世界高等医学教育研究的现状和趋势及其借鉴

本文作者多年主持多项国际医学教育研究合作项目，多次参加国际性医学教育学术会议，根据文献资料和观察所见，介绍世界高等医学教育研究机构建立的沿革；高等医学教育研究得以发展的动因；高等医学教育研究的功能与任务；对提高医学教育教学质量的最佳途径的研究成果；世界各国开展的“医学教育硕士学位”培养计划，以及借鉴与对策。     

使用标准化病人评价医学生临床能力有效性和可靠性的研究

目的　检验标准化病人 (SP)的准确度 ,评价SP评价学生临床能力的有效性和可靠性 ,为客观化结构化临床考试 (OSCE)的实施和推广提供理论依据。方法　中国医科大学医学生 182名 ,11名专业临床医师与 19位SP一起为学生分别评分 ,将资料使用SPSS 8.0进行统计。结果　①本次OSCE的可靠性系数分别为α =0 .90 33;α=0 .8715。效标关联效度在 0 .2 5 6 - 0 .4 6 0之间。②SP评分与专业临床医师评分总分及各分项评分相关系数在 0 .4 0 8至 0 .835之间 ,经t检验 ,均为P <0 .0 1。③内容项的SP评分与专业临床医师评分的相关系数均显著高于相应的技巧间的相关系数 ,二者的差别检验P <0 .0 5。④方差分析结果中 ,差异有统计学意义的均来源于技巧评分项。⑤精神科SP的评分与专业临床医师评分的相关程度均高于其他SP的评分与专业临床医师评分的相关程度 ,相关系数差别检验 ,均为P <0 .0 5。结论　①本次OSCE是可靠的 ,效标关联效度是好的。②SP记录受试者行为是比较准确的。③技巧分的评价难于内容分的评价。④SP的评分准确受所接受培训状况决定。     

遵循医学人才成长规律 将质量价值观落实到人才培养各环节

探讨医学教育的质量价值观,是为了服务健康中国战略、培养一流医学人才;本文提出医学人才成长七个规律。只有遵循医学人才成长规律,才能将医学教育质量价值观落实到医学人才培养各环节中,才能使医学教育改革真正达到提升医学人才培养质量的目的。     

标准化病人评价临床能力有效性的研究

为检验标准化病人的准确度，评价客观化结构化考试的有效性，我们聘请专业临床医师与SP一起各为学生评一份分，比较两相关程度，以此评价SP的评分准确度，结果有SP的准确度是高的，SP的评分准确性受所接受培训状况所定。因此，做好SP的培训工作是提高SP的准确度，保证OSCE有效性的关键。     

计算机模拟病例考试应用研究

计算机模拟病例是新近开展的现代医学考试方法,它提供了对诊疗环境的比较真实的模拟,具有很高的表面效度和内容效度.经过5年的应用和统计学分析表明,计算机模拟病例考试与其他现有的考试方法存在着较弱的相关,主要针对考生的临床诊疗思维和制订医疗决策的能力进行评价,难度较高而区分度较好,但是由于存在病例内容依赖性,应该使用较多的计算机模拟病例考站,或者作为综合考试的一部分,才能保证考试的有效性.     

透热电凝和巩膜折叠术治疗孔源性视网膜脱离的体会

近年来视网膜脱离的患者逐年增多，为了使患者及时得到治疗，早期恢复视功能，我所自1986年以来采用透热电凝和巩膜折叠术治疗孔源性网脱，效果较好，现报告如下。互临床资料1．1一般情况。共31例31只眼。其中男20例20只眼，女11例11只眼。年令14～70岁，发病史为2天～3月。1．2眼部情况。术前视力：眼前手动～0．1。其中眼前手动的5例，O．02～0．05的11例，0．06～0．08的13例，0．l的2例。眼压T．1～T．3，玻璃体混浊，可见色素细胞集簇，其中24例有玻璃体后脱离，裂孔形态多为园形、马蹄形，裂孔位置领土方22例，额下方7例，鼻上方2例…     

生物化学与细胞生物学课程整合的探讨

为了适应新世纪教学内容和课程体系改革的要求,我校借鉴美国哈佛大学医学院的经验,将生物化学与细胞生物学两门课程整合为“细胞的化学与生物学”。整合后在减少两个学科间重复内容、增加学科间联系、减少学时、早期接触临床、培养学生分析解决问题的能力、创新能力等方面有了很大改进,为这两门课程的改革开辟了新途径。     

新世纪医学专业培养目标的国际视野及借鉴

近些年世界上许多国家都建立了医学专业培养目标的研究项目。这些研究项目的目的是研究医学生毕业时应达到哪 些要求,以此来建立一系列学习目标,指导医学院校教育计划的实施。我国的医学院校应当对这些采取紧急的应对措施。     

设置考试及格标准会中会后影响因素的研究

学生考试成绩及格分数线的研究具有很强的实践意义。本研究采用Angoff方法的一种变式，力求操作简单并提高判断过程的效率。结果表明，专家会中与会后给出的及格分数线存在显著差异。原因可能与专家缺乏经验或来自不同学科有关，有待在实践中进一步研究、克服。     

英国医学教育环境测量理论的引进与应用

作者在概述教育环境的作用、医学教育环境研究发展现状的基础上,利用英国Dundee大学开发的教育环境测量简表(DREEM)对中国医科大学教育环境现状及存在的问题进行了测量诊断,并结合国际先进的教育环境建设理念及作者在课程体系改革中的经验体会,提出了改善教育环境,提高教学质量应采取的对策。