间歇充气压力泵与下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨间歇充气压力泵和下肢运动对预防开胸术后老年患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法对50例开胸术后老年患者使用间歇压力充气泵和进行下肢运动。了解术前后患者下肢血流速度及术后深静脉血栓发生情况。结果术前后患者下肢血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者术后无发生深静脉血栓。结论术后采用间歇充气压力泵和进行下肢运动,可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生。     

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。     

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月～2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

米非司酮联合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨无痛人流中米非司酮联合异丙酚的临床应用。方法本次研究选择的对象均为2012年2月至2013年2月收治的无痛人流患者,共100例,随机按观察组和对照组各50例划分,观察组采用米非司酮联合异丙酚镇痛,对照组单纯应用异丙酚镇痛,回顾两组临床资料。结果观察组手术开展的平均时间明显少于对照组,麻醉药总用量少于对照组,离床活动时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术中出血量无明显差异(P0.05)。观察组无阻力扩宫率明显高于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无痛人流采用米非司酮联合异丙酚镇痛麻醉,具有较高安全性,可显著减少术中出血量,缩短术后机体康复进程,降低不良事件发生率,减轻了患者痛苦,具有非常积极的临床意义,是维护患者权益,确保医院效益和社会效益的关键。     

微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折的临床体会

选取我院2012年1月~2014年6月收治的84例四肢骨折患者。按照手术方案分为微创组和常规组各42例。微创组行微创经皮钢板植入术,常规组采用切开复位有限接触加压钢板治疗,对两组治疗效果进行观察比较。结果微创组优良率78.57%(33/42)明显高于常规组59.52%(25/42),两组手术时间无明显差异(P0.05),微创组住院时间及骨折愈合时间明显短于常规组,患者术后并发症发生率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折效果较好,且有利于缩短患者住院时间及骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

恶性肿瘤腹腔镜手术中无瘤操作技术的研究现状

随着疾病谱变化,恶性肿瘤的发病率越来越高.恶性肿瘤的浸润和转移是引起患者死亡的主要原因[1],目前治疗恶性肿瘤最直接和有效的方法仍是外科手术[2].Pearlstong等[3]研究表示,早期病变,或无腹部手术史,不伴有腹膜广泛转移、严重腹水,肿块直径不超过7cm者[4],可以应用腹腔镜进行治疗,且能达到与传统手术方式相同的治疗效果,逐渐成为结直肠癌常用的手术方式[5-6].但手术操作往往会增加肿瘤细胞医源性扩散的概率,从而影响患者的预后.肿瘤不接触技术,即最初的无瘤技术,是由Cole在1954年提出的[7].其目的是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,以及防止癌细胞在手术创面种植[8].无瘤操作技术可有效减少腹腔镜手术后肿瘤的局部复发和远处转移,改善患者预后,延长患者无瘤生存期[9].在腹腔镜手术中除了需要遵守开腹手术的无瘤原则,如肿瘤的不可挤压性、锐性解剖、隔离肿瘤、整块切除、减少术中扩散机会、减少癌细胞污染等原则[10]外,还因其操作的特殊性,使无瘤技术的要求有所不同.本文就腹腔镜无瘤操作技术的应用现状进行综述,目的在于推动和完善无瘤操作技术,以便全面而有效地提高恶性肿瘤患者的生存率,改善其生存质量.     

肿瘤患者全麻手术中的保温护理

目的维持肿瘤患者全麻手术中生命体征稳定,降低术中低体温对患者的不良影响。方法将200例肿瘤行全麻开腹手术患者随机分为两组各100例。对照组按手术常规护理。观察组术中采用保温措施,即使用温箱加热液体至37℃左右,血液制品常温下放置20min输注;采用充气式温毯机对患者进行保温等。结果两组术前、术中、术毕1h血压、心率和鼻咽温度比较,干预主效应均P0.05;观察组术中尿量,术后寒颤、躁动发生率,24h腹腔引流量显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论术中低体温使肿瘤手术患者潜在并发症的发生概率增加;手术中对患者采取适当的保温措施,有助于确保患者顺利渡过手术期。     

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的:观察肘前内侧入路手术在单纯尺骨冠状突骨折中的临床治疗效果。方法:选择尺骨冠状突骨折患者40例,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果:本次研究中,手术成功率为100%,患者的骨折处均愈合,未发生严重的并发症。术后6个月随访中发现,患者骨折处可以伸展的幅度达到115°,可以进行135°的旋转。对治疗效果进行HSS评分,治疗优良率达97.50%。结论:在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,效果显著。     

同心圆硬化1例报告

同心圆硬化是一种罕见的脱髓鞘疾病。现报告经 MRI检查 ,及脑活检证实的 1例如下。1　病例　男 ,34岁。因左侧肢体麻木、无力 1个月而于 1999年 5月 14日入院。患者无明显诱因于 1个月前晨起突然出现左侧肢体麻木、无力 ,在当地医院行 CT检查示双侧顶叶斑片状低密度灶 ,诊断“脑梗死”。给予蝮蛇抗栓酶 3号治疗 ,病情逐渐加重 ,又行 MRI检查疑诊脑病毒或霉菌感染 ,给予“青霉素”等治疗 10余天 ,症状仍继续加重。查体 :T36 .6℃ ,P 70次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 / 10 k Pa。神志清楚 ,反应迟钝 ,轻度构音障碍 ,双眼底视乳头色略淡 ,左…