经右桡动脉行冠脉介入治疗护理

心脏介入治疗具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点 ,是目前治疗冠心病的主要方法。经典手术方式常选用经股动脉穿刺 ,我科从 2 0 0 1年开展经桡动脉穿刺行介入治疗取得成功 ,与经股动脉相比较 ,桡动脉径路有穿刺血管并发症较低 ,避免病人术后卧床 ,缩短住院时间 ,减轻生理上和生活上不便等优点。现将我们护理体会总结如下 :1　资料与方法1.1　资料 :选择 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月我科行冠脉介入治疗 75例 ,其中经桡动脉 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 45～ 5 9岁 ,平均年龄 5 5± 6岁。1.2　方法 :所有接受经桡动脉途径行冠脉…     

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉重度狭窄或闭塞中的临床价值

目的探讨研究经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法 21例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,行TCD检查后1周内行DSA或磁共振血管成像检查,将其颈内动脉影像学结果进行比较。结果 TCD对颈内动脉狭窄的敏感性为92.00%,特异性为94.12%,假阳性率为5.88%,假阴性率为8.00%,诊断准确率为92.86%;且TCD对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断准确率为80.95%。将正常的血管剔除后,其对狭窄程度的诊断符合率为69.23%。结论 TCD可作为颈内动脉狭窄的一种筛查手段,但对于颈内动脉狭窄程度的判断,TCD仍存在局限性。     

微血管多普勒超声在颈内动脉瘤手术中的应用

目的 探讨微血管多普勒超声(MVD)在颈内动脉瘤手术中的应用.方法 采用探头频率20MHz、直径1.5 mm,对32例颈内动脉瘤患者(共计36个动脉瘤)进行动脉瘤夹闭前后血流动力学监测.术后血管造影进行评估.结果 所有患者均能在动脉瘤顶或瘤体部监测到涡流样或毛刺样血流信号、闻及杂音.动脉瘤夹闭术后即刻监测,发现载瘤动脉狭窄8例,闭塞1例;动脉瘤夹闭不全2例,均经调整瘤夹位置,显示载瘤动脉远段的血流频谱形态和音频信号正常,术后经DSA/CTA证实.以上情况的发生与动脉瘤大小及载瘤动脉有粥样硬化斑块有关.结论 MVD可作为颅内动脉瘤手术的常规检测方法,尤其对瘤颈粗、甚至无明显瘤颈的巨大型动脉瘤手术具有指导意义.     

地胆草的化学成分

目的:分离鉴定菊科植物地胆草的化学成分,为活性筛选提供样品。方法:用80%工业乙醇提取,硅胶柱色谱分离纯化,根据理化性质和光谱分析确定结构。结果:分得8个化合物,分别为3,4-二羟基苯甲醛(3,4-dihydroxy benzaldehyde,1),对香豆酸(p-coumaric acid,2),香草酸(vanillic acid,3),丁香酸(syringic acid,4),β-谷甾醇(β-stitosterol,5),胡萝卜苷(dau-costerol,6),2,5-二甲氧基对苯醌(2,5-dimethoxy-1,4-benzoquinone,7)和二十八烷酸(n-octacosanoic acid,8)。结论:化合物1,3,4,7,8均为首次从该植物中分离得到。     

三棱的化学成分研究

目的 分离鉴定三棱Sparganii Rhizoma的化学成分,为后期的体外活性筛选提供样品。方法 应用色谱技术分离纯化,通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从三棱95%乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为过氧化麦角甾醇（1）、(8E, 10E)-7, 12-二氧-8, 10-十八碳二烯酸（2）、α-二十一烷酸单甘油酯（3）、正丁酸（4）、大黄素甲醚（5）、香草醛（6）、大黄素（7）、香草酸（8）、对羟基苯甲酸（9）、反丁烯二酸（10）、1-O-阿魏酰基-3-O-p-香豆酰基甘油（11）、赤藓醇（12）。结论 化合物1～5、7、9、10和12为首次从黑三棱属植物中分离得到。     

质性描述性研究方法在护理研究中的应用

近年来,质性研究在国内护理研究中得到广泛应用,然而在具体研究方法选择和研究结果呈现方面却存在一定误区,尤其对于质性描述性研究的应用还需要进一步澄清,以便质性研究方法在护理研究中的推广能够更加科学,从而为护理学科发展提供更多知识理论。     

