温馨提示卡在心脏手术患者检查治疗健康教育中的应用

目的 探讨心外科病房各种检查、治疗温馨提示卡的应用效果.方法 根据住院时间将200例心脏手术患者分为对照组和观察组各100例,对照组各项检查、治疗前采用常规口头教育方法;观察组在检验、治疗前应用温馨提示卡.比较两组术前检查、治疗延误缺陷发生率和满意度.结果 对照组发生延误缺陷29例次,观察组发生延误缺陷2例次,两组比较.差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者、医生和护士满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 应用温馨提示卡能降低术前准备缺陷发生率、提高工作效率和护理工作满意度.     

手术用膀胱连续冲洗管的制作

下尿路内镜手术过程中常需进行膀胱连续冲洗.由百特公司提供的膀胱连续冲洗管,其管腔细,流量小,临床使用难以达到理想效果.我科将一次性胸腔引流瓶内未用的塑料"Y"型接头连接一次性吸引管,制作成膀胱连续冲洗管,应用于临床,取得满意效果.现介绍如下.     

子宫黏膜下肌瘤行膨宫泵等离子电切术的手术配合

目的探讨子宫黏膜下肌瘤行膨宫泵和等离子电切术的配合要点.方法对30例子宫黏膜下肌瘤患者使用膨宫泵和等离子电切手术.结果 30例手术顺利,均1次完成切除,平均手术时间40 min,平均住院5 d出院,无1例发生并发症.结论术前心理护理、设备准备,术中正确摆放体位、熟练应用专科器械是护理配合的要点.     

分享式护理管理方法在手术室管理中的应用

目的探讨分享式护理管理在手术室的应用方法和效果.方法在手术室成立9个专科组,通过实施科护士长-护士长-专科组长-专科组员4级管理,使护士直接参与手术室日常管理工作.结果实施分享式护理管理后(2004年)医生和患者对手术室的满意率分别为92.8%、95.6%,与实施前(2001年)比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论运用分享式管理,有利于发掘护士的潜力,发挥其创造性,增强主动服务的意识,提高手术室护理工作满意度.     

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

目的：探讨实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果。方法：2011年6-12月采用《持续质量改进登记本》的传统常规质量控制方法对手术室护理质量进行监管,2012年1-6月制定并应用手术室护理质量综合评价指标,应用失效模式分析法和根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。结果：实施干预后,实验组的总体不良事件发生率从0．851％下降到0．276％（P〈0．001）。手术室护理质量综合评价15项指标中;实验组有10项指标的不良事件发生率较对照组低,说明干预措施有效（P〈0．05）。结论：运用手术室护理质量综合评价指标进行质量控制管理能降低手术室差错发生率,提高手术室护理质量。     

应用ATP荧光法监测腔镜器械清洗各环节的效果分析

目的 应用ATP生物荧光法监测评价腔镜器械清洗各环节的质量效果.方法 随机抽取2009年7～8月进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)抽取30套腔镜器械,包括:目镜、分离钳及管腔、5 mm穿刺器各30件.按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》及《中华人民共和国卫生行业标准》的要求进行清洗.在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU),评价清洗各环节的质量效果.结果 清洗前不同腔镜部件的RLU值差异有显著意义(x2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高.初洗后有6件目镜测得RLU值比初洗前增高;有16件(17.8％)在超声清洗后测得的RLU值比酶液浸泡刷洗后测得的RLU值增高;人工干燥的45件器械(目镜除外)有2件(4.4％)在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高;目镜在干燥后测得的RLU值均比酶洗后测得的RLU值降低;机械干燥的45件腔镜器械中,5 mm穿刺器有3例(6.7％)在干燥后测得的RLU值比超声清洗后测得的RLU值增高.完成清洗干燥程序后与清洗前比较,4种不同腔镜部件的RLU值均减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论 ATP生物荧光法应用于动态监测腔镜器械清洗的各环节具有良好可行性,有利于及时发现清洗过程中存在的问题,提高清洗质量.     

手术室精细贵重器械专科化管理的实践

目的探讨手术室精细、贵重器械专科化管理的方法及其成效。方法将2009~2011年使用的手术室精细、贵重器械设为对照组实施常规管理。2012~2013年的设为实验组,成立二级库,实施专科化管理,即专库、专柜、专人管理;建立并实施精细、贵重器械的清洗、包装、灭菌和使用的规范化流程。结果实验组精细、贵重手术器械的丢失率和损坏率均低于对照组、器械清洗合格率高于对照组;精细、贵重器械使用后等待清洗处理时间、接台使用等待时间均短于对照组;手术医生对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论科学、规范的专科化管理,能提高手术室精细、贵重器械使用的管理效率和管理质量。     

三级质控护理管理模式在手术室中的应用

目的 探讨三级质控应用于手术室护理管理中的成效.方法 实施手术室护士长-专科组长-专科护士三级质控管理模式.结果 手术安全核查率、消毒灭菌合格率、急救物品完好率、手术器械清点正确率均为100%;术中压疮发生率为4%;护理文书书写合格率达95%,术毕器械完好率为98%,手术医生的满意率达98%.结论 三级质控管理可有效提高手术室护理质量和工作效率.     

化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的探讨

[目的]探讨手术室医护冲突产生的原因及其防范对策。[方法]通过划分专科组、实行专科管理、设计应用手术医生喜好卡、绘制手术配合流程图、学习护士修养和礼仪、加强医护沟通等综合措施,提高手术室护士的业务技术和个人素质。[结果]医生对手术室护士的满意度由2001年的84.5%提高到2004年的95.5%。[结论]提高手术室护士的业务技术和个人综合素质,加强医护间的平等沟通,有利于形成健康、和谐的手术室医护关系。     

风险管理应用于急性心肌梗死老年病人康复过程的效果评价研究

[目的]探讨老年急性心肌梗死（AMI）病人在康复护理过程可能引发的意外事件，实施风险管理的方法和效果。[方法]对照组60例老年AMI病人在康复过程中实施常规护理，实验组60例老年AMI病人在实施常规护理的基础上加风险管理，比较两组病人意外事件的发生和对康复知识的掌握情况。[结果]实验组病人活动后心绞痛发作、无痛性心肌缺血、室性心律失常发生率少于对照组（P〈0.05），康复知识掌握情况好于对照组（P〈0.001）。[结论]在老年AMI病人康复过程中实施综合护理和风险管理能提高病人的安全性，减少不良事件的发生。