洁净手术室不同切口类型手术术后自净时间的探讨

目的探讨洁净手术室不同切口类型手术术后的自净时间。方法在我院洁净手术室万级洁净手术间,选择外科手术90例根据其切口类别分三组,每组30例,A组为Ⅰ、Ⅱ类切口的手术,B组和C组均为一般化脓性感染手术即Ⅲ类切口手术,根据卫生部规定的10 000级洁净手术室自净时间30 min,所有手术在其术毕彻底清理污物对全室表面进行常规清洁消毒后关闭手术间高速净化30 min,C组同时加紫外线照射,采用沉降法测定细菌浓度和房间物表细菌培养。观察其结果是否能达到洁净手术室的等级要求。结果所有手术术后细菌培养结果均达到洁净手术室的等级要求。结论自净时间30 min适用于各类手术包括一般化脓性感染手术,感染手术术后加紫外线照射与不加紫外线照射统计学显示差异无显著意义。     

洁净手术室回风口清洁效果观察

目的:观察洁净手术室回风口物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的除菌效果,以利于做好手术室的卫生清洁工作。方法:选择百级层流洁净手术间和万级手术间共6间,第一种方法用清水擦洗地面、墙面、治疗台、回风口;第二种方法除了用清水擦洗用,回风品表面再加用75%酒精擦拭。30min后对物体表面进行采样,观察菌落计数。结果:第一种方法除回风口物体表面细菌培养不合格外,其他均合格。第二种方法物体表面细菌培养合格率均符合中华人民共和国卫生部消毒技术规范里的标准。两组清洁后回风口物体表面细菌培养合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:洁净手术室回风口的物体表面除了用清水擦拭外,还需加上消毒液擦拭才能达到行业标准。     

不同清洁消毒方法对洁净手术室物体表面除菌效果比较研究

[目的]比较清水、过氧乙酸、含氯消毒剂3种溶液抹拭洁净手术室物体表面的除菌效果.[方法]非感染手术后,3个洁净手术间分别采用清水、过氧乙酸、含氯消毒剂湿式抹扫法清洁、消毒地面、墙壁、治疗台,30 min后对物体表面进行采样,观察菌落计数.[结果]3种方法物体表面细菌培养合格率均符合卫生部消毒技术标准.[结论]对于非感染性手术,清水、过氧乙酸、含氯消毒剂均可保持洁净手术室物体表面除菌效果.     

改良清洁法在洁净手术室物体表面清洁中的应用

[目的]观察不同的清洁方法对洁净手术室物体表面清洁程度的影响。[方法]选择洁净手术室万级层流洁净手术间8间,随机分为试验组和对照组各4间。试验组用一次性纸巾擦拭未被血液及体液污染的桌面和墙面,用清水拖地;对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒,比较两组细菌培养合格率。[结果]两组物体表面细菌培养合格率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]清水一次性纸巾擦拭洁净手术室未被有机物污染的物体表面有效可行。     

不同清洁消毒方法对洁净手术室物体表面除菌效果比较研究

[目的]比较清水、过氧乙酸、含氯消毒剂3种溶液抹拭洁净手术室物体表面的除菌效果。[方法]非感染手术后,3个洁净手术间分别采用清水、过氧乙酸、含氯消毒剂湿式抹扫法清洁、消毒地面、墙壁、治疗台,30min后对物体表面进行采样,观察菌落计数。[结果]3种方法物体表面细菌培养合格率均符合卫生部消毒技术标准。[结论]对于非感染性手术,清水、过氧乙酸、含氯消毒剂均可保持洁净手术室物体表面除菌效果。     

洁净手术室空气及物品表面细菌培养超标的原因分析及措施

目的:探讨洁净手术室空气及物品表面出现细菌培养超标的原因并提出改进措施.方法:从2个月手术室空气培养不合格结果,分析手术室空气及物品表面出现细菌培养超标的因素,采取了一系列有效措施.结果:手术室空气及物品表面细菌培养超标与医务人员人为因素、违规操作密切相关,及时采取了科学的管理方法和有效的措施,清除和杀灭了手术室空气及物品表面上的细菌,有效地降低了手术感染率,提高了手术质量.结论:只有正确使用洁净手术室,对层流净化系统进行正确维护与清洁,以及严格落实消毒隔离制度等全方位一体化严格的管理,才能保证洁净手术室的空气和物品表面培养结果达标,从而减少院内感染.     

