老年肺结核合并肺癌漏诊53例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点及诊断方法。方法对53例老年肺结核合并肺癌患者的临床背实验室资料进行综合分析。结果均经病理诊断为肺癌。结论两病并存较常见，肺结核合并肺癌时，肺癌症状易被掩盖，易发生漏诊，应引起重视。     

肺结核合并肺癌21例临床分析

肺结核与肺癌是临床呼吸科常见的疾病 ,其临床症状、体征及相关辅助检查有许多相似之处 ,若二者合并存在 ,常常会轻易作出肺结核或肺癌两者中的某一诊断 ,从而延误另一种疾病的诊断或治疗。近年来 ,我院收治肺结核合并肺癌 2 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 15例 ,女 6例 ;     

20例肺结核合并肺癌患者的临床和影像学特征

目的总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，提高诊断水平。方法回顾性收集2001年1月～2005年6月期间肺结核合并肺癌病例的临床资料。结果肺结核合并肺癌20例，大于60岁患者15例，中年患者5例。陈旧性肺结核合并肺癌11例，进展期肺结核合并肺癌9例。主要症状为刺激性咳嗽、痰血、低热、盗汗、气喘、消瘦、卢嘶、胸痛等。肺癌病灶发生于肺结核所在肺叶或肺段11例，发生癌变时间为3个月～10年。癌变时肺部影像学主要表现为斑片影增多，空洞逐渐变大，洞壁厚薄不均匀，内缘不光滑、不规则、分叶、带毛刺的结节或肿块，可伴支气管狭窄、纵隔淋巴结肿大、肺不张，经纤维支气管镜、经皮肺穿刺或胸液等检查可同时发现癌细胞和抗酸杆菌证据。结论肺结核合并肺癌现象并不少见，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，影像学导常变化，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，及时行相关辅助检查提高诊断水平。     

老年性肺结核合并肺癌32例临床分析

收集我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 5月经细菌学和病理学证实的≥ 60岁老年性肺结核合并肺癌患者共 32例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 ( 66 5±5 4)岁。 2 5例合并慢性支气管炎、糖尿病、高血压等病史。先患肺结核后发生肺癌 2 3例 ,同时发生 3例 ,肺癌术后或化疗后出现肺结核 6例。1 2　临床表现　 32例患者主要临床表现有寒战、高热、咳嗽、痰中带血、消瘦及胸痛等。首先出现肺结核的 2 3例患者中 ,19例合并肺癌时肺结核病史超过 1 5年 ,癌变前病情较稳定 ,因…     

老年肺结核合并肺癌92例临床分析

为提高老年肺结核合并肺癌的早期诊断 ,就我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者中确诊的老年肺结核合并肺癌92例患者作一回顾分析。1　临床表现1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 89岁 ,平均 (69± 3 .4)岁。1.2　症状和体征　咳嗽 70例 ,咯痰 42例 ,发热 3 5例     

肺结核合并肺癌27例临床X线分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的临床、X线、CT表现与发病因素,尽可能避免延误肺癌的早期诊断.方法 收集27例临床X线资料完整的肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析,分析肺结核合并肺癌的发病因素,临床特点及胸部X线、CT征象.结果 27例肺结核合并肺癌中男21例,女6例,年龄48～75岁,平均64.5岁,有结核病史平均19年,吸烟史平均25年.结论 (1)肺结核病是肺癌的诱发原因之一.(2)肺结核在治疗过程中或稳定期,突然出现胸痛、血痰、体重减轻应警惕并发肺癌的可能,及时作CT或纤维支气管镜检查.(3)陈旧性肺结核特别是老年性陈旧性肺结核复查胸片示病灶增大,边缘模糊,而中心密度增高,出现进行性增大肿块,无论痰菌是否阳性均需作痰细胞及纤维支气管镜检查.     

