骨科手术内固定材料的使用管理

目的探讨骨科内固定材料的科学使用与管理方法。方法实行医疗器械准人管理,通过公开招标严格管理购人源头。设立骨科专科组长专人负责管理内固定材料,采用五常法专柜保存。内固定材料需经过设备科一专科组长一器械组长一洗手及巡回护士的4级查对。使用骨科内固定材料《手术登记表》和《植入性医用材料使用登记表》加强术前、术中、术后内固定材料的使用管理。结果骨科内固定材料丢失率为0,无重大差错事故发生。结论科学、系统、规范管理骨科内固定材料,能保证手术安全,使患者的合法权益、医院的经济效益和社会效益都得到有效保障。     

手术室专科护士组的设置与管理

目的探讨手术室专科护士组管理模式的理论框架和实践体系。方法将手术室护士划分为7个专科护士组,手术室实行护士长．专科组长一组员三级管理,由专科护士组配合专科手术。结果医生对手术室护士的满意度由2003年的84．5％提高到2004年的95．5％。全科护士2003年度和2004年度发表专业论文分别为22篇与20篇,在核心期刊的发表率从2003年的44．4％提高到2004年的70％。结论手术室专科护士组的有效运作,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士,能提高工作质量和效率。     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞介入的方法对于治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择本院100例2015年5月—2018年10月子宫肌瘤患者。随机分组,一组用保守药物治疗,另一组采取子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组疾病疗效;病灶回缩时间、住院的时间;治疗前后患者子宫肌瘤体积;不良反应。结果子宫动脉栓塞介入组有更高的疗效,疗效水平比米非司酮等保守治疗组高,P<0.05。治疗前米非司酮等保守治疗组、子宫动脉栓塞介入组子宫肌瘤体积相近,P>0.05;治疗后子宫动脉栓塞介入组子宫肌瘤体积变化幅度更大,P<0.05。子宫动脉栓塞介入组病灶回缩时间、住院的时间和米非司酮等保守治疗组比较有优势,P<0.05。子宫动脉栓塞介入组和米非司酮等保守治疗组不良反应相似,P>0.05。结论子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤效果确切,可有效改善症状,促使子宫肌瘤缩小和消失。     

3种消解方法测定西北9种道地药材中微量元素含量比较

目的用3种不同消解方法,测定西北9种道地药材中微量元素Fe,Mn,Cu,Zn,Mg,Ca的含量,研究和比较3种方法对测定结果的影响。方法分别采用干法灰化、湿法消解、微波消解法对样品进行消解,再用火焰原子吸收法测定微量元素。结果通过实验发现,同一样品的预处理方法不同。测得结果有较大差别,微波消解效率最高,其次是干法灰化和湿法消解。结论样品的前处理方法最宜选择微波消解。该法能使样品分解完全,但工作条件较高;湿法消解和干法灰化消解效率较微波消解法低,但易于进行,对微量元素的测定有一定可靠性,实验条件有限时可选择。对大批量样品处理,干法灰化较湿法消解更适宜。     

不同清洁消毒方法对洁净手术室物体表面除菌效果比较研究

[目的]比较清水、过氧乙酸、含氯消毒剂3种溶液抹拭洁净手术室物体表面的除菌效果。[方法]非感染手术后,3个洁净手术间分别采用清水、过氧乙酸、含氯消毒剂湿式抹扫法清洁、消毒地面、墙壁、治疗台,30min后对物体表面进行采样,观察菌落计数。[结果]3种方法物体表面细菌培养合格率均符合卫生部消毒技术标准。[结论]对于非感染性手术,清水、过氧乙酸、含氯消毒剂均可保持洁净手术室物体表面除菌效果。     

改进手术器械物品清点方法提高患者手术安全

目的探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果,提高手术安全性。方法设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》;完善清点制度;改进打包方法;应用一次性塑料单可视化点数;明确清点责任人和清点时机。结果清点时发生数目不符15例(占0.06%),其中棉粒数目不符占33.3%,双层纱或手术器械数目不符各26.7%,棉片数目不符占13.3%。通过仔细查找结果都能找到,关切口时最终器械敷料数目清点相符率为100%,未发生异物遗留体内。结论科学严谨地清点手术物品能防止异物遗留体内,保障病人手术安全。     

主动脉夹层患者术后在心外科病房的安全管理

目的总结对主动脉夹层患者术后在心外科病房实施安全管理的方法与效果。方法选择2009年7月至2011年8月在广东省人民医院住院,已行手术治疗的主动脉夹层患者175例为研究对象,对其实施安全管理和健康宣教。患者由心外复苏室转到心外科病房后,责任护士除了对患者进行常规的护理外,采用评估表评估患者是否急诊手术,术后管道、体位、用药、伤口疼痛、压疮风险、精神状况等,针对评估结果,采取个性化的护理方法和安全管理。结果175例术后患者发生脱管的有2例（占1.14%）;出现精神症状的患者有2例（占1.14%）;1例（占0.57%）患者由于年龄大,手术时间长,术中骶尾部发生水泡,经术后积极处理,水泡结痂愈合;其他患者无发生攻击行为及坠床等意外情况。96.6%患者顺利地渡过术后康复期,痊愈出院。结论对主动脉夹层患者术后在心外科病房实施安全管理和健康教育,能提高患者住院安全性,促进患者的康复。     

手术室护士的职业危害因素及防护进展

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,手术室作为一个开放性治疗的特殊场所,周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害,严重威胁着手术室工作人员的身心健康。在职业危害中,仅针刺伤一项就有20多种血源传播性疾病可能被传染。据报道,美国非常重视职业安全,有专门的机构（如职业安全卫生管理局、疾病控制中心等）对职业危害进行管理,但是,美国每年仍有数百名医护人员死于血源性传染病,平均每天1人。     

手术室器械供应部辅助人员的岗位设置及其管理

目的探讨手术室器械供应部辅助人员的岗位设置、培训、使用方法及其效果。方法改革手术室器械供应部人员结构,新设器械清洗员、打包员、物品检查供应员等3种辅助人员工作岗位,经系统培训后完成清洗器械、打包和物品供应等工作。设计应用《辅助人员工作质量量化考核表》,客观评价辅助人员工作质量。结果2004年与2002年比较,护士的直接护理时间增加17.9%,间接护理时间下降38.2%。外科医生对手术室护理工作的满意度评分由78.2分提高到92.3分(t=-7.937,P<0.05)。2005年辅助人员工作量化考核平均成绩为(99.25±1.48)分。结论手术室器械供应部合理使用经过培训的辅助人员,提高了手术室的工作质量和效率,降低了用人成本。     

洁净手术室空气质量的动态研究

目的探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素。方法采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定。结果切皮肤时直径0.5μm和5μm的微粒数最高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加手术区空气细菌培养的阳性率有增高的趋势。结论洁净手术室微粒数及浮游菌浓度在动态下呈规律性变化,加强洁净手术室规范化管理能提高手术间空气洁净度。