层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数变化趋势的研究

目的研究层流洁净手术室手术过程中空气中细菌总数动态变化趋势,为有效控制手术室空气质量提供参考。方法采用平板沉降法采样和细菌培养,对某层流洁净手术室在手术过程中空气菌数变化趋势进行研究。结果层流洁净手术室在手术过程中,手术区和周边区空气细菌总数分别呈"N"形和类似"M"形曲线变化,手术结束时空气中细菌总数分别达到41 cfu/m3和138 cfu/m3,术中30 min手术区空气细菌总数降至最低值为6 cfu/m3,未检出溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。结论某医院千级层流洁净手术室手术期间,除术中30 min时手术区空气平均细菌总数达到卫生标准(≤10 cfu/m3)外,其他时间点空气中平均细菌总数均未达到卫生标准,建议制定手术室手术期间空气细菌总数的动态卫生标准。     

层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数变化趋势的研究

目的研究层流洁净手术室手术过程中空气中细菌总数动态变化趋势,为有效控制手术室空气质量提供参考。方法采用平板沉降法采样和细菌培养,对某层流洁净手术室在手术过程中空气菌数变化趋势进行研究。结果层流洁净手术室在手术过程中,手术区和周边区空气细菌总数分别呈"N"形和类似"M"形曲线变化,手术结束时空气中细菌总数分别达到41 cfu/m3和138 cfu/m3,术中30 min手术区空气细菌总数降至最低值为6 cfu/m3,未检出溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。结论某医院千级层流洁净手术室手术期间,除术中30 min时手术区空气平均细菌总数达到卫生标准(≤10 cfu/m3)外,其他时间点空气中平均细菌总数均未达到卫生标准,建议制定手术室手术期间空气细菌总数的动态卫生标准。     

洁净手术室动态条件下物表清洁方法的比较

目的:比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法:将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间,分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1 h及2 h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果:两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。     

三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响

目的:探讨三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响。方法:以2017年7~12月的常规管理干预期间为对照组,2018年1~6月的三级管理体系防控干预期间为观察组。比较两组的墙面、地面、器械车及手术床合格率、不同时间的空气菌落数、患者满意率。结果:观察组墙面、地面、器械车及手术床合格率均高于对照组,手术期间的空气菌落数低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响相对更好。     

电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响

目的探讨电设备应用策略管理对层流手术室PM2.5及切口感染的影响。方法将200例患者按是否实施层流手术室电设备应用策略管理分为两组,每组100例。对照组采用层流手术室电设备常规管理,管理组在对照组基础上采用层流手术室电设备应用策略管理,统计两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量、术后切口感染发生情况,检测患者切口及口鼻周围PM2.5浓度。结果两组术中手术室内人员数、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。管理组距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著低于对照组(P<0.01),切口感染率显著低于对照组(P<0.05)。切口感染患者距离切口1 cm、5 cm、10 cm、20 cm和距离患者口鼻5 cm处PM2.5浓度显著高于无切口感染患者(P<0.05)。相关分析显示,层流手术室PM2.5浓度与切口感染率呈显著正相关(P<0.05)。结论电设备应用策略管理有助于降低层流手术室PM2.5浓度及切口感染发生率。     

留置物品对洁净层流手术室空气质量的影响

目的研究洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量的影响。方法将洁净层流手术室分别按百级、千级、万级、十万级各取2间,随机分为对照组(留置物品组)和实验组(空置物品组),每组每级各1间,2组每级别各取样50次,比较2组的空气质量。结果不论是十万级、万级层流手术室,还是千级、百级层流手术室,实验组的空气取检合格情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量有影响,需加强层流手术室的管理。     

手术室环境预防人工关节置换后感染的有效性

背景：层流手术室应用于人工关节置换,提高了无菌条件,使关节置换后感染得到有效的预防。 目的：比较层流手术室与传统手术室环境下人工关节置换手术室菌落数。 方法：选择百级层流手术室进行人工关节关节置换手术患者300例,在外院传统手术室进行人工关节置换患者300例,所有患者均未出现感染。随机抽取在百级层流手术室进行人工关节置换患者100例和传统手术室行关节置换者100例,比较两组患者关节置换前后手术室平均菌落数。 结果与结论：两组患者关节置换前菌落数比较,差异无显著性意义,百级手术室患者关节置换后沉降菌数明显少于传统手术室（P〈0.05）。提示与传统手术室相比,百级层流手术室进行人工关节置换安全性更高,更能有效预防人工关节置换后的感染。     

不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后护理中的应用

目的 探讨不同皮温检测方法 在穿支皮瓣移植术后的应用效果.方法 选取2008年1月至2010年1月行择期穿支皮瓣移植术的患者456例,监测其不同组别术后1 h至术后10 d的皮温变化,并观察皮瓣色泽、毛细血管充盈程度、血管的充盈和搏动、局部出血和水肿等指标.各组间测试仪器、量程、压力、治疗、用药、环境等均相同.结果 患者在术后3 d内皮温变化活跃,第4天起趋于平稳.术后3 d每间隔2 h检测与4、8 h检测结果 比较差异有统计学意义(P＜0.01),与l h比较无统计学意义(P＞0.05).不同测试时间各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).测试点远端、中间比较差异无统计学意义(P＞0.05),近端与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术后3 d内测量皮温1次/2 h;发现皮瓣色泽等指标发生变化时,即刻测量直至稳定.术后4～l0 d皮温测量可1次/4～8 h,发生变化时即刻测量直至稳定.测量时注意保持测试笔体自然下落,在皮瓣中、远端测量30 s即可准确测得皮温,同时应遵循定位测量和健、患侧相同部位对应的原则.     

