瑞芬太尼与舒芬太尼对SICU患者术后镇痛镇静及睡眠质量比较

目的:比较瑞芬太尼与舒芬太尼对SICU患者术后镇痛镇静及睡眠质量。方法:选取2017年1月至2019年1月解放军联勤保障部队第985医院行外科大手术后转入SICU患者67例作为研究对象,随机分为A组(n=33)和B组(n=34)。A组给予静脉泵入瑞芬太尼,B组给予静脉泵入舒芬太尼,必要时可联合右美托咪定。比较2组VAS、PSQI评分。比较2组机械通气时间,ICU住院时间,合并用药情况及不良反应发生情况。结果:术后6 h、12 h A组VAS评分以及术后24 h PSQI评分皆明显低于B组(P 0.05); A组合并用药例数、机械通气时间、ICU住院时间均优于B组(P 0.05)。结论:瑞芬太尼可快速缓解SICU患者术后疼痛感,提高患者睡眠质量,效果优于舒芬太尼,值得推荐。     

“乙肝疫苗”事件网络舆情热度演变特点及应对研究

分析"乙肝疫苗"事件网络舆情热度演变规律,为今后类似突发公共卫生事件应对提供参考依据。使用百度指数,选择全国作为研究区域,研究2013年12月~2014年1月"乙肝疫苗"事件的网络舆情热度状况。"乙肝疫苗"事件网络舆情经历了"发生期-小幅回落期-高峰期-恢复休眠期",全程29d,出现了1个高峰、2个小高峰。突发公共卫生事件网络舆情具有发生发展迅速、热度回落相对缓慢的特点;公众与媒体关注度的趋势基本一致,但又各有侧重并相互影响;网络舆情热度趋势演变与事件处置进展关系密切,及时发布权威透明正面的信息,掌控舆论走向,能有效提升网络舆情的应对水平。     

心脏再同步治疗术后新发心房颤动与窦性心律的对比分析

目的 分析心脏再同步治疗（CRT）术后1年内慢性心力衰竭（CHF）患者出现新发心房颤动（房颤）与保持窦性心律的疗效对比情况.方法 接受CRT治疗CHF患者54例,所有患者术前均无房颤病史,于术前和术后6、12个月进行程控随访及临床、超声心动图检查.结果 1年随访结束时,54例患者中有12例（22.2%）出现新发房颤,其余42例保持窦性心律.窦性心律组术后临床及超声心动图指标均较术前明显改善（P＜0.001）.新发房颤组术后心功能、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径也较术前有明显改善（P＜0.05）,但左心房内径及二尖瓣反流无明显变化.两组间比较,左心房内径在窦性心律组较新发房颤组有明显缩小的趋势（P=0.057）.亚组分析,阵发性房颤患者术后心功能、LVEF较术前改善（P＜0.05）,而持续性房颤患者术后各指标较术前均无明显变化.CRT术后新发房颤危险因素经Logistic回归显示为术前二尖瓣反流程度（P=0.046,OR=3.729）和新发房颤发生前的心房起搏比例（P=0.010,OR=1.050）.结论 CRT术后新发房颤与二尖瓣反流程度加重和心房起搏比例增高明显相关.新发阵发性房颤一般不影响CRT疗效,新发持续性房颤CRT术后疗效较差.     

2196例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的了解开封市妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布情况。方法采用回顾性分析方法,对2009年11月1日-2010年10月30日在开封市妇产医院进行产前检查行糖尿病筛查的2196例孕妇进行临床资料分析。结果开封市妊娠期糖尿病发病率为2.73%;糖筛异常率为10.15%;GDM的发病率随年龄的增长而增加,28岁以上组的发病率明显高于28岁以下组,两组差异有显著性(P<0.05);脑力劳动者GDM的发病率高于体力劳动者,两组差异有显著性(P<0.05);孕前体重指数(BMI)≥25kg/m2者GDM的发病率明显高于(BMI)<25kg/m2者,两组差异有显著性(P<0.05)。结论对育龄妇女首先要进行健康教育,孕前肥胖者建议体重降至正常后再受孕,生育年龄不易过晚,孕期提倡均衡合理饮食及适当运动,降低GDM的发病率。     

