阜阳市疑似恙虫病患者和恙螨及恙虫病鼠类中东方体分离及基因分型研究

目的分析从患者全血、恙螨、野鼠肝脾等标本中分离的恙虫病东方体,为进一步确立阜阳市为新疫源地提供依据。方法采集2009年-2010年每年9月-11月辖区内疑似患者抗凝血、野鼠、恙螨标本,利用小白鼠传代分离法,分离恙虫病东方体,通过巢式PCR方法检测,对其测序结果进行基因分型。结果患者新鲜血液或抗凝血标本在传至3代~4代以后,小白鼠肝脾组织标本核酸检测结果部分为阳性(全血PCR阳性59组,经小白鼠分离后15株阳性;恙螨20组,其中3组PCR阳性,经小白鼠分离后1株阳性;野鼠256只,其中7只PCR阳性,经小白鼠分离35组,其中1株阳性),取扩增产物进行序列分析,证实为恙虫病东方体kawasaki基因型。结论首次从秋冬型恙虫病东方体流行季节患者、野外优势鼠种黑线姬鼠以及小盾纤恙螨体内分离的病原体为恙虫病东方体,进一步从病原学上证实阜阳市为新的疫源地。     

多毛细胞白血病一例

多毛细胞白血病一例陈燕，姚荫东，温凤燚，姚我清，李国兰多毛细胞白血病（ｈａｉｒｙｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ，ＨＣＬ）是一种少见疾病，国内外均有散在病例报道。本病发病高峰年龄为４０～６０岁，我们诊治１例８３岁发病、存活至９０岁的患者，现报道如下。患者男性...     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜子宫次全切除术中的应用

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫次全切除术后患者镇痛效果的影响。方法 60例子宫肌瘤患者于全麻下行子宫次全切除术。随机分为超前镇痛组,于手术切皮前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;预防性镇痛组,手术结束前30分钟静脉缓慢推注帕瑞昔布钠40mg;对照组,在手术结束30分钟静脉推注生理盐水3mL。术后不同时间点观察视觉模拟评分（VAS）,同时调查患者的镇痛满意度（SD）与睡眠满意度（SS）,记录额外镇痛药物的使用情况和不良反应。三组患者于手术结束时及术后24小时各取外周血2 mL检测前列腺素E2（PGE2）的浓度。结果超前镇痛组和预防性镇痛组术后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。超前镇痛组和预防性镇痛组的SD与SS显著高于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组高于预防性镇痛组（P〈0.05）。而超前镇痛组和预防性镇痛组的额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。术后超前镇痛组和预防性镇痛组24小时血清中PGE2浓度也明显低于对照组（P〈0.01）,并且超前镇痛组低于预防性镇痛组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛有效缓解子宫次全切除术后患者腹部疼痛,抑制患者术后的不良反应,提高舒适度。     

阜阳市316株结核分枝杆菌耐药情况分析

正我国是全球22个结核病流行严重的高负担国家之一,也是全球27个耐药结核病高负担国家之一,耐多药结核病患病人数高居全球第1位~([1])。耐药、耐多药结核患者的增多已经成为现代结防工作中非常严峻的问题,对公共卫生造成了巨大威胁。所以,对结核分枝杆菌耐药情况的分析,对控制耐药和耐多药结核病有重要意义~([2])。阜阳市疾控中心结核病实验室于2012年7月开展耐多药结核病可疑者的菌株分离培养与药敏工作。本文对近两     

双跟骨骨折围手术期护理

跟骨是足部最大的一块跗骨，是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构。跟骨为足的主要承重骨，是足纵弓的后侧支撑点。跟骨骨折是足部的常见骨折，以青壮年伤者居多，发生率占全身骨折的2％，多由高处坠落足跟着地，足常不能平衡着地，导致不同部位的骨折，为跟骨骨折的常见原因。双脚同时出现跟骨骨折相对临床经验少，医护难度也较大，若围手术期护理不当，极易造成患者痛苦，留下后遗症。我院于2006年3月至2009年5月针对35例双跟骨骨折围手术期的有效护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

梗阻性黄疸的B型超声诊断—附114例分析

本文报告经手术病理证实的114例梗阻性黄疸的 B 超诊断结果,提出了梗阻性黄疸的 B 超诊断依据和定位诊断标准,重点分析探讨了各种不同病变的超声图象特征。114例中,B 超对梗阻部位判定正确者105/114(92.1%),病因诊断正确者93/114(81.6%),是目前首选的检查方法。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的有效性和安全性。方法2009年1月～2012年1月我院治疗COPD急性加重期患者66例,患者按入院先后顺序分为观察组34例和对照组32例,比较两组的疗效及治疗前后PaO2、PaCO2的变化情况。结果对照组32例患者的总有效率84．4％：观察组34例患者的总有效率100％;对照组治疗后的疗效明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后PaO2较对照组显著升高,观察组PaCO2治疗后较对照组显著降低,两组治疗后分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒、万托林二者联用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全性好,值得基层医院广泛推广和应用。     

阜阳市手足口病病例巢式RT—PCR诊断与结果分析

目的明确阜阳市手足151病暴发的病原体,并对RT,PCR结果进行分析。方法利用巢式RT—PCR方法,分别采用肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物对这起暴发中156例病人的176份病例标本进行检测。结果156例病例的176份标本中,肠道通用引物、EV71特异引物和CoxA16特异引物检测阳性率分别为73．30％、63．07％、0％。咽拭子、气管吸痰液、肛拭子肠道通用引物检测阳性率分别为75．71％、54．54％、78．57％,χ^2=4．57,P〉0．05;EV71特异引物检测阳性率分别为65．00％、45．45％、71．43％,χ^2=3．57,P〉0．05,两种引物检测的三类标本阳性率比较均无统计学意义。156例病例中,有22人采集了双份或多份标本共计50份,其中标本阳性率和病例阳性率比较,肠道通用引物检测分别为56．00％、81．82％,χ^2=4．41,P〈0．05;EV71特异引物检测分别为54．00％、81．82％,χ^2=5．04,P〈0．05,两种引物检测结果均有统计学意义。结论巢式RT—PCR技术是肠道病毒快速诊断的重要手段,阜阳市手足口病暴发的病原体为肠道病毒EV71型。多次多样本采样能够提高病例阳性诊断率。     

61例输尿管结石嵌顿的B型超声诊断

６１例输尿管结石嵌顿的Ｂ型超声诊断青海省人民医院Ｂ超室刘英，李国兰，陈文奎输尿管结石嵌顿是急腹症中常见的多发病之一，本院对９３年以来因急腹症求诊经超声诊断为输尿管结石嵌顿的６１例病例中经Ｘ光造影、腹部平片、部分选择ＣＴ做进一步确诊。最后经手术１４例，...     

以特殊形式起病的蛛网膜下腔出血2例分析

对以特殊形式起病的蛛网膜下腔出血2例分析如下。