手术室空气复合消毒效果观察

目的观察层流净化手术室复合空气消毒效果.方法在设计级别为万级的层流洁净手术间内,用平皿暴露法监测室内自然菌沉降数.分为单纯层流组、层流加紫外线组、层流加鑫永泰喷雾组,分别于层流净化开机1h、开机1h加紫外线照射1.5h、开机1h喷鑫永泰空气消毒剂后10min采样,每周1次,连续20周.结果单纯层流与层流复合紫外线相比较p＞0.05,差异无显著性;而单纯层流组、层流加紫外线组2组与层流复合高效空气消毒剂相比较p＜0.01,差异有高度显著性.结论使用万级层流净化的手术室,单靠净化达不到空气中菌落数＜10cfu/m3的标准,加紫外线照射仍不达标,需结合化学消毒剂喷雾.     

洁净手术室医院感染管理效果测评

目的 加强洁净手术室医院感染管理。方法 健全管理组织,建立管理制度,包括工作人员和病人管理,室内用物管理,清洁消毒管理。加强重点监测,分3个阶段对3个洁净手术室空气、物体表面、工作人员手进行采样,并重视管理效果。结果3个阶段空气。物体表面、工作人员手卫生学检测,其菌落数分别经方差分析两两比较,方差分析结果,空气菌落数F=19.8,P<0.05,有显著性差异,物体表面和工作人员手无显著性差异。3个阶段空气菌落数两两比较均为P<0.05,有显著性差异,第3阶段空气菌落数明显减少。3个阶段检测总合格率经两两比较P均为<0.05,有显著性差异,说明第3阶段管理效果优于前2个阶段。结论 要使洁净手术室发挥预期的效果,必须投入管理力量,否则即使设施先进,也未必能产生良好的效果。     

层流手术室空气细菌浓度监测结果

目的观察层流手术室空气洁净质量,加强洁净手术室空气管理。方法采用平板沉降法,对该医院洁净手术室空气中细菌浓度进行了监测和评价。结果 2011年度该医院洁净手术室空气中细菌浓度最低为0 cfu/30min.Ф90 mm皿,最高为4 cfu/30 min.Ф90 mm皿。手术室空气细菌浓度合格率与洁净系统设备使用时间呈负相关(r=-0.79)。结论该医院洁净手术室空气中细菌浓度基本不超标,随着洁净系统设备使用时间的延长,对空气净化效果减弱。     

医院手术部层流洁净系统运行质量安全管理措施

目的观察医院手术部层流洁净系统运行质量,加强安全管理措施。方法通过现场仪器分析检测方法,对某医院手术部层流洁净系统运行质量进行了监测。结果各级别手术室和辅助用房在层流洁净系统运行30min后,所有部位室内环境微小气候平均合格率达到98%以上。1 000级手术区和周边区空气中沉降菌指标有97%以上达标;10万至30万级洁净区域沉降菌指标合格率均达到100%。结论该医院手术部层流洁净系统运行质量可靠,管理规范,主要靠严格执行操作规程。     

局域空气层流机对口腔种植手术室两种空气消毒方法的效果观察

目的观察局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒与一次消毒的效果。方法使用局域空气层流机分别采用持续消毒、一次消毒两种方法对口腔种植手术室空气进行消毒,并动态监测。结果持续消毒法使空气中细菌菌落数控制在国家标准范围内,消毒效果明显优于一次消毒法(P<0.01)。结论应用局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒可以降低空气中的细菌含量,达到动态消毒效果,满足国家卫生部对手术室空气洁净度的要求。     

造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的效果观察

目的探讨造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的满意度及成效。方法将2006年2月至2008年2月入住传统移植病房患者62例作为对照组,2009年1月至2010年2月入住有全自动无水箱坐便器卫生间的新型无菌病房100例患者作为观察组,比较两组病例肛周护理方法满意度及肛周感染发生率。结果人住新型无菌病房患者实施改进的肛周护理方法满意度〉95％,两组患者的肛周感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论入住有全自动无水箱坐便器卫生问的新型无菌病房的患者应用改进的肛周护理方法既能满足患者人性化的需求,提高了患者的满意度,也能有效预防肛周感染的发生,提高了患者的舒适度及护理的安全度。