腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用。方法尿毒症合并难治性腹水患者，在基础透析治疗的前提下，随机分为两组，治疗组对患者同时进行腹水超滤回输腹腔治疗，对照组采用单纯放腹水治疗，必要时静脉输入白蛋白或血浆。结果治疗组临床症状、生化指标等均优于对照组。结论此种方法能使腹水中蛋白成分回输入血，水分脱失，提高患者血中胶体渗透压，减轻腹水，对尿毒症合并肝硬化顽固性腹水患者有明显疗效。     

化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪效果观察

目的:探讨化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪的效果。方法:选择2014年2月—2016年12月在我医院神经内科就诊的脑卒中后痉挛性瘫痪的患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用西药治疗与日常康复训练的方法进行干预,观察组患者在对照组患者干预方法的基础上,再加用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针刺法进行干预,对治疗效果进行对比。结果:两组患者在治疗前的整体功能状态和日常生活能力的评分数据差异均不具有统计学意义(P0.05),在经过治疗之后,两种评分均出现了显著的上升,数据差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后的数据显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05),两组的治疗效果数据差异具有统计学意义(z=4.135,P0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组,对照组与观察组在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的血清中的谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的含量数据比较,采用重复测量数据的方差分析,结果:(1)不同时间点间的数据差异具有统计学意义(F=13.346、14.251,P0.05),(2)对照组与观察组的数据差异具有统计学意义(F=15.312、22.104,P0.05),数值上谷氨酸项目上观察组显著低于对照组,γ氨基丁酸项目上观察组显著高于对照组,(3)对照组与观察组的数据与时间之间存在交互效应(F=12.694、13.557,P0.05)。结论:利用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针法联合西医的方法对脑卒中后的痉挛性瘫痪患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的氨基酸类神经递质情况,值得在临床范围内进行推广。     

新疆维吾尔族和汉族宫颈癌患者微小RNA-143的表达及其临床病理意义

目的探讨微小RNA(miR)-143在新疆维吾尔(维)族和汉族宫颈癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用qRT-PCR方法检测正常宫颈及宫颈癌组织中miR-143的表达，分析miR-143在维、汉族间的差异及其与临床病理特征的关系。结果与正常宫颈组比较，miR-143在宫颈癌组中表达显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但两民族人群间表达差异无统计学意义(P>0.05)。miR-143表达与淋巴结转移及肿瘤大小相关。有淋巴结转移的宫颈癌组，miR-143表达明显低于无淋巴结转移的宫颈癌组(Z=-2.127，P=0.033)；nO瘤直径>4 cm的宫颈癌组miR-143表达明显低于肿块直径≤4 cm的宫颈癌组(Z=-2.628，P=0.009)。ROC曲线下面积(AUC)分析显示，miR-143在不同肿块直径和淋巴结转移的宫颈癌组中，AUC分别为O.711和O.697，均>O.5。评价癌肿直径的敏感度和特异度分别为85.7%和62.2%；评价淋巴结转移的敏感度和特异度分别为72.2%和60.4%。miR-143表达与患者年龄、癌浸润深度、子宫旁浸润、FIGO分期、组织类型及病理分级无关。结论miR-143参与宫颈癌的发生发展，且无种族差异表达，可能成为宫颈癌诊断及病情预测的标记物。     

老年甲状腺癌的临床诊断与手术治疗分析

目的探讨老年人甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式以及预后情况。方法对本院2000年3月至2006年4月收治的126例老年甲状腺患者临床治疗进行回顾性分析。结果老年甲状腺癌发病率占同期甲状腺癌的19.4%,女性多于男性,患者病程普遍较长,病理以乳头状癌为主,占66.7%,患者经手术治疗后,43例出现复发和转移,1~5年死亡25例,累积生存率为77.88%。结论老年人甲状腺癌恶性程度高、预后差,应引起重视,及时采取诊断和治疗。     

包皮环切术对防治念珠菌性包皮龟头炎复发的临床应用价值的探讨

目的 探讨包皮环切术联合兰美抒对反复发作性念珠菌性包皮龟头炎的临床治疗效果的影响.方法 将符合复发性念珠菌性包皮龟头炎临床诊断、合并包皮过长或包茎的患者,随机分为治疗组62例和对照组50例,治疗组给予包皮环切术和兰美抒,对照组只给予兰美抒,分别于治疗后3周、3月、6月、一年随访临床复发情况.结果 治疗后3周治疗组和对照组的有效率分别为87.1%和86.0%,两者差异无统计学意义(p>0.05) ;治疗后3月、6月、一年治疗组复发率分别为3.7%、3.7%和1.85%,与对照组相比均有显著性差异(p<0.05).结论 包皮环切术能有效抑制念珠菌性包皮龟头炎的反复发作,临床疗效良好,尤其中远期效果更佳,值得在基层医院临床应用.     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理