22例中老年肺结核合并肺癌延误诊断

随着肺癌患者的增多 ,肺癌与肺结核并存在中老年患者比较常见 ,临床常易误诊。我们搜集了自 1997年 1月至 2 0 0 2年 8月 2 2例肺结核合并肺癌的临床资料 ,进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 .7∶ 1;年龄 4 6～ 85岁 ,平均年龄 5     

76例肺癌合并肺结核临床特点分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点。方法回顾性分析76例肺癌同时或序贯合并肺结核患者的临床资料。结果肺癌合并肺结核的男女之比为2.3∶1,中位年龄为52岁。临床表现主要为咳嗽咳痰、胸闷气促、发热;中心型和周围型肺癌分别占42.1%（32例）和43.4%（33例）,28例（36.8%）伴有胸腔积液;确诊为肺癌到确诊肺结核的中位时间为3.4个月。肺结核以浸润型为主,占64.5%（49例）;肺癌以鳞癌和腺癌为主,Ⅲ期肺癌占48例（55.3%）,Ⅳ期18例（23.7%）。结论肺癌合并肺结核以中年男性为主,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

肺结核合并肺癌56例临床特点及预后分析

目的 探讨56例肺结核合并肺癌患者的临床特点及预后.方法 纳入我院诊治的肺结核合并肺癌患者（A组）56例、单纯肺结核患者（B组）58例.比较两组患者性别、发病年龄及临床症状等临床特点,并对相关因素与肺结核合并肺癌患者预后的关系进行研究.结果 两组患者性别无显著差别（P〉0.05）;A组患者年龄显著高于B组患者（P〈0.05）;A组痰血、消瘦比例显著多于B组患者（P〈0.05）;A组患者生存期与肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期相关.结论 肺结核合并肺癌患者与单纯肺结核临床症状鉴别诊断困难,肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期是影响肺结核合并肺癌预后的影响因素.     

空洞性肺结核合并肺癌20例分析

目的探讨20例空洞性肺结核合并肺癌的特点及CT的诊断价值,提高临床诊治水平。方法分析20例空洞性肺结核合并肺癌的临床资料及影像学检查。结果空洞性肺结核合并肺癌的患者空洞壁一般较厚,内壁常欠光滑,见壁结节;增强扫描时,洞壁及结节常有不同程度强化。结论 CT对空洞性肺结核合并肺癌的诊断有重要价值,但必须结合临床及其他检查综合分析。     

肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

老年患者肺结核合并肺癌临床及CT分析

目的分析老年患者肺结核合并肺癌的临床特征与CT影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法对经病理证实的45例肺结核合并肺癌老年患者的临床表现、实验室检查及CT影像进行分析,并与同期单纯肺癌48例、单纯肺结核23例进行对照分析。结果肺结核合并肺癌组胸痛、呼吸困难少于单纯肺癌组,乏力、盗汗多于单纯肺癌组;肺结核合并肺癌组发热、咯血少于单纯肺结核组,刺激性咳嗽、持续性胸痛和血性胸水多于单纯肺结核组（P〈0．05）。CT上肺结核合并肺癌组卫星灶、钙化影多于单纯肺癌组;团块影伴分叶、短毛刺、小泡征多于单纯肺结核组（P〈0．01）。结论在老年肺结核患者随访时,应警惕并发肺癌的可能,需结合病史及影像学表现综合分析。     

肺结核合并肺癌68例对照分析

目的 分析肺结核合并肺癌的病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶(ADA)、血癌胚抗原(CEA)特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法 回顾性分析68例肺结核合并肺癌患者的临床和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血腺苷脱胺酶(ADA)、血癌胚抗原(CEA)特点,并与同期单纯肺癌、单纯肺结核各68例进行对照分析.结果 肺结核合并肺癌(TB CA)组病理分型鳞癌46例、腺癌14例、腺鳞癌6例小细胞癌2例;单纯肺癌组(CA)鳞癌33例、腺癌17例、腺鳞癌5例、小细胞癌16例.肺结核合并肺癌(TB CA)组鳞癌比例大于单纯肺癌组(CA),小细胞癌小于单纯肺癌组(CA),差异有统计学意义(P＜0.05).PPD试验强阳性113 CA组15例TB组21例CA组2例,PPD试验强阳性率TB CA组大于CA组,差异有统计学意义(P＜0.01),TB CA组与TB组差异无统计学意义(P＞0.05).血清抗结核抗体阳性TB CA组23例TB组32例CA组18例,TB CA组与TB组、TB CA组与CA组差异均无统计学意义(P＞0.05).TB CA组与TB组血ADA高于CA组,差异有统计学意义(P＜0.01),TB CA组与CA组血CEA高于TB组,差异有统计学意义.结论 临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性变的可能,并尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率.     

