肾氨基酸代谢与蛋白质的动力学控制

成人机体内肾脏蛋白质的含量和肾脏大小保持着十分恒定的状态 ,表明肾内蛋白质的合成与分解受到严格的调控。但有关人体肾脏蛋白质的调控机制尚未完全清楚。肾脏内蛋白质的代谢可受多种因素的影响 ,如肾氨基酸的来源、激素或生长因子、酸碱平衡、肾功能改变以及出现伴随进行性肾单位减少的肾损伤。氨基酸合成肾蛋白质的来源有多个方面。一方面 ,氨基酸可由动脉血进入肾细胞 ;另一方面 ,也可以来自经肾小球滤过和重吸收的低分子量蛋白质的降解。因此肾的质量不仅取决于从血中所获得的游离氨基酸 ,还取决于经肾脏滤过及降解的蛋白质。人体的肾…     

基质金属蛋白酶-9和维生素D受体与高血压肾损害的相关性研究

目的　了解高血压肾损害患者血清基质金属蛋白酶 - 9( MMP- 9)浓度、2 5 OH Vit D及维生素 D受体 ( VDR)含量。探讨基质金属蛋白酶 - 9和维生素 D受体在高血压肾损害发病中所起的作用。方法　观察对象为收缩压 ( SBP) >40 mm Hg,舒张压 ( DBP) >90 mm Hg;BUN>2 0 mmol/L,Scr>445 μmol/L,Ccr<2 0 ml/min的高血压肾损害患者共 44例 ;正常对照组 2 8例 ,用 ELISA法和细胞提取和裂解的方法测定两组之间血清基质金属蛋白酶 - 9浓度、2 5 OH Vit D和维生素 D受体含量 ,并探讨 2 5 OH Vit D及维生素 D受体与肾损害蛋白尿的关系。结果　血清 MMP- 9在高血压肾损害组高于正常对照组 ( 72 3.5± 1 90 .7VS,41 8.2± 1 65 .0 ,P<0 .0 1 ) ,血清 2 5 OH Vit D、血淋巴细胞 VDR含量低于正常对照组 ( 90 .79± 6.5 3VS,5 8.2 1± 9.5 0 ,P<0 .0 1 )和 ( 2 0 .31± 4.76VS,1 3.5 0± 2 .5 5 ,P<0 .0 1 )。2 5 OH Vit D、VDR与蛋白尿呈显著负相关。结论　 MMP- 9可能参与了高血压肾损害的发生发展过程 ,高血压肾损害则导致血清 2 5 OHVit D、血淋巴细胞 VDR含量下降     

疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会

无张力疝修补术是近年来开展的新技术，因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为成年人腹股沟疝修补术的首选方法。作者2000年3月～2007年3月已为230例患者进行了该术式，取得了满意的疗效。现将临床体会报告如下。     

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月～2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

结直肠癌中hMLH1和hMSH2表达的临床意义

目的：探讨结直肠癌中hMLHl和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法：对山东省沂南县人民医院2007年2月-2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果：15例HNPCC患者发病年龄〈50岁的4人。在结直肠癌发生的部位上,10发生在右半结肠,5例发生在左半结肠。病理类型上管状腺癌3例、黏液腺癌7例、混合癌5例。分化程度上高分化3例、中分化4例、低分化癌8例。HNPCC组中hMLH1／hMSH2蛋白阴性表达共9例,其中有8例癌灶位于右半结肠,7例病理为低分化。散发组中hMLH1／hMSH2蛋白阴性表达共6例。尚未发现hMLH1和hMSH2两种蛋白在同一病例中均为阴性表达者。结论：hMLH1和hMSH2的阴性表达与癌灶部位与病理分化高度相关;可作为HNPCC的临床初步筛查指标之一。     

