腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

自制全蝎膏治疗术后慢性难治性伤口的临床疗效

目的探讨全蝎膏治疗慢性术后难治性伤口的临床疗效。方法80例入选患者随机分成2组,40例采用自制全蝎膏换药治疗,40例使用凡士林纱条换药治疗。结果全蝎膏治疗组的有效率为95％,治愈率为90％;凡士林纱条治疗组的有效率为70％,治愈率为45％。结论全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染作用,对慢性术后难治性伤口效果显著,值得临床推广。     

296例新生儿听力筛查异常听性脑干反应的临床应用

目的:探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施。方法:应用听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)诊断技术对296例新生儿听力筛查复筛未通过的婴幼儿在3个月内进行听力测试。ABR异常者,6个月内做第2次ABR测试。结果:296例新生儿听力筛查异常婴幼儿经ABR确诊双侧ABR正常的为58例(19.6%)。有238例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为80.4%。其中绝大多数的听力障碍属轻、中度。双耳极重度听力障碍24例。结论:新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的。对新生儿听力筛查异常婴幼儿在6个月时进行ABR听力确诊,可以早期发现耳聋。再对其中的听力障碍儿进行戴助听器或植入人工耳蜗及语言训练等干预措施。     

心理疗法在创伤性骨折患者的应用分析

我院2010年12月1日-2013年1月1日期间共收治创伤性骨折患者68例，运用数字表法将68例患者分为对照组和观察组各34例，对照组进行常规护理即可，观察组患者在常规护理的基础上进行了系统的心理护理，对比上述两组患者的临床疗效和临床护理满意度。结果观察组总有效率为97.06%，与对照组85.29%相比，差异具有显著性（P〈0.05）；观察组患者的临床护理满意度与对照组患者相比，差异具有显著性（P〈0.05）。对于创伤性骨折患者而言，术后的心理护理十分重要，其不仅可提高患者的临床治疗效果，且对患者生活质量的提高也具有不可忽视的重要意义，值得推广。     

临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用

将2011年5月~2012年5月我院收治的阑尾炎患者120例,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理;观察组患者采用临床护理路径护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意度以及对健康知识的掌握程度明显优于对照组(P0.05)。阑尾炎患者手术护理中应用临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用,提高患者满意度,提升我院的整体形象,值得大力推广和使用。     

蟾酥原浆HPLC指纹图谱建立及8种成分含量测定

目的建立蟾酥原浆HPLC指纹图谱及原浆中8种成分含量测定方法,对不同产地蟾酥原浆进行成分含量差异比较,同时进行质量评价。方法以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长296 nm,体积流量1.2 m L/min,柱温30℃,进样量10μL;建立蟾酥原浆指纹图谱,测定8个成分含量,对结果进行聚类分析和主成分分析。结果 18批样品指纹图谱中有12个共有峰,各样品相似度有所差异,8个成分在各自范围内线性关系良好(r2≥0.999 5),精密度、重复性RSD0.5%,在30 h内稳定性较好(RSD0.7%),日蟾毒它灵、沙蟾毒精、远华蟾蜍精、蟾毒它灵、华蟾毒它灵、蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基回收率平均值分别为103.7%、103.0%、102.9%、103.0%、103.9%、100.3%、103.4%、103.2%,且RSD均小于1.2%,8个成分含量测定结果及聚类分析和主成分分析结果可知不同产地原浆质量有所差异。结论该方法简便可靠,为蟾酥原浆质量把控提供一定依据及参考。     

3种镇痛方法在分娩中的临床分析

目的：观察3种镇痛方法在分娩中的效果比较。方法：将2007～2008年在我院分娩的足月单胎初产妇160例,随机分成4组（A、B、C、D4组）,A组采用1％罗哌卡N＋1．5mg／ml、芬太尼混合液硬膜外麻醉给药,B组给予氯化亚氮,疼痛时面罩吸入给药,C组用双氯芬酸钠栓50mg塞肛,同时肌内注射或静脉推注地西泮10mg,D组未镇痛．阴道自然分娩。结果：4组镇痛质量分数：A组〉B组=C组〈D组,第一产程活跃期时间：A组≈B组≈C组〈D组．出现头痛、下肢运动障碍、麻术、肌无力、恶心、呕吐等不良作用,A组〉B组≈C组〉D组,新生儿阿氏评分、宫缩、胎心音、阴道出血,4组间比较差异无显著性。结论：3种镇痛方法中镇痛效果A组有优势,B与C组效果差异无显著性。     

三种消毒方法对中医拔罐器的消毒效果研究

目的观察复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭和含氯消毒液浸泡消毒对干式拔罐器的消毒效果。方法取患者用后的干式拔罐器3或6个,分入A组、B组、C组,每组120个,其中玻璃、竹制、树脂3种材质的罐具各40个。A组用一次性复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒1～2 min,B组用75%乙醇纱布擦拭消毒1～2 min,C组用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。结果 3种消毒方法消毒效果均达到消毒要求,比较差异无统计学意义;用非劣效性检验分析,季铵盐湿巾及75%乙醇纱布擦拭消毒效果非劣于含氯消毒液浸泡法;玻璃、竹制、树脂3种不同材质罐具的消毒效果差异无统计学意义。结论复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭使用后的干式拔罐器消毒效果均能达到消毒规范要求,且操作方便。     

血清肌酐水平对心脏再同步化治疗患者预后的影响

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)术前患者血清肌酐(SCr)水平与CRT疗效的关系。方法 91例心力衰竭(简称心衰)患者根据术前SCr定量分为3组,Ⅰ组:33例(SCr≤1.0 mg/dl),Ⅱ组:35例(1.0 mg/dl0.05)。④LVEDD:Ⅰ组术后6,12个月较术前明显减小(P<0.05~0.01),Ⅱ组和Ⅲ组术后较术前无明显减小(P>0.05)。⑤LVEF:Ⅰ组和Ⅱ组术后较术前明显增加(P<0.01),Ⅲ组术后LVEF较术前亦明显增加(P<0.05),组间比较有明显差异(P<0.05)。结论患者术前SCr水平可影响CRT的疗效,术前SCr水平越高,术后患者临床及心功能指标恢复越差。     

内镜机械碎石法成功治疗胃石200例

目的分析胃成石机制及内镜下机械碎石治疗胃石优点.方法胃石患者200例,其中黑枣石89例(44.5%),柿石62例(31%),山楂石49例(24.5%),共计237枚胃石.200例中伴有溃疡者150例(75%),进行内镜下机械碎石并随访观察其效果.结果胃石无论其大小、质地如何均可用机械法碎石,痛苦少,见效快,费用低,无创伤.结论内镜下机械碎石成功率高疗效好,值得推广.