进行了探索.     

体外循环区域隔离高温灌注化疗辅助手术治疗下肢恶性骨肿瘤(附7例报告)

采用体外循环区域隔离高温灌注化疗治疗下肢恶性骨肿瘤7例，效果良好。认为本疗法通过高温和化疗的双重作用，既可以控制和杀灭肿瘤细胞，又可以提高肿瘤的手术切除率，同时可保全肢体，治疗肢体恶性骨肿瘤效果满意。     

经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肠系膜上静脉瘤破裂出血

<正>患者女,65岁,因"间断腹胀5年,呕血半个月"入院,既往罹患乙型肝炎22年。入院诊断:上消化道出血,乙型肝炎后肝硬化失代偿期。CT门静脉血管成像(CT portal venography, CTPV)提示食管胃底静脉曲张,门静脉系统广泛血栓,遂择期行经皮经肝曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization, PTVE)。术中采用GE Logiq P6超声扫描仪引导穿刺门静脉左     

第三代双源CT个体化“双低”技术在冠状动脉成像中的应用

目的探讨第三代双源CT冠状动脉成像中应用低对比剂剂量、低对比剂注射流率技术的个体化注射方案对图像质量及辐射剂量的影响。方法将120例接受CT冠状动脉成像的患者随机分为2组。试验组:按照公式对比剂剂量=体质量×0.6ml/kg、流率=对比剂剂量/(5+扫描曝光时间),计算对比剂剂量和流率;对照组:对比剂50ml,流率5.0ml/s。2组均采用前瞻性心电门控窄窗技术扫描,比较2组图像质量的客观和主观评价指标及辐射剂量。结果试验组与对照组患者性别、年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组与对照组注射对比剂剂量和对比剂流率差异均有统计学意义(P均0.001)。2组图像SNR、冠状动脉图像质量评分和冠状动脉的可评价率差异均无统计学意义(P均0.05)。心率≤70次/分、70次/分心率≤80次/分及心率80次/分时,试验组和对照组患者有效辐射剂量差异均有统计学意义(P均0.05)。结论第三代双源CT冠状动脉血管成像个体化注射方式可在满足临床诊断的前提下最大程度地减少对比剂用量。     

可溶性P-选择素、血小板激活因子与急性心肌梗死的关系

目的:探讨P-选择素、血小板激活因子(PAF)水平变化在急性心肌梗死的意义.方法:用ELISA法测定30例急性心肌梗死(AMI)及对照组20例隐匿性冠心病(LCHD)患者的P-选择素、PAF水平,同时测定末梢血WBC计数、N%及心肌酶谱.结果:AMI患者的可溶性P-选择素、PAF明显增高.可溶性P-选择素,PAF与末梢血WBC计数,N%、心肌酶谱及AMI的面积呈正相关.结论:可溶性P-选择素,PAF在AMI患者明显增高,与炎性反应有关.     

脑垂体后叶素引起稀释性低钠血症一例

脑垂体后叶素治疗肺出血有一定疗效,临床已广为应用,但较长时期应用引起稀释性低钠血症则属罕见。现报告一例。刘某、女、52岁、1984,12,29,因咯血约200ml而入院,两年前患者受凉后间歇性咳嗽、咯痰,痰量每日约50ml,一月前受凉后又咳嗽、咯痰,轻度发烧,一日前突然咯血,量约200ml,混少许痰液。既往体健。入院时T38℃,查体除左下呼吸音粗糙外均无阳性发现,Hb10g％、BPC6.8万/ml,出凝血时间均为30秒,血清钾、氯化物、尿粪常规、肝功能、血沉、心电图均正常,痰涂片查结核菌(-),胸片两肺纹理增重,左下为著,呈蜂窝样改变,左下内带云絮状阴影,胸膜轻度粘连。临床疑为支气管扩张。除给青霉素、     

对传统心肺复苏顺序的再认识

在过去 30年中 ,人们对心肺复苏进行了广泛的研究 ,并一直围绕着心搏骤停的流行病学、心肺复苏的血流动力学、早期除颤的作用和复苏的加压药物进行探索。基于这些研究结果 ,促使美国心脏病学会 (ＡＨＡ)制定出心肺复苏(ＣＰＲ)标准与指南 ,其基础生命支持 (ＢＬＳ)推荐采用ＡＢＣ顺序 ,即开放气道 (ａｉｒｗａｙ)、人工呼吸 (ｂｒｅａｔｈｉｎｇ)、心脏按压(ｃａｒｄｉａｃｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｇ)。ＣＰＲ标准与指南已为世界许多国家和地区广泛采用。然而 ,近年来一些学者根据实验研究及前瞻性人群研究结果 ,提出ＣＰＲ的ＡＢＣ顺序应改为…     

理发业从业人员手部皮肤病调查分析

理发业从业人员手部多表现出湿疹、甲癣手癣、接触性皮炎、皮肤粗糙等,为了解从业人员所用化学性物品与皮肤病的关系,采用观察组、对照组各40例进行对比分析,观察有无显著统计学意义,并对比分析与接触时间、频繁度及防护措施、产品质量的关系。