重组人组织激肽释放酶基因转染人脐静脉内皮细胞

目的探讨重组人组织型激肽释放酶(HK)基因腺相关病毒载体(rAVV/HK)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作用.方法将HK基因定向克隆入腺相关病毒质粒pAAV-MCS中,形成重组腺相关病毒(rAAV-HK)质粒,经聚合酶链反应(PCR)检测和DNA测序后,将rAAV-HK、pAAV-Helper和pAAV-RC 3种质粒通过脂质体共转染293细胞,包装成带有HK目的基因的重组rAVV/HK,采用β半乳糖苷酶原位染色法测定报告基因rAVV/LacZ在HT1080中的表达,间接计算病毒滴度,并观察转染基因在传代细胞中的表达.在相同的条件下体外分别培养HUVECs(对照组)和rAVV/HK转染的HUVEC(HK转染组)48 h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测两组HUVECs HK mRAN的表达,并利用硝酸还原酶法和分光光度法分别检测两组HUVECs一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 rAVV/HK病毒滴度为6.2×107个/mL,LacZ基因能够在第一传代和第六代HT1080细胞内稳定持续表达.与对照组比,HK转染组HUVECs HK mRNA表达增加(P<0.001);而且HK转染组HUVECs细胞培养液中NO的含量和NOS活性明显增高,P值分别<0.01和<0.05.结论 HK基因通过重组腺相关病毒载体可成功转染体外培养的HUVECs,使其HK mRNA表达增加,NOS活性和NO含量升高,此结果为基因治疗人类血管内皮细胞异常提供客观依据.     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 研究应用自体外周血干细胞（PBSC）移植治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 2014年4月~2017年4月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者95例,被随机分为移植组48例和对照组47例。两组均接受护肝、降酶和恩替卡韦抗病毒治疗,另48例患者再接受自体PBSC经肝动脉移植治疗。使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,使用Fibroscan扫描仪检测肝脏硬度,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6 （IL-6）,采用免疫透射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 在治疗后6 m,移植组患者血清总胆红素（TBIL）水平为（16.4±1.2） μmol/L,显著低于对照组的（22.5±2.6） μmol/L（P<0.05）,血清白蛋白（ALB）水平为（35.2±4.0） g/L,显著高于对照组的（31.6±3.7） g/L（P<0.05）;移植组外周血CD3⁺细胞百分比为（67.9±6.5） %,显著高于对照组的【（60.3±5.5） %,P<0.05】,CD4⁺为（42.7±3.8） %,显著高于对照组的【（38.2±3.5） %,P<0.05】,CD4⁺/ CD8⁺细胞比值为（1.5±0.2）,显著高于对照组的【（1.4±0.1）,P<0.05】;移植组肝硬度值为（7.1±0.1）kPa,显著低于对照组[（7.9±0.1） kPa,P<0.05],Child-Pugh评分为（5.5±1.5）,显著低于对照组[（7.4±2.3）,P<0.05];移植组血清TNF-α水平为（28.0±8.7） pg/mL,显著低于对照组[（36.2±8.6）pg/mL,P<0.05], IL-6水平为（6.0±2.2） mg/L,显著低于对照组[（8.7±3.5） mg/L,P<0.05], hs-CRP水平为（18.9±5.6） pg/mL,显著低于对照组[（25.2±7.9） pg/mL,P<0.05]。结论 自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者近期疗效较好,能有效降低血清细胞因子水平,改善肝功能。     

原发性高血压病患者血管紧张素转换酶的基因多态性分析

目的：采用三条引物法进行血管紧张素转换酶(ACE)基因分型，并与Rigat法进行比较，探讨ACE基因多态性与原发性高血压病(EH)之间的关系。方法：抽取外周血DNA，分别用三条引物法和Rigat法对128例EH患者进行ACE基因分型，并以150例正常人作对照组。结果：Rigat法对DD型的错判率为22．22％。正常血压人群ACE基因DD型、Ⅱ型、ID型分别有10、62、78例，占6．67％、41．33％、52％，Ⅰ和D的等位基因频率是67％、33％；原发性高血压病人群ACE基因DD型、Ⅱ型、ID型分别有14、47、67例，占10．94％、36．72％、52．34％，Ⅰ和D的等位基因频率是63％、37％。结论：ACE基因多态性与原发性高血压有一定关系。     

核酸杂交检测HBV DNA及基因分型

检测血清中HBVDNA并进行基因分型。采用聚合酶链反应（PCR）扩增HBV DNA后，采用不同的探针，利用微板杂交法将其分为六个亚型。50例广东地区HBVDNA阳性病人中C型占68％（34例），B型占10％（5例），D型占6％（3例），F型占2％（1例），另有8％为混合型（3例BC，1例BCD），没有发现A型和E型，3例分型结果阴性，为未定型。广东地区HBV基因亚型以C型为主，B型次之，其它较少。可能存在其他亚型。