三种消毒方法对中医拔罐器的消毒效果研究

目的观察复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭和含氯消毒液浸泡消毒对干式拔罐器的消毒效果。方法取患者用后的干式拔罐器3或6个,分入A组、B组、C组,每组120个,其中玻璃、竹制、树脂3种材质的罐具各40个。A组用一次性复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭消毒1～2 min,B组用75%乙醇纱布擦拭消毒1～2 min,C组用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。结果 3种消毒方法消毒效果均达到消毒要求,比较差异无统计学意义;用非劣效性检验分析,季铵盐湿巾及75%乙醇纱布擦拭消毒效果非劣于含氯消毒液浸泡法;玻璃、竹制、树脂3种不同材质罐具的消毒效果差异无统计学意义。结论复方双链季铵盐消毒湿巾擦拭、75%乙醇纱布擦拭使用后的干式拔罐器消毒效果均能达到消毒规范要求,且操作方便。     

非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞对患者焦虑状态的影响

目的 分析非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞对患者焦虑状态的影响.方法 非全麻手术患者198例分为观察组和对照组各99例,对照组给予临床常规护理,观察组给予防噪声弹性耳塞等人性化护理.评估两组患者在术前、术中、术后的焦虑状态,记录术前、手术开始后每隔10分钟的血压、脉搏.结果 术前,两组患者的SAS评分、血压、脉搏等差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,观察组术中、术后SAS评分降低,对照组术中、术后SAS评分提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,观察组手术开始10 min血压显著降低(P＜0.05),20min后无显著变化(P＞0.05),手术前后脉搏无显著变化(P＞0.05);对照组手术开始10 min、20 min后,血压、脉搏较手术前均显著增加(P＜0.05);与对照组比较,观察组手术开始后10 min、20 min血压、脉搏均显著降低(P＜0.05).结论 在非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞等人性化护理能够有效缓解患者焦虑状态,平稳患者生命体征,有助于手术顺利进行.     

心脏再同步化治疗后不同VV间期时QRS波时限的变化

对慢性心力衰竭(心衰)的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT),临床上多采用体表心电图中QRS波时限来判定是否存在心脏收缩不同步.QRS波时限越宽,说明心室电激动顺序和机械收缩的同步性越差,左心室收缩功能也就越差,对于CRT的反应率就越高,QRS波时限与心室不同步程度呈正相关[1-2].理论上,CRT术后QRS波形越窄,所达到的心脏同步效果越好(电同步).     

慢性髓细胞白血病造血干细胞移植复发后供者淋巴细胞输注治疗1例报告

患者男,56岁,2002年6月始发头晕、乏力、低热（体温37．8℃）、脾大、外周血自细胞（WBC）220×10^9／L。骨髓细胞学检查示慢性髓细胞白血病慢性期,长期口服羟基脲,肌注干扰素治疗,症状消失,WBC控制在5×10^9／L-15×10^9／L。2006年底感腰腿酸痛,羟基脲由1．5g／d增至4．5g／d无效。骨髓细胞学复查示慢性髓细胞白血病加速期,P210BCR／ABL融合基因阳性。     

血清肌钙蛋白异常与心脏再同步化治疗的效果

目的探讨血清肌钙蛋白(TnT)与心脏再同步化治疗(CRT)疗效的关系。方法 83例心力衰竭患者均接受CRT治疗。根据术前血清TnT定量分为两组,异常组25例(TnT≥0.05ng/ml);正常组58例(TnT0.05ng/ml)。随访3个月至6年。观察死亡率、无应答的发生率及3个月及6个月的心功能指标。结果异常组心源性死亡及无应答的发生率均明显高于正常组(P分别0.05和0.01)。正常组比异常组心功能指标改善得更明显(P0.01),心室逆重构在正常组更常见(P0.05)。结论血清TnT是心肌坏死的标志物,CRT术前TnT水平增高,可能会影响CRT的疗效。     

自制全蝎膏治疗术后慢性难治性伤口的临床疗效

目的探讨全蝎膏治疗慢性术后难治性伤口的临床疗效。方法80例入选患者随机分成2组,40例采用自制全蝎膏换药治疗,40例使用凡士林纱条换药治疗。结果全蝎膏治疗组的有效率为95％,治愈率为90％;凡士林纱条治疗组的有效率为70％,治愈率为45％。结论全蝎膏具有良好的去污、生肌和抗感染作用,对慢性术后难治性伤口效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

血清肌酐水平对心脏再同步化治疗患者预后的影响

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)术前患者血清肌酐(SCr)水平与CRT疗效的关系。方法 91例心力衰竭(简称心衰)患者根据术前SCr定量分为3组,Ⅰ组:33例(SCr≤1.0 mg/dl),Ⅱ组:35例(1.0 mg/dl0.05)。④LVEDD:Ⅰ组术后6,12个月较术前明显减小(P<0.05~0.01),Ⅱ组和Ⅲ组术后较术前无明显减小(P>0.05)。⑤LVEF:Ⅰ组和Ⅱ组术后较术前明显增加(P<0.01),Ⅲ组术后LVEF较术前亦明显增加(P<0.05),组间比较有明显差异(P<0.05)。结论患者术前SCr水平可影响CRT的疗效,术前SCr水平越高,术后患者临床及心功能指标恢复越差。     

MP妊娠期高血压疾病监测系统的临床应用

目的 探讨MP妊娠期高血压疾病监测系统在预防妊娠期高血压疾病的临床应用.方法 对2008-01-2010-01在开封市妇产医院产科门诊进行产科检查、无高危因素、单胎、初产妇、妊娠20～30周的孕妇,分为对照组和观察组各200例,将两组进行比较.对照组仅给予生活指导,观察组不仅给予生活指导,同时给予药物治疗.妊娠期高血压疾病的发生数分别为28例和5例,发生率分别为14%和2.5%.结果 观察组药物治疗结合生活指导妊娠期高血压疾病的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 预防妊娠期高血压疾病有利于保证母儿生命安全及身体健康,提高人口素质.     

沈阳市儿童听力筛查、听力障碍诊断治疗网络管理现状分析

目的:通过加强网络管理、提高新生儿听力筛查率和听力障碍诊断治疗率。方法:健全区、市、省三级听力筛查、诊治网络。强化管理,规范筛查数据统计、建立筛查技术培训和筛查质量检查控制制度等。结果:听力筛查率2005年56.54%,2006年71.98%,2007年80.24%,筛查率逐年提高。网络转诊聋儿33例。结论:加强三级筛查诊治网络管理,能有效地提高全市的新生儿听力筛查率,使听力障碍儿童能得到早发现、早诊断、早治疗、早康复。