胃癌术后吻合口瘘的研究进展

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,病例确诊时已为进展期[1],手术切除是治愈胃癌的唯一有效方法[2],成功的胃肠道肿瘤手术由：完整的病灶切除和彻底的淋巴结清扫及安全有效的消化道重建构成。关系到肿瘤根治的效果,及患者能否在术后平稳恢复和良好的生活质量[3],吻合口瘘则是威胁消化道重建安全乃至患者生命的重要因素,死亡率高达50%[4]。发生吻合口瘘的原因是多方面的,现就病因、诊断治疗及预防等方面予以综述。     

蛋白质组学在胚胎领域的应用概述

<正>人类辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,APT)对于临床不孕不育的治疗无疑是20世纪的一项伟大成就。在辅助生殖技术中对配子和胚胎的非侵入性的评估是一个焦点[1]。选出最适合移植的胚胎是人工辅助生殖成功的重要部分,通常筛选胚胎的方法是对胚胎进行系统的形态学评估[2-3]。尽管这种方法相对成熟,并且提高了怀孕率,但它自身     

老年人呼吸功能评估现状及进展

<正>老年人数量日益增加,伴随年龄的增长,老年人各身体系统的结构和功能发生改变~([1]),其中,呼吸系统疾病是困扰老年人健康生活的重大难题之一~([2])。增龄后呼吸系统结构改变和功能下降以60岁以上老年人更为明显。呼吸功能与健康水平密切相关,影响老年人的生活水平和质量~([3])。通过安全、简单、有效的方法对老年人呼吸功能进行评估,探究老年人呼吸功能指标的变化,能够掌握老年人呼吸功能水平及功能变化特点,辅助疾病的诊断,为临床治疗提供依据。同时,对帮助老年人从疾病中康复,回归家庭和社会以及提高老年人生活质量、延长寿命均具有重要意义。     

老昌辉从肾论治肺胀临证经验

老昌辉教授认为肺胀病位主要在肺脾肾,病初肺与脾,久虚肺及肾,本病总属本虚标实,以肺肾阳虚为本,痰瘀伏肺为标,屡感外邪而诱发,肺病日久,肺肾阳虚,肾不纳气,则见咳逆上气,动则喘甚。老昌辉教授以中医气血阴阳理论为基点,结合肺胀的发病特点及临床实践经验,认为肺胀稳定期的治疗不应只拘泥于肺,强调肺肾同源,肾为生气之根,久病及肾,临证首当从肾论治,固本培元为要,使肺气得以充养,肾气充沛,摄纳有权,则气畅喘舒,总结得出了补肾培元法治疗肺胀稳定期的特色治疗原则,并创制了院内制剂补肾培元胶囊,广泛应用于临床,疗效显著。     

慢咽膏联合三根喷喉汤治疗慢性咽炎患者临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察慢咽膏联合三根喷喉汤内外合治对慢性咽炎患者临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:将90例慢性咽炎患者随机分为3组,对照组给予蓝芩口服液治疗,慢咽膏组采用慢咽膏口服治疗,慢咽膏联合三根喷喉汤组采用慢咽膏内服联合三根喷喉汤外治,3组均以7 d为1个疗程,连用2个疗程,比较3组患者临床症状、体征变化及对血清炎性因子的影响。结果:对照组有效率为73. 3%,慢咽膏组有效率为76. 7%,慢咽膏联合三根喷喉汤组有效率为100. 0%,3组有效率比较差异有统计学意义(P 0. 05); 3组患者治疗后主要症状如咽干、咽痒、咽痛、干咳、异物感及主要体征如黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生、分泌物以及血清炎性因子均较治疗前改善,但以慢咽膏联合三根喷喉汤组改善最为明显,且与对照组、慢咽膏组比较差异有统计意义(P 0. 05);对照组、慢咽膏组治疗后白介素因子-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)较前下降,但差异无统计学意义(P 0. 05),慢咽膏联合三根喷喉汤组治疗后IL-6、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05);组间比较,慢咽膏联合三根喷喉汤组对IL-6、TNF-α改善作用明显优于对照组及慢咽膏组(P 0. 05)。结论:慢咽膏联合三根喷喉汤内外合治可显著改善慢性咽炎患者临床症状和体征,改善血清炎性因子。     

应用MLPA技术探究早期胚胎停育的遗传学发病原因

目的利用多重连接依赖探针扩增(multiplex ligation dependent probe amplification,MLPA)技术探究早期胚胎停育患者遗传学发病原因。方法收集117例早期胚胎停育患者绒毛,应用MLPA技术进行遗传学检测。结果 117例绒毛组织成功检测102例,共检出异常绒毛结果62例,在异常结果中三体综合征34例;三体综合征合并拷贝数异常2例;X单体综合征8例,三倍体10例;染色体拷贝数异常8例。结论 MLPA技术能快速检测染色体异常,在早期胚胎停育的遗传学发病原因探究具有重要的价值。     

终末期肾脏病患者外周血Th17、Treg细胞表达及其平衡关系的研究

目的 探讨终末期肾脏病患者外周血CD4+T淋巴细胞、Th17细胞及CD4+CD5+CD127-调节T细胞(Treg)变化及意义.方法 采用流式细胞术检测21例尿毒症患者(尿毒症组)、21例肾移植受者(移植组)和21例健康志愿者(对照组)外周血中Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞的比例.结果 尿毒症组和移植组的Th17/CD4+T细胞的比例明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);尿毒症组和移植组的Treg/CD4+T细胞的比例明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.01);尿毒症组的Th17/Treg细胞的比值明显高于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 尿毒症患者外周血中存在Th 17/Treg失衡,Th 17/Treg失衡可能参与了患者的免疫异常从而导致尿毒症的发生和发展.     

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月～2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

2019冠状病毒病患者开展呼吸康复的几点思考

2019年底,一种新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)迅速传播。目前对COVID-19仍无特效药,功能改善与康复可能是临床需要考虑的重要问题。本文就呼吸康复是否有助于COVID-19患者救治以及患者如何开展呼吸康复等方面提出意见和建议。     

强直性脊柱炎患者外周血中Th17细胞水平研究

目的建立流式细胞术检测外周血Th17的方法,并探讨强直性脊柱炎患者外周血Th17变化的意义。方法采用四色流式细胞术检测16例AS患者(AS组)和16例健康志愿者(对照组)外周血Th17细胞比例。结果用流式细胞仪结合不同荧光素标记的CD3、CD8、CD45和IL-17A单克隆抗体可准确检测外周血中Th17细胞的数量。对照组中Th17的检测结果分别为(1.58±1.09)%;AS患者组中分别为(3.06±2.24)%,AS患者外周血中Th17细胞显著高于对照组(P=0.004)。结论患者外周血中Th17细胞数量与对照组比较显著升高,该种细胞可能参与了AS的发生和发展。