妊娠期糖尿病筛查及临床价值

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）发病现状,早期干预治疗,改善母婴预后。方法：对来我院做产前检查的2243例孕妇进行空腹血糖、50g葡萄糖筛查,异常者行75g葡萄糖耐量（OGTY）试验;对确诊为GDM和糖耐量异常者行饮食控制或药物治疗。将其中39例经干预治疗并已分娩者分为干预组,另将未进行干预治疗并已分娩的43例GDM和糖耐量异常者分为未干预组,两组间进行并发症发生率对比。结果：2243例中,空腹血糖异常20例,50g糖筛阳性303例,GDM61例,糖耐量受损113例。干预组39例中,早产1例,妊娠高血压征2例,羊水过多4例,巨大儿4例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫4例,新生儿低血糖1例;未干预组43例中,早产12例,妊娠高血压征11例,羊水过多13例,巨大儿12例,胎膜早破12例,胎儿宫内窘迫12例,新生儿低血糖8例。两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论：空腹血糖筛查容易漏诊,50g糖筛查结合OGTT试验能提高GDM检出率;早发现、早治疗,可有效降低并发症发生率,减少GDM对母儿的危害,提高产科质量。     

利用甲胎蛋白测定法筛查高危妊娠的研究

目的通过分析孕妇血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定值与高危妊娠的相关性、探讨其在高危筛查中的意义。方法分三期对在本院建立孕妇保健手册的孕妇进行血清AFP测定,对测定值异常者进行重点监测,并随机抽取同期建卡的孕妇作为对照组,对比分析回收资料。结果测定值异常者中发现高危因素占监测人数的74.49%。高危筛出率明显高于传统的高危评分法(P<0.01)。孕期AFP持续增高与胎儿宫内缺氧及新生儿结局有密切关系。结论 AFP水平与高危妊娠具有相关性,可作为高危筛查时的风险预报,与高危评分法有明显的互补作用,二者结合可大幅度提高高危筛查水平及力度。     

沈阳市农村地区新生儿听力筛查现状分析

目的 分析目前影响沈阳市农村地区新生儿听力筛查的相关因素,并提出干预措施.方法 对沈阳市各区、县助产单位的新生儿采用耳声发射仪在其出生后3～5 d进行初筛,并填写筛查报告和登记表,对上报的听力筛查报表进行数据分析.结果 2011年沈阳市农村地区新生儿听力筛查率(66.93％)较2010年(37.16％)显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响农村地区新生儿听力筛查的相关因素主要有开展听力筛查的助产单位少,以及家长对筛查的认识不足.结论 政府应增加对农村地区新生儿听力筛查点建设的投入;加强三级网络管理,指导农村地区开展听力筛查工作；加大宣传,提高对新生儿听力筛查的认识和重视,以提高农村地区新生儿听力的筛查率.     

沈阳市2011—2012年新生儿听力筛查结果分析

目的分析沈阳市新生儿听力筛查、复筛及听力诊断结果。方法2011年10月～2012年9月，沈阳地区出生的69453例新生儿中，58875例在出生后3-5d进行了听力筛查，初筛未通过的42d进行复筛，复筛未通过的3个月龄内进行听力诊断。结果沈阳市新生儿听力初筛率为84．77％（58875／69453），初筛未通过率为15．32%（9022／58875）；复筛率为53．77％（4851／9022），复筛未通过率为21．40％（1038／4851）；转诊率为44．89％（466／1038）；新生儿听力损失检出率为2．73‰（161／58875），其中双耳82例、单耳79例；轻度65例、中度41例、重度30例、极重度25例、双耳重度以上35例。结论加强听力筛查网络管理，提高听力筛查未通过者的转诊率。     

脑卒中病人的健康教育

近年来，随着人们生活水平的不断提高、生活节奏的加快及不合理的饮食结构，导致脑卒中的发病率急剧上升。脑卒中又称脑血管意外，是一组急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血。随着医疗技术水平的提高，虽然病死率有所下降，但致残率却随之增加。据统计，我国每年新发现完全性脑卒中病人120万～150万，每年死于脑卒中者80万～100万，