噻托溴胺粉雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

0引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一常见病、多发病,患者因反复急性发作,可导致病情进展,肺功能进行性下降.我们以噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗稳定期COPD,通过对深吸气量（IC）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、用力呼气量（FVC）、FEV1/FVC等肺功能指标的观察,评估噻托溴铵对COPD患者肺功能的影响,并与常规应用的舒利迭（沙美特罗氟替卡松气雾剂）进行了比较,报道如下.     

微波治疗儿童慢性咽炎40例

目的:探讨微波治疗儿童慢性咽炎的疗效。方法:慢性咽炎患儿40例,男26例,女14 例,年龄5~15岁,病程3个月~2年,均采用微波烧灼咽部增生淋巴滤泡。结果:治疗1~ 3 次后,治愈28 例,总有效率92.5%。结论:微波治疗慢性咽炎的同时积极治疗并发的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,能取得较好疗效。     

食管癌发生与人乳头状瘤病毒感染相关性的Meta分析

目的:综合评价人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与食管癌发生的相关性.方法:检索1987-01/2008-11国内外公开发表的有关我国人群食管癌和正常食管组织中HPV感染的文献报道.研究纳入标准是以聚合酶链反应和/或原位杂交法检测HPV DNA的食管癌病例-对照研究,对所得资料进行Meta分析.结果:共有15组病例-对照研究符合入选标准,累积食管癌患者1174例和正常对照人群988例.Meta分析显示,食管癌组织中HPV感染的合并优势比是正常食管组织的4.29倍(95%CI:2.38-7.70).食管癌组织和正常食管组织中HPV的平均感染率在高发区均显著高于低发区(59.26% vs 34.66%,χ2=66.05,P<0.001;42.50% vs 15.82%,χ2=66.02,P<0.001).结论:人乳头状瘤病毒感染可增加国人食管癌发生的危险性,尤其是在食管癌高发区.     

杭州市宾馆的烟草暴露现况

[目的]了解杭州市宾馆饭店服务人员及消费者的吸烟、控烟状况,为推进“宾馆饭店无烟行动”提供参考依据. [方法]于2011年9-11月,选取30家宾馆饭店,通过单纯随机抽样对1 462名服务人员进行问卷调查,对368名消费者进行拦截调查. [结果] 宾馆饭店服务人员吸烟率为18.3％.40.1％(568/1 462)的服务人员在室内工作场所见到过有人抽烟,其中洗手间、客房、大堂、走廊、餐厅等区域烟草烟雾暴露率高于25％.面对公共场所吸烟现象,89.2％(1304/1462)的服务人员选择“会上前劝阻”,67.4％(209/310)的消费者发现每次有人吸烟都有人前去劝导.此外,93.6％(1368/1462)的服务人员赞成所在单位开展“无烟单位”创建工作;85.6％(315/368)的消费者支持“宾馆饭店无烟行动”. [结论]宾馆饭店依然是公共场所烟草暴露较为严重的区域,服务人员和消费者对无烟环境都有较高的意愿,但对禁烟区吸烟现象的劝阻还需加强.     

两种高危筛查方法在临床的使用效果分析

目的:通过甲胎蛋白测定法与传统高危评分法对高危妊娠筛查的临床效果进行比较探讨高危筛查的新途径。方法:对5年间在门诊建立孕妇保健手册的孕妇进行甲胎蛋白测定,同时按传统评分法进行高危评分,分别进行高危筛出率的统计并进行对比分析。结果:甲胎蛋白测定法高危筛出率明显高于高危评分法(P0.01)。结论:两种筛查方法有明显的互补作用,适用基层保健机构推广使用。     

异基因移植后慢性移植物抗宿主病患者T细胞亚群动态观察

目的通过动态观察移植患者T淋巴细胞亚群的异常变化,了解机体免疫功能的状态,从而在移植过程中指导临床上免疫调节剂等药物的应用。方法流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群CD3-FITC、CD4-PE,CD3-FITC、CD8-PE,CD3-FITC、CD16＋56-PE、CD4-CYC、CD25-PE抗体标记。试验数据采用均数±标准差表示,进行计量资料t检验。结果 （1）患者CD3^＋T细胞比例在移植2个月后基本恢复正常,占外周血淋巴细胞的60%～80%。（2）在10个月之后,发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD）组的CD4＋T细胞比例显著低于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（3）移植后,发生cGVHD组的CD8^＋T细胞比例显著高于未发生cGVHD组（P〈0.05）。（4）在移植10个月以后,未发生cGVHD组的CD4/CD8比值逐渐恢复,显著高于发生cGVHD组。CD4/CD8比值曲线趋势显示在并发cGVHD组是逐渐下降的,而未发生cGVHD组,在移植后8～10个月左右下降到最低点,此后逐渐恢复,但12～18个月仍不能恢复正常,仍显示CD4/CD8比例倒置（比值〈1）。结论移植后患者T细胞亚群严重失衡,CD4/CD8比例倒置,发生cGVHD的患者免疫重建延迟。通过动态观察移植后患者T细胞亚群的变化,可了解移植后患者的机体免疫功能,有助于指导临床免疫调节剂的应用。     

下肢骨折伴老年性痴呆患者的安全护理

总结58例有安全隐患的下肢骨折伴老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者的安全护理.建立专门的护理小组,相对固定2-3名具有AD护理经验的骨科护士,以保证护理的整体性与连续性;做好心理疏导,护理过程中绐终表现出关心爱护,防止患者产生被冷落与不平衡感;伴骨折的AD患者激越行为发生率高,将患者安置于单间或安静病房,必须与其他患者合住时做好安全防范及解释工作,防止意外发生;皮肤护理中最大困难是不配合翻身、按摩、随时撕掉敷料等,不厌其烦,在信任基础上反复示范,防止发生压疮;做好口腔及饮食护理,要求患者饭后漱口,防止藏饭;做好患肢的放置及功能锻炼,对抬高下肢的垫枕进行改进,防止骨筋膜室综合征、坠床事件发生;做好家属指导.本组患者无1例发生意外,拍片示骨折端位线良好,顺利出院.     

蟾酥原浆HPLC指纹图谱建立及8种成分含量测定

目的建立蟾酥原浆HPLC指纹图谱及原浆中8种成分含量测定方法,对不同产地蟾酥原浆进行成分含量差异比较,同时进行质量评价。方法以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长296 nm,体积流量1.2 m L/min,柱温30℃,进样量10μL;建立蟾酥原浆指纹图谱,测定8个成分含量,对结果进行聚类分析和主成分分析。结果 18批样品指纹图谱中有12个共有峰,各样品相似度有所差异,8个成分在各自范围内线性关系良好(r2≥0.999 5),精密度、重复性RSD0.5%,在30 h内稳定性较好(RSD0.7%),日蟾毒它灵、沙蟾毒精、远华蟾蜍精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵、蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基回收率平均值分别为103.7%、103.0%、102.9%、103.0%、103.9%、100.3%、103.4%、103.2%,且RSD均小于1.2%,8个成分含量测定结果及聚类分析和主成分分析结果可知不同产地原浆质量有所差异。结论该方法简便可靠,为蟾酥原浆质量把控提供一定依据及参考。     

临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用

将2011年5月~2012年5月我院收治的阑尾炎患者120例,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理;观察组患者采用临床护理路径护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度以及对健康知识的掌握程度明显优于对照组(P0.05)。阑尾炎患者手术护理中应用临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用,提高患者满意度,提升我院的整体形象,值得大力推广和使用。