肺结核与肺癌并存的临床与CT诊断

目的 探讨肺结核与肺癌并存的临床与CT表现特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析30例经临床及病理证实的肺结核与肺癌并存病例,分析其临床与CT的表现特点,提高早期诊断的可能性.结果 肺结核大多表现为纤维硬结灶和浸润性病灶,有24例;表现为空洞性病灶或球形病灶较少见,有6例;肺癌以周围型多见,28例,中央型少见,仅2例.周围型大多表现为大小不等的结节性病灶,边毛糙不光滑,有分叶征,密度不均者22例,边光整,密度均匀者4例,或为偏心性空洞,壁厚薄不均者仅2例.中央型表现为肺不张和阻塞性肺炎2例.结论 肺结核与肺癌并存在临床上并不少见,但临床表现与CT征象缺乏特征性,如能认真分析临床的某些症状和CT的一些征象对诊断肺结核与肺癌并存帮助很大.     

肺结核合并肺癌20例临床分析

目的增强对肺结核合并肺癌的认识，减少误诊。方法通过20例临床分析，发现其临床特点。结果20例中误诊率为75％，其中1例误诊时间长达9个月，结论充分认识肺结核合并肺癌的临床特点，及时进行相关检查，完全可以做到早期诊断。     

肺癌合并活动性肺结核临床诊治分析

目的探讨肺癌合并活动性肺结核的临床特点与治疗策略。方法调查42例肺癌合并活动性肺结核的临床资料,并结合文献复习。结果Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期肺癌,行手术治疗或立体定向放射治疗、化疗;ⅢB期肺癌,接受放化疗;Ⅳ期肺癌予姑息性放化疗。同期行抗结核治疗。近期疗效:CR 12例,PR 15例,SD 11例,PD 4例,有效率(CR+PR)为65.9%。中位生存时间为9.3个月,1年生存率52.4%,2年生存率21.4%。结论肺癌合并活动性肺结核临床表现无特异性。在抗结核的同时,根据肿瘤分期综合治疗。     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的 探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例，腺癌23例，腺鳞癌3例，小细胞癌2例，未定类型癌7例，Ⅰa期2例，Ⅰb期1例，Ⅱb期6例，Ⅲa期10例，Ⅲb期10例，Ⅳ期2l例；原发型结核1例，继发肺结核43例；7例漏诊肺癌，4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78．1％。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊，临床医师应提高警惕，两病如能同时治疗，可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。     

22例肺癌合并肺结核的治疗探讨

目的探讨肺癌合并肺结核的治疗方式。方法对22例肺癌合并肺结核的病例进行了放疗联合化疗的治疗。结果其中CR1例,PR14例,SD4例,PD1例,中位生存时间为10.2个月,1年生存率54.5%,2年生存率18.2%。副反应可耐受。结论肺癌合并肺结核应同时治疗,在治疗中注意副反应的处理,延长生存期。     

肺结核合并肺癌26例临床分析

临床资料 我科2008年12月至2011年8月收治住院的肺结核合并肺癌患者26例。男性14例,女12例,年龄32～81岁,平均年龄56岁,60岁以上患者12例。其中男性患者均有吸烟史。本组病例中咳嗽24例,胸背痛9例,胸闷3例,发热1例,痰血8例,消瘦3例,乏力5例,盗汗2例。人院后患者行胸部CT、纤支镜及肺癌CEA、NSE、SCC、CYFRA21—1四项血液等检测,肺结核诊断根据中华医学会结核病学分会2001年制定的肺结核诊断标准。     

肺结核并存肺癌59例临床分析

目的探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法回顾性分析59例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见占88．9％，两者并存同一肺者88．1％，以肺腺癌为主57．6％。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，因临床表现不典型，致误诊率较高，故应高度警惕两者并存。