目的:探讨连续性血液(continuous venous-venoush emofiltration,CVVH)治疗急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的护理措施。方法:2通过对25例SAP患者进行CVVH治疗中的护理观察,总结治疗前、治疗中和治疗后的护理经验和措施。结果:2CVVH是治疗SAP的有效方法,但需要专业的护理才能保证治疗的顺利进行。结论:熟练掌握操作技能,做好患者心理准备,充分的术前准备,管路准备,术中监测、观察、处理和记录,术后插管局部护理是SAP成功的关键。     

CT诊断甲状腺癌价值分析及临床意义

目的:探究、总结CT影像技术对于甲状腺癌的诊断价值和意义。方法:通过CT对62例病理证实甲状腺癌患者进行分析,均进行平扫和增强扫描自舌骨水平至主动脉弓上缘,评价CT强化方式及特点。结果:通过不同强化密度的甲状腺癌各型CT影像技术,能有助于对病变良恶性诊断。结论:甲状腺癌CT扫描可较为准确地提示病变良恶性质及强化特征,对临床医生诊断及制定手术等治疗方案有显著意义。     

新型冠状病毒肺炎出院患者生活质量及影响因素研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后的生活质量及其影响因素,为优化早期干预方案,预防社区生活受限,制定相应社区康复措施提供依据。方法:选择2020年3—4月在武汉华润武钢总医院治愈出院的COVID-19患者57例,于2020年4—5月通过"问卷星"平台采用简明健康状况调查量表(SF-12V2)调查患者的生活质量;采用焦虑自评量表(SAS)调查患者的焦虑状态;采用抑郁自评量表(SDS)调查患者的抑郁状态;采用呼吸困难指数量表(mMRC)调查患者的呼吸困难程度。比较不同特征COVID-19患者生活质量的差异;分析患者生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性及其相关的影响因素。结果:共发放57份调查问卷,剔除重复及无效问卷3份,获得有效问卷54份,问卷有效率达94.74%。(1)COVID-19出院后患者生活质量情况:生理总评分和心理总评分分别为(37.02±12.32)分、(38.46±14.42)分;呼吸困难等级0~3级的分别为3例(5.56%)、45例(83.33%)、5例(9.26%)、1例(1.85%);有19例(35.19%)存在焦虑情绪(SAS≥50分)和抑郁情绪(SDS≥53分)。(2)不同特征COVID-19患者生活质量比较:不同疾病分型的患者在生理总评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性分析:Pearson相关分析结果显示,SF-12V2生理总评分与焦虑程度(r=-0.34,P=0.011)和呼吸困难程度(r=-0.39,P=0.003)之间存在负相关性,SF-12V2心理总评分与焦虑程度(r=-0.46,P=0.001)和抑郁程度(r=-0.40,P=0.002)之间存在负相关性。(4)COVID-19患者生活质量的影响因素分析:多元线性回归分析显示,性别(β=8.27)、抑郁程度(β=-0.34)和疾病分型(β=-11.68)是患者SF-12V2生理总评分的重要决定因素(P<0.05);焦虑程度(β=-0.62)是患者SF-12V2心理总评分的重要决定因素(P<0.05)。结论:COVID-19出院患者存在呼吸困难、焦虑抑郁情绪和生活质量下降的问题;性别、疾病分型、抑郁程度和焦虑程度是COVID-19患者生活质量下降的重要因素。COVID-19患者(特别是女性患者和重型患者)出院后要尽早进行抑郁症和焦虑症的筛查和干预,减少患者负性情绪,鼓励患者适当参与康复训练,提高呼吸功能,从而促进生活质量提高。     

阜阳市疑似恙虫病患者和恙螨及恙虫病鼠类中东方体分离及基因分型研究

目的分析从患者全血、恙螨、野鼠肝脾等标本中分离的恙虫病东方体,为进一步确立阜阳市为新疫源地提供依据。方法采集2009年-2010年每年9月-11月辖区内疑似患者抗凝血、野鼠、恙螨标本,利用小白鼠传代分离法,分离恙虫病东方体,通过巢式PCR方法检测,对其测序结果进行基因分型。结果患者新鲜血液或抗凝血标本在传至3代~4代以后,小白鼠肝脾组织标本核酸检测结果部分为阳性(全血PCR阳性59组,经小白鼠分离后15株阳性;恙螨20组,其中3组PCR阳性,经小白鼠分离后1株阳性;野鼠256只,其中7只PCR阳性,经小白鼠分离35组,其中1株阳性),取扩增产物进行序列分析,证实为恙虫病东方体kawasaki基因型。结论首次从秋冬型恙虫病东方体流行季节患者、野外优势鼠种黑线姬鼠以及小盾纤恙螨体内分离的病原体为恙虫病东方体,进一步从病原学上证实阜阳市为新的疫源地。