首次Q型急性心肌梗死血浆C-反应蛋白增高的临床意义

目的了解首次Q型急性心肌梗死(QAMI)患者血浆C-反应蛋白(CRP)动态变化的临床意义,并评价其与预后的关系.方法动态测定78例QAMI患者血浆肌酸磷酸激酶(CK)及CRP水平,并评价院内并发症与血浆CRP峰值水平的关系.结果 (1)老年患者(≥70)、无或缺乏梗死前心绞痛及溶栓治疗失败的患者血浆CRP峰值明显增高(P＜0.01,P＜0.05);(2)AMI后发生泵衰竭、左室室壁瘤和住院期间48h后死亡的患者,其血浆CRP峰值水平与CK峰值水平均明显高于无泵衰竭和左室室壁瘤形成及出院存活的患者(P＜0.1,P＜0.05);(3)心脏破裂的患者血浆CRP峰值水平明显高于无心脏破裂的患者(P＜0.01);而血浆CK峰值水平在二组间差异无明显意义(P＞0.05);(4)血浆CRP峰值水平≥20mg/dl是AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤形成的独立预测因子.结论血浆CRP峰值水平≥20mg/dl对AMI后发生心脏破裂、左室室壁瘤具有高度预测价值.     

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗肺栓塞28例效果观察

1998年以来,我们采用小剂量尿激酶（UK）2h溶栓联合低分子肝素和华法林抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）28例,效果良好。现报告如下。     

LAMP法和传统培养法检测下呼吸道感染常见病原体的比较研究

目的 应用恒温扩增(LAMP)芯片法对下呼吸道感染患者痰标本13种常见病原体进行核酸检测,并与传统培养法比较,调查病原体的分布特点,研究LAMP技术对下呼吸道感染病原体检测的临床意义.方法 收集2019年7月至2019年12月在青岛市市立医院住院的疑似下呼吸道感染患者痰液标本2430例,LAMP芯片法检测病原体,其中1...     

心搏骤停患者血浆β-内啡肽的变化及意义

人体在缺氧、中暑等情况下 ,机体处于应激状态 ,下丘脑交感中枢发生应激性兴奋反应 ,可激活下丘脑弓状核 β 内啡肽神经元 ,释放 β 内啡肽 ( β ＥＰ) ,从而抑制前列腺素儿茶酚胺的心血管效应 ,构成休克的病理生理的重要环节。而心搏骤停 (ＣＡ)患者体内 β ＥＰ有无相应改变尚未见报道。为此作者将此类患者与正常人血浆中 β ＥＰ含量进行了比较1　资料与方法1.1　分组　选择急诊抢救和住院、留观的心搏骤停患者 42例作为观察组。其绝对心搏骤停时间为 2～ 7分钟。男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 ( 5 1.3± 2 3 .2 )岁。另选择…     

院内心搏骤停患者濒死喘息的调查与研究

为了解国人院内心搏骤停时濒死喘息的发生率、影响因素及其与预后的关系 ,弄清濒死喘息在ＣＰＲ时有何实际意义 ,我们从 1995年 3月至 1999年 3月对院内发生心搏骤停的患者进行了调查和研究。现报告如下。一、材料与方法1.研究对象 :凡院内发生的非创伤性心搏骤停时间在 1ｍｉｎ以内者均列为研究对象。 2 91例患者符合入选标准。年龄18～ 90岁 ,所患疾病按病因学分类 ,并按年龄段进行分组 (每 10岁为一年龄段 ,如 15～ 2 4岁、2 5～ 34岁 ,依此类推 ,≥ 6 5岁的不再按年龄段分组 )。2 .方法 :所有患者均经心电图或心电监护证实 ,并对室颤和…     

成功抢救重症寻常型天疱疮合并绿脓杆菌感染1例

天疱疮属自身免疫性疾病,是皮肤科少见且较严重的疾病,其预后差,死亡率高。现将我院近期抢救成功的1例病史3年,反复住院6次,皮损创面达80％之多,且合并绿脓杆菌感染的重症寻常型无疤疮病人报道如下：患者,男,29岁,未婚,因口腔糜烂、全身反复出现薄壁松驰性水疮3年,加重20天,于1999年4月22日入院。3年前病人无明显诱因出现口腔起疤、破溃、疼痛反复发作,在外地某医院按‘们腔炎”治疗;l月后腰部皮肤出现米粒大的水疮,皮损逐渐增多,遍及全身。曾由此医院经病理检查诊为寻常型大搞疮,给予强的松30nd日治疗,病情暂缓解。嗣后…     

