甲状腺机能减退症238例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退症的误诊原因,提高诊断率,减少误诊。方法对笔者所在医院1983～2009年确诊、治疗的甲减患者287例临床资料进行回顾性分析。结果 287例患者中,首诊误诊238例,误诊率为82.9%。误诊医院中一级医院误诊79例;二级医院146例;三级医院13例。结论对临床表现不典型的患者一定要详细询问病史、既往史及查体,必要时检查甲状腺功能,与易误诊疾病鉴别,减少误诊误治。     

铅和镉对人胎盘绒毛癌细胞中S100钙结合蛋白成员mRNA表达的影响

目的:探讨重金属铅(Pb)和镉(Cd)对人胎盘绒毛癌细胞(JAR)中一组S100钙结合蛋白家族成员mRNA表达的影响。方法:采用四甲基噻唑蓝(MTT)实验分别检测乙酸铅(PbAc)和乙酸镉(CdAc)对JAR增殖活力的影响。再进一步采用小于半数致死量的不同浓度的PbAc和CdAc分别染毒JAR细胞24 h和48 h,运用半定量RT-PCR检测各染毒组与对照组[金属硫蛋白(MT)为参照,β-actin为内参]S100钙结合蛋白家族成员mRNA的表达水平。结果:PbAc(2.5～20μmol/L)和CdAc(2.5～10μmol/L)染毒24 h后对JAR细胞的相对存活率与染毒浓度呈剂量效应关系,且呈线性负相关(r依次为-0.992 4和-0.995 5,P均0.05),半数致死浓度PbAc为23.15μmol/L,CdAc为8.30μmol/L。半定量RT-PCR检测9个钙结合蛋白S100家族成员,仅发现S100A10、S100A11、S100A14和S100P有明显表达,其余的S100成员表达较弱或未能检出。染毒24 h和48 h后,与对照组比较,S100A10和S100A11mRNA的表达未发生明显变化,但s100A14mRNA的表达(除10μmol/L PbAc染毒24 h外)明显上调(P0.05或P0.01)。S100P的表达经2.5和5μmol/L PbAc染毒24 h后明显上调(P0.05或P0.01),但随PbAc浓度增高表达有降低的趋势。而经CdAc染毒24 h后各实喻组S100P的表达均明显上调(P0.05或P0.01);经染毒48 h后的表达进一步增加,但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。S100P的表达与MT对照的结果相类似。结论:PbAc或CdAc染毒JAR细胞可引起S100A14和S100P mRNA的表达发生明显的变化,其中S100P的变化规律与MT的表现类似,推测这两种钙结合蛋白在重金属毒作用过程中有参与保护细胞的重要作用,可作为细胞应激的分子生物指标。     

脑出血昏迷病人早期呼唤的应用与护理

脑出血是高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内的出血。它是我国中老年致残、致死的主要疾病之一。由于出血部位、出血量及病理生理等各种复杂因素的影响,急性期病人经常处于意识模糊或意识丧失状态。如何使临床意识障碍者尽早恢复意识,减少致残率,是护理人员必     

改良的微囊化新生猪胰岛细胞移植治疗糖尿病的护理

应用改良的微囊化新生猪胰岛细胞移植治疗Ｉ型糖尿病１５ 例，通过治疗、护理、观察和随访，１５ 例患者胰岛素用量减少７０．８％ ±１０．６％ ，且葡萄糖负荷后Ｃ肽峰值是移植前的２．２３～２ ．５６ 倍，由于移植细胞不具有免疫原性，术后无一例患者服用免疫抑制剂。通过对１５ 例患者的护理，总结出术前应着重进行饮食指导，强化胰岛素治疗，有效控制血糖，术后严密观察，防止低血糖反应，进行局部护理，预防感染     

皮肤Rosai-Dorfman病一例

患者男，43岁,因右大腿斑块14个月入院。14个月前，无明显诱因右大腿内侧出现一蚕豆大红斑，渐大，无发热及不适感，皮损组织病理检查见真皮内有大量浆细胞，考虑为反应性浆细胞增样增生、予以青霉素、泼尼松等治疗，皮疹仍渐大．既往史、家族史无特殊。体检：体温37℃，全身浅表淋巴结未触及，各系统检查无异常。     

责任制护理初探

责任制护理是一种新的、较为先进的护理管理制度,这种护理制度是以“病人身心整体为护理工作中心”,以责任护士为主,对病人进行整体护理的新型护理管理制度,它把病人看做是一个生物的、心理的、社会的统一体,从而使其逐步代替过去的“以疾病为护理中心”装配线式的功能制护理方式。在责任制护理中,护士要负责病人的全面护理。护士长的职责是病房管理,主要负责行政管理。责任护士对所管病人全面负责,     

妊娠合并甲状腺功能减退46例临床分析

目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者的临床治疗方法及效果。方法将我院2010年2月—2013年3月间收治的46例妊娠合并甲减患者作为研究组,同期46例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,对2组的围生儿情况进行对比分析。结果研究组中的胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而围生期早产儿、低体质量儿的发生率均略高于对照组,不具统计学差异（P>0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者及时补充足量的甲状腺激素以及相关的营养治疗,可有效避免或减少不良妊娠结局的发生。     

重度妊高征终止妊娠探讨

目的：探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法：对我院30例重度妊高征进行了回顾性分析研究，观察新生儿的窒息率和死亡率。结果：产前子痫5例，产后子痫2例，产时子痫1例，先兆子痫22例，母亲全部存活，剖宫产率为83％，新生儿窒息率为35％，围产儿死亡率5％。结论：治疗重度妊高征适时终止妊娠是极重要的手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

食品生产经营人员培训方法探讨

对食品生产经营人员进行卫生知识培训是卫生监督机构的一项繁重任务,也是一直困扰着食品卫生监督机构的一个难题,原因有三,其一是食品从业人员流动性大,用人单位不愿对其进行培训,其二是     

股静脉留置双腔导管在血液病造血干细胞移植中的应用与护理

2004年5月-2007年2月，我科对21例血液病行造血干细胞移植患者采用股静脉穿刺置入双腔导管，保证了造血干细胞移植的顺利进行。现报告如下。