应用ATP生物荧光法动态监测腔镜器械清洗环节

<正>随着现代微创手术的开展,内镜器械普遍应用于临床,但内镜精细、结构复杂,清洗难度大。如果内镜清洗不彻底,发生手术部位感染(SSI)的风险就会增加,不仅病人痛苦,还会延长住院日,增加医疗费用。虽然卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》,     

冠状动脉旁路移植术后患者使用临时起搏器的安全管理

总结35例住院行冠状动脉旁路移植术后使用临时起搏器患者的安全管理,包括系统化培训护士的起搏器专科护理知识与技能;设计应用《起搏器交接记录表》实行床边交接班;应用《术后告知书》和温馨提示卡对患者和家属进行宣教;使用临时起搏器的患者外出检查,必须通过管床医生的评估并同意：从而降低了患者的不良事件发生率,如未及时调整起搏器参数、阳极与中接线衔接不紧或折叠、起搏器缺乏保护盖使参数有变动等情况,确保患者使用临时起搏器的安全、有效,促进患者的康复。     

术晨湿式清洁对洁净手术室空气质量的影响

目的探讨取消洁净手术室术晨物体表面湿式清洁对手术室空气质量的影响。方法2008年10-12月取3间10 000级洁净手术室,对照组在术晨常规实施物体表面的湿式清洁,研究组在术晨取消湿式清洁。两组均于手术结束后彻底清洁手术室,手术室停用时采用值班运行的低净化状态,日晨启动高净化状态,比较两组的物体表面细菌量、空气沉降菌落数、空气微粒数、外科伤口部位感染(infection surgical site,SSI)率等指标。结果两组在全天手术结束、手术室湿式清洁后30 min、次日高净化后30 min物体表面细菌培养均为阴性,空气细菌培养均为阴性;对照组术晨物体表面清洁前后≥0.5μm和≥5μm的尘粒数均在国家规定的范围内;两组SSI率均为0。结论手术结束后彻底清洁手术室,并在停用时采用值班运行的低净化状态,术晨可以取消物体表面湿式清洁;该做法不影响手术室物体表面和空气的质量,能节约人力资源。     

109所医院手术室开展术前访视的现状调查

目的了解目前国内手术室术前访视的开展现状。方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室术前访视开展情况进行现状调查。结果109所医院手术室有61.5%开展了术前访视,23.9%开展了术前评估;17.4%二者同时开展;32.1%两者均未开展。三级、二级医院手术室在是否已开展术前访视或术前评估方面比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论术前访视是手术全期护理和手术室整体护理的重要内容,目前国内术前访视尚未普遍开展,且存在术前访视与术前评估分离现象。     

麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究

目的探讨麻醉复苏护士的设置使用方法、效果和麻醉恢复室的运作管理。方法在麻醉恢复室设置6个复苏单元,配置6名麻醉复苏护士专职护理麻醉恢复期患者。将2004年12月住院患者术后进入PACU的病人随机抽取215例纳入研究,分析复苏情况、入室时间分布特点和护士超时工作等研究指标。结果PACU接收病人例数从2003年的296.22±71.39例/月提高到2004年的382.75±64.79例/月(P<0.05)。2004年12月PACU病人平均入室-出室历时89.36±49.94 min、入室-拔管历时70.34±46.95 min,拔管-出室历时24.16±17.59min;88.7%的患者拔管出室,11.3%患者带管出室;出室后7.0%的患者转去ICU,97.0%的患者返回病房;82.7%的患者于10Am~4Pm进入PACU;2.3%的患者于6Pm以后离开PACU,麻醉复苏护士超时工作260 min/月。215例均安全出室,无一例死亡,术后无严重并发症。结论PACU有效运作和麻醉复苏护士提供的专科护理能提高恢复期患者的安全性和护理质量。     

肋间神经冷冻术预防胸部手术后疼痛的手术配合

目的总结肋间神经冷冻术手术配合的围术期护理,了解其对胸部手术病人术后切口镇痛的效果。方法对102例开胸患者在关胸前,分别将切口上、下各两根肋间神经从根部游离出来,置入冷冻探针进行冷冻。结果肋间神经冷冻后,有97例病人术后胸部切口疼痛减轻。结论肋间神经冷冻术能有效预防开胸术后切口疼痛,方法简便易行。     

国内外手术室专科护士的培养现状

手术室作为外科手术治疗和急危重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门。其工作特点和对护士的素质要求不同于病房。随着外科学的飞速发展，外科医师对手术室护士的专业素质要求日益提高，因此，培养高素质的手术室专科人才已成为手术室专业发展关注的重点。     

外科护士"三基三严"规范化培训的效果评价

"三基三严"是指"基础理论、基本知识、基本技能;严密要求、严谨态度、严肃作风"."三基三严"训练不仅是提高医护人员业务素质的基本途径,也是提高医疗护理质量的重要环节,是对科学治院,从严治院的高度概括[1].