经外泌体释放的高迁移率族蛋白B1在菌群紊乱非酒精性脂肪性肝病小鼠中的表达及Toll样受体4信号的调控作用

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠中肠源性及肝源性高迁移率族蛋白B1(HMGB1)经外泌体的释放情况及其调控途径。方法 15只雄性8周龄野生型C57BL/6J小鼠及10只合并肠道菌群紊乱的NAFLD小鼠(ASC^-/-)模型。10只野生型小鼠喂食正常饲料(ND)为正常对照组、喂养高脂饮食(HFD)为高脂饮食组,每组5只,另外5只用于了解造模情况。10只ASC^-/-小鼠分别喂养ND(菌群紊乱组)及HFD(高脂菌群紊乱组),每组5只。共喂养8周。采用共聚焦显微镜检测肝脏及肠黏膜外泌体标志物与HMGB1共定位情况;采用Western blotting及PCR等方法检测外泌体中HMGB1含量。通过棕榈酸(PA)及脂多糖(LPS)处理AML12细胞24 h构建体外模型,采用Western blotting检测HMGB1/CD63水平,并通过siRNA干预探讨经外泌体释放的调控机制。结果 高脂饮食组的外泌体分泌较正常对照组增多[(3.5±0.2) ng/ml vs.(1.1±0.3) ng/ml,P<0.05],高脂菌群紊乱组的外泌体亦高...     

重视围心脏骤停期患者的抢救

随着国际及中国心肺复苏指南的相继出台,对规范和指导医务人员及普通公众抢救心脏骤停患者、提高心肺复苏成功率和出院存活率起到了积极的促进作用.但由于一些医务人员和公众对指南中心脏骤停诊断标准理解不透或误解,导致诊断延迟,使患者失去最佳抢救时机,最终致抢救失败或预后不良,给家庭和社会带来沉重负担.本文就此问题进行解读,以期提高临床医生对围心脏骤停期患者的高度重视.     

乌司他丁对心肺复苏后兔心脏保护作用的实验研究

目的了解心肺复苏后心功能不全的发生情况,探讨乌司他丁心脏保护作用的机制。方法建立心肺复苏家兔模型,30只新西兰大白兔随机分为手术对照组(S组)、常规复苏组(C组)和乌司他丁组(U组),每组10只,S组只行手术操作,不致颤;C组造成心搏骤停并行常规复苏;U组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射乌司他丁(Ulilastatin,UTI)2.5万U/kg。动态观察左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降速率(±dp/dt)、血清心肌酶(CK、CK-MB)的变化,取左心室肌行光、电镜检查。结果与S组比较,C组和U组复苏成功后LVEDP和CK、CK-MB有不同程度升高(P<0.01),±dp/dt不同程度下降(P<0.01),光、电镜下可见不同程度的心肌损害。U组与同时相C组比较,LVEDP和CK、CK-MB升高幅度减小(P<0.05,P<0.01),±dp/dt下降程度减轻(P<0.05),光、电镜下心肌损害减轻。结论乌司他丁可以改善心肺复苏后心功能不全,减轻心肌损伤,对复苏后心脏有保护作用。     

阳离子油复合鞣制方法处理人工生物瓣膜生物材料的研究及临床应用

目的:本研究对牛心包瓣膜生物材料戊二醛鞣制与阳离子油复合鞣制方法进行了对比，从分子水平上对生物材料鞣制方法的机制进行了研究。方法：对牛心包生物材料进行组织学、超微结构和机械抗张强度测试。对比阳离子油复合鞣制牛心包和戊二醛鞣制牛心包组织的钙含量；用傅立叶红外光谱仪测定羧基含量；对牛心包生物瓣膜进行体外模拟疲劳实验台加速检测。结果：阳离子油复合鞣制牛心包瓣10年后扫描电镜观察，组织胶原纤维结构排列致密、整齐，细胞结构完整、牢固，钙化不明显。阳离子油复合鞣制组牛心包钙含量(2.87±0.32)μｇ/ｍｇ，戊二醛组牛心包钙含量(9.82±4.45)μｇ/ｍｇ，两者差异有统计学意义 (P＜0.05)。阳离子油复合鞣制组，收缩温度在86～90?℃时，牛心包生物材料最柔软，抗张强度19.9～25.8?Ｎ/ｍｍ2、撕裂强度92.3～112.7?Ｎ/ｍｍ2、延伸率43.4%～46.0%。阳离子油复合鞣制组，红外光谱图显示羧基（COOH-1）峰明显降低，而戊二醛鞣制组仍含有相当多的羧基。体外模拟加速疲劳实验台测试，牛心包瓣膜为3.8亿次，从受力疲劳方面能经受住大约10年的寿命。结论：应用阳离子油复合鞣制牛心包生物瓣膜，克服了戊二醛鞣制使生物组织变硬变脆及钙化缺陷，提高了生物组织的柔软度和强度，且有防钙化作用，能显著延长其使用寿命。