1例脐带血加自体外周造血干细胞移植患者的护理

患者女,45岁,头晕乏力、低热、胸骨下端压痛8月余,骨髓穿刺诊断为“急性粒单细胞性白血病”,用阿糖胞苷及环磷酰胺方案化疗3疗程,骨髓象达完全缓解;再以长春新碱、阿糖胞苷方案化疗4疗程,经重组人粒细胞集落刺激因子动员,用MAC+血细胞分离机采集外周血单个核细胞为9.1×10~9/     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床观察

目的观察异基因造血干细胞移植(allo-SCT)治疗恶性血液病的疗效.方法选择HLA-A、B、DR位点完全相同的同胞作为供者,对13例恶性血液病患者进行allo-SCT,其中急性白血病10例,慢性白血病2例,恶性淋巴结瘤1例.采用BUCY预处理方案7例,TBI CY预处理方案4例,非清髓预移植方案2例.输入CD34细胞数(4.6～11.4)×106/kg.患者均用环孢菌素A加甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病.结果 11例清髓性移植患者移植后9～19天外周血白细胞≥1.0×109/L,14～34天血小板≥20×109/L.移植后4例死于移植相关并发症,9例完全缓解,中位生存期26(8～73)个月.结论 allo-SCT治疗恶性血液病疗效可靠.     

临床抗生素滥用分析及对策

抗生素在临床用药中使用频率较高,在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛。相当长的一段时间,在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象,由此导致的严重后果已经逐步显现。包括细菌耐药以及由此而产生的难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、患者和社会负担的无谓加重、疾病治疗难度的增加等。抗细菌药物的正确与合理使用的问题已经成为医学界、卫生行政管理部门和人民群众普遍关心的问题。为此。笔者就目前临床滥用抗生毫原因进行分析,并提出抗生震应用的合理性、有效性、安全性管理对策。     

12例肺结核合并肺癌的放射学分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的放射学表现.方法 收集经病理证实的肺结核合并肺癌的12例,并分析其放射学特点.结果 本组资料显示8例为在原患肺结核的基础上并发肺癌,2例为诊断肺癌后被发现患有肺结核,2例误诊.结论 放射学检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有临床价值.     

绝经对经皮冠状动脉介入治疗冠心病影响分析

目的探讨绝经对经皮冠状动脉介入治疗冠心病的影响。方法选取2010年1月至2014年12月首次行冠状动脉造影提示冠状动脉病变并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的绝经女性患者10 746例,分为A组(绝经时间>5年,n=5 573)与B组(绝经时间≤5年,n=5 173)。记录随访期间的主要心脑血管不良事件、死亡、靶血管再次血运重建、出血事件等发生率。采用多因素Logistic回归分析患者死亡的影响因素。结果 A组随访30 d及1年的主要心脑血管不良事件、死亡发生率均高于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病变血管支数、肾小球滤过率是影响A组患者死亡的独立危险因素。结论绝经时间>5年的女性患者行PCI治疗冠心病预后差于绝经时间≤5年的女性,病变血管支数、肾小球滤过率是其死亡的独立危险因素。     

84例聋儿康复情况调查分析

目的了解1—6岁聋儿的助听、语言康复情况。方法对在沈阳市妇女儿童保健中心进行听力诊断、确诊为双侧重度以上听力损失的84例聋儿以电话回访形式，调查助听、语言交流情况及未进行康复的原因。结果回访的84例聋儿中，80．95％选择佩戴助听器或人工耳蜗植入，19．05％未助听；助听后，70．59％进行语言训练；经济困难是未助听和未参加语言训练首要原因。结论大部分聋儿都能进行早期干预和康复训练，但仍有一部分聋儿因经济等原因未进行康复，加强对聋儿家长对聋儿听力语言康复重要性的教育是十分重要的。     

持续与间断静滴环孢菌素A毒副作用比较

环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）具有双向调节免疫的药理作用，近年来，这种功能在临床上越来越受到重视。由于骨髓移植及其他肿瘤大剂量化疗时患者多伴有严重的呕吐和腹泻，影响口服药的吸收，这时，经静脉滴注ＣｓＡ为一可靠的给药途径。但静滴ＣｓＡ时可以出现较重的毒副作用，［...     

核医学肺通气/灌注显像对诊断肺栓塞的应用探讨

目的:探讨同日法肺通气/灌注(V/P)显像在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值。方法:临床疑诊PE患者184例,男110例,女74例,平均年龄42.42岁。行同日法肺V显像及肺P联合显像,同时行血浆D-二聚体测定。以临床PIOPED诊断标准为依据,来评价同日法肺V/P显像对PE的诊断价值。结果:184例患者中,同日法肺V/P显像诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为88.89%、80.85%和84.78%;送检科室中呼吸内科、心血管内科最多,分别为40.76%和33.70%;其中确诊为PE患者的科室急诊科和外科最多,分别为100%和61.54%,呼吸内科和心血管内科其次,为54.67%和38.71%。结论:同日法肺V/P显像快捷、简便、安全,无创,对PE诊断具有较高的临床价值。     

食用竹虱引起外源性光感性皮炎1例

患儿男，8个月，因面顿、手足背变紫黑色，瘙痒5天就诊，患J［曾于发病前服食炒竹虱，之后每天均被抱出晒太阳。第4天面颈部及手足背出现大片红斑，次日变成紫黑色，其上有数个大疤、血痫；双眼、口唇浮肿。伴发热。烦燥不安，食欲、睡眠差。否体：T384℃，系统检查无异常。皮肤科检查：面、颈项、双耳、双手足背暴露部位呈弥漫水肿、紫黑色，颜面有数颗黄豆大水炮、血炮，尼氏症（－），部分破溃糜烂。结痴。手足部发亮、紧张、坚实；右手背、项部片状表皮剥脱；双眼、口唇浮肿。予地塞米松、赛庚晚先锋U等内服，外涂绿药膏、皮康霜等，…     

超声下输卵管通液术与子宫输卵管碘油造影的比较

１资料与方法１ １资料来源 :自１９９９年１月～２００１年１２月在本院妇科门诊就诊的不孕症患者２００例 ,随机将１００例在Ｘ线下行碘油造影术 ,１００例在超声下行输卵管通液术 ,对两组通而不畅患者２个月后再作碘油造影术。１ ２方法 :超声下输卵管通液术 :先注入生理盐水２０ｍｌ、庆大霉素８万Ｕ、地塞米松５ｍｇ、糜蛋白酶５００Ｕ及２%利多卡因２ｍｌ混合后对无阻力者或阻力小者 ,再注生理盐水５ｍｌ加双氧水５ｍｌ。碘油造影 :碘化油皮试阴性者 ,视子宫大小注入４０%碘化油１０～１５ｍｌ不等 ,注完摄Ｘ线片１张 ,２４小时再摄片…