纵横四腔心切面偏转法诊断胎儿单纯室间隔缺损的研究

目的探讨纵横四腔心切面偏转法在产前诊断胎儿单纯室间隔缺损（VSD）的临床价值。方法采用四腔心平面头侧偏斜法和纵横四腔心切面偏转法筛查胎儿心脏畸形,在四腔及五腔心切面上利用彩色多普勒重点观察室间隔肌部、膜部有无穿隔血流束;并比较两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果四腔心平面头侧偏斜法组单纯VSD24例,检出16例,漏诊8例,敏感性66．67％;纵横四腔心切面偏转法组单纯VSD39例,检出35例,漏诊4例,敏感性89．74％。两种方法诊断胎儿单纯VSD敏感性差异有统计学意义（P〈0．05）。在超声诊断的51例VSD中,二维切面无典型表现仅显示穿隔血流39例,血流束宽小于3mm,占76．47％。结论纵横四腔心切面偏转法不仅能快速地显示胎儿心脏结构及心脏大血管血流情况,而且能很好地显示低速穿隔血流信号,可提高筛查胎儿单纯VSD的敏感性。     

二维超声联合STIC-HD live flow技术在诊断胎儿脐带真结的价值

目的 总结胎儿脐带真结在二维超声联合STIC HD live flow技术的声像图特征.方法 回顾性分析产前经二维超声联合STIC-HD live flow技术诊断,并产后证实的5例脐带真结胎儿产前超声图像特征.结果 5例脐带真结二维超声表现为双"叉"字特征,呈对立关系,STIC HD live flow技术表现为"结...     

孕期胎儿肾盂积水的临床评价

目的为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化。方法观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访。结果2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例。婴儿出生后随访:单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%。肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常。结论单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄。孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化。对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能。产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失。目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关。     

具有肝硬化基础的肝内胆管细胞癌的超声造影及增强CT的增强模式分析

目的 探讨在肝硬化基础上的肝内胆管细胞癌的实时超声造影与增强螺旋CT的成像特征.方法 经病理确诊的胆管细胞癌并肝硬化的患者12例(手术切除11例,穿刺1例),11例采用对比脉冲造影技术,1例采用连续脉冲反向谐波造影技术,机械指数<0.2,2.4 mL造影剂SonoVue团注.将超声造影与增强CT的增强模式、术前诊断与病理结果进行对比分析.结果 超声造影动脉相5例(41.7%)为不均匀高增强,3例(25.0%)为均匀高增强,4例(33.3%)为周边环状增强.超声造影3例(25.0%)诊断为肝内胆管细胞癌,9例(75.0%)诊断为肝细胞癌.增强CT动脉期10例(83.3%)为不均匀强化,2例(16.7%)为环状强化.2例(16.7%)诊断为肝内胆管细胞,10例(83.3%)诊断为肝细胞癌.结论 肝硬化基础上的多数肝内胆管细胞癌实时超声造影与增强螺旋CT的增强模式与肝细胞癌类似,影像学鉴别诊断困难.     

30例双胎输血综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨产前超声检查对双胎输血综合征的预测、诊断及价值。方法对2006年8月至2011年3月在本科确诊,并有最终随访结果的30例双胎输血综合征孕妇的60个胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果 30例孕妇中共60个胎儿,17例孕妇的胎儿S/D增高,而且受血儿较供血儿增高明显;14例孕妇的受血儿心脏增大,1例孕妇供血儿心脏增大;8例孕妇的供血儿为贴壁儿;20例孕妇接受胎儿镜治疗,15例较治疗前有明显好转;脐带帆状入口和边缘入口的胎儿经治疗后存活率低。结论产前超声对双胎输血的及时诊断、治疗和提高胎儿生存率具有明显的临床价值。     

来沪外籍留学人员乙型肝炎病毒感染情况调查

〔目的〕调查近3年来境外来沪留学生中乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,为制订相应的预防和控制对策提供依据。〔方法〕对1999～2001年上海市境外人员传染病监测体检数据库中与乙型肝炎病毒感染相关的数据进行统计分析。〔结果〕3年里共对2407名境外来沪留学人员开展了传染病监测体检,共检出HBsAg阳性者77例,其中女性30例,男性47例。HBsAg阳性率为3.19％,其中1999年为2.75％(12/436);2000年为2.59％(19/735);2001年为3.72％(46/1236)。男性HBsAg阳性者明显高于女性。按地区分类:来自亚洲的病例有66例,占总病例数的85.71％,其中韩国和中国台湾最多,合计有50例;其次是来自东南亚国家的病例,共有9例,占11.69％;非洲有5例,占6.49％;来自美洲(美国和加拿大)的有4例,占5.19％,欧洲仅2例,占2.59％。〔结论〕近年来随着境外来沪的留学人员人数的增加,HBsAg的携带率有所增加,特别是男性。考虑到留学生多系年轻人,社会活动和交际广泛,由此导致的境外乙肝病毒传入境内的危险性不可低估。对来自东亚和东南亚地区的留学生尤其要加强监测。     

LCR技术在检测淋球菌和泌尿生殖道沙眼衣原体感染中的应用

连接酶链反应技术(Ligase Chain Reaction,LCR)与PCR技术相似,是近年来发展的一门新的分子生物学技术,LCR技术与PCR相比所不同的是,其使用了两对引物对靶序列作扩增,同时在扩增过程后,还应用微粒子酶免疫技术(MEIA)对扩增产物进行测定,进一步提高了检测的敏感性和特异性。本文就近年来LCR技术在临床检测淋球菌(GN)和泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)的应用情况综述如下。     

上海口岸2004年出入境人员梅毒监测结果分析

上海口岸2004年1～11月对出入境人员进行了共51140人次RPR和TPPA梅毒监测．经TPPA确认阳性者182例，占3．56‰。其中境外人员155例，占85．16％。各口岸检验检疫部门应进一步加强对境外人员的性病监测，并根据梅毒的感染阶段采取相应的卫生检疫措施。     

上海中外留学生四年情况比较

目的：对上海检验检疫局四年来，中外籍留学生体检所发现的疾病及相关因素进行分析。方法：对留学生进行健康体检，监测方法有临床观察和实验检测等，对相关数据进行分析比较。结果：我国留学生占中国出境总人数的26.3％，境外留学生占境外入境总人数的9．77％，中外留学人数比逐年减少。留学生的HIV、梅毒和非传染病异常率明显低于其余出入境人群，只是中国留学生传染性乙肝和肺结核率高，其他国家留学生丙肝感染率高。结论：中外籍留学生对中华民族振兴具有重要作用，口岸通过留学生的健康体检，能够依法阻止重要传染病出入境，发现了无自觉症状的早期疾病，保障了留学生身体健康。     

上海市2003年-2004年104413例出入境人群梅毒-HIV监测结果分析

目的：对上海两年出入境人群梅毒-HIV监测结果进行分析讨论。方法：用ELISA、RPR、TPPA、WB检测方法，对上海检验检疫局境外入境人群梅毒-HIV监测结果，及人群相关数据进行统计分析。结果：出入境人群梅毒-HIV感染率高，不少女性梅毒来自配偶，中国籍年轻女性梅毒感染率高。境外入境人群梅毒大多经过有效治疗。来自HIV流行区的年轻人HIV检出率高。结论：口岸应加强高危人群梅毒-HIV监测，筛查确认出HIV和传染期梅毒，依法对他们进行监管及督促治疗。