黑三棱的化学成分研究

目的研究黑三棱Sparganium stoloniferum的化学成分。方法应用色谱技术分离纯化,通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物的结构。结果从黑三棱85%乙醇提取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇棕榈酸酯(β-sitosterol palmitate,1)、β-谷甾醇(β-sitosterol,2)、壬二酸(azelaic acid,3)、二十二烷酸(docosanoic acid,4)、6,7,10-三羟基-8-十八烯酸(6,7,10-trihydroxy-8-octadecenoic acid,5)、对羟基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde,6)、三棱二苯乙炔(sanleng diphenylacetylene,7)、阿魏酸(ferulic acid,8)、3,5-二羟基-4-甲氧基苯甲酸(3,5-dihydroxy-4-methoxy-benzoic acid,9)、2,7-二羟基呫吨酮(2,7-dihydroxy xanthone,10)、阿魏酸单甘油酯(glycerol ferulate,11)、β-胡萝卜苷(daucosterol,12)。结论化合物3、4和9～11为首次从三棱属植物中分离得到。     

疑似头孢呋辛钠致慢性过敏1例报告

在临床应用抗生素过程中，药物的不良反应时有发生，尤其是过敏反应经常可见。患者一旦出现过敏反应，如果处理不及时，后果不堪设想。笔者于临床工作中曾遇到1例疑似头孢呋辛钠所致慢性过敏病例，现报告如下。     

色胺酮抑制胸腺基质淋巴细胞生成素促肥大细胞增殖的药理机制

目的  探讨色胺酮抑制由胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）促肥大细胞增殖的药理机制，为色胺酮治疗肥大细胞相关过敏性皮炎提供理论依据。方法  在TSLP刺激人源肥大细胞系-1（HMC-1）细胞增殖的前提下，同步采用色胺酮处理增殖的细胞，观察对细胞增殖的影响和相关蛋白水平变化。噻唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度色胺酮处理对细胞活力的影响；溴脱氧尿苷渗入试验和Ki67 mRNA水平检测不同处理组细胞增殖情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测鼠双微体基因2（MDM2）、P53、Caspase-3、多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）剪切蛋白水平变化；实时荧光定量聚合酶链反应检测白细胞介素7受体α（IL-7Ra）和TSLPR mRNA的含量。结果  MTT比色法结果表明，色胺酮无细胞毒性；溴脱氧尿苷渗入试验和Ki67 mRNA水平的检测均显示色胺酮抑制TSLP刺激的肥大细胞增殖；色胺酮抑制TSLP刺激的HMC-1中MDM2蛋白表达水平，蛋白灰度分析比较差异有统计学意义；色胺酮处理后，HMC-1细胞中，P53蛋白和凋亡标志蛋白Caspase-3、PARP剪切蛋白水平升高，且蛋白灰度分析比较差异有统计学意义；TSLP上游调控蛋白IL-7Ra和TSLPR mRNA水平在色胺酮的作用下受到抑制。结论  色胺酮可抑制TSLP促肥大细胞增殖，对治疗肥大细胞相关过敏性皮炎有一定的潜力。

     

多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用与价值。方法收集72例行多层螺旋CT或MRI检查的肺动脉栓塞患者的病历与影像学资料,行多层螺旋CT肺动脉成像的患者为CT组(n=48),行常规MRI血管造影的患者为MRI组(n=24),分析两组的影像学资料,比较图像显示及诊断情况,并分析多层螺旋CT肺动脉成像的特点。结果与MRI组相比,CT组诊断准确性91.67%、敏感性70.83%、图像质量等级评分显著较高,扫描时间明显较短(P0.05);多层螺旋CT检查诊断包括急性栓塞和慢性栓塞,栓塞部位以双侧居多;病变范围包括左右肺动脉远端、肺叶动脉、肺段以下动脉等;直接征象为肺动脉或分支内充盈缺损;间接征象表现为马赛克征、局限性肺纹理纤细或稀疏、肺动脉高压或扩张、胸腔或心包积液、部分肺段渗出或梗死。结论多层螺旋CT肺动脉成像在急诊肺动脉栓塞诊断中具有准确性、敏感性高,图像质量好等优点,且影像征象明显,对急诊肺动脉栓塞的临床诊疗有重要价值。