脉搏波速度与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脉搏波速度(PWV)与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系。方法选取2018年9月～2020年1月在合肥市第二人民医院就诊的2型糖尿病患者140例,其中合并有动脉粥样硬化患者70例(观察组),无动脉粥样硬化患者70例(对照组),检测并比较分析两组患者收缩期起始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES)、颈动脉中膜厚度(IMT)等指标情况。结果观察组IMT和PWV-BS、PWV-ES分别为(0.95±0.16)mm、(6.15±1.31)和(8.53±1.22)cm/s,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);重度病变患者IMT和PWV-BS、PWV-ES分别为(0.92±0.11)mm、(8.09±1.00)和(9.55±0.92)m/s,明显高于轻度和中度病变患者,中度病变患者IMT和PWV-BS、PWV-ES分别为(0.86±0.09)mm,(6.20±1.09)和(8.44±0.81)m/s,明显高于轻度病变患者,差异有统计学意义(P 0.05)。PWV-BS与IMT、冠状动脉病变评分(SYNTAX)呈正相关(r=0.872、0.683,P 0.05);PWV-ES与IMT、SYNTAX呈正相关(r=0.721、0.704,P 0.05)。结论 PWV与2型糖尿病患者动脉粥样硬化严重程度呈正相关。     

后纵隔巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男,52岁,因＂胸闷伴左胸痛半年＂入院就诊。体格检查：左侧胸廓饱满,左肺叩诊浊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。超声检查：左侧胸腔见一大小为19.6 cm×8.9 cm×11.5 cm不均质稍高回声区,边界清晰,有包膜,形态基本规则,其内未探及明显血流信号（图1）。超声提示：左胸腔高回声实性占位。后经超声引导下穿刺活检,病理提示：脂肪瘤。     

关怀教育理论在临床护理教学中的应用

美国著名的伦理学家、教育学家内尔·诺丁斯（Nel Noddings）是关怀伦理学的代表人物，她把关怀伦理学运用到学校教育中，于20世纪90年代形成了关怀德育模式，现已广泛地应用到美国学校的教育中，并产生了重要影响。关怀是护理人员必须遵守的伦理规范，也是护生必须具备的素质，美国护理学会强调：现代护理实践的四个基本特征之一是建立和促进健康和治愈所需要的、     

On-line HDF治疗维持性透析患者并发症的护理

对20例维持性透析并发难治性高血压、顽固性瘙痒、不安腿综合征等患者,采用每周2次血液透析+1次on-line HDF,加强观察和护理.患者血压得到良好的控制,皮肤瘙痒得到明显改善,不安腿症状有所好转,贫血、食欲减退、精神和神经症状得到改善,生活质量明显提高.     

房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则

正房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各类疑难杂病。嗜酸性筋膜炎(Eosinophilic Fasciitls,EF)是一种较为罕见的免疫性疾病,治疗难度颇大,且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借鉴的经验。房师根据该病的组织病理学特点将其归于中医血瘀证范畴,运用血府逐瘀汤治疗,获得佳效。举验案如下。1病案举例患者,男,69岁,2010年5月4日初诊。因     

89SrCl2 联合99Tc-MDP对乳腺癌骨转移骨痛治疗疗效

目的:观察放射性核素氯化锶（89SrCl 2）联合锝- 99- 亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗乳腺癌骨转移的临床效果。方法:将80例乳腺癌骨转移患者随机分为89SrCl 2 治疗组30例、99Tc-MDP 治疗组22例、89SrCl 2 与99Tc-MDP 联合治疗组28例3 组,观察各组骨痛缓解、骨转移病灶好转和生活质量评分提高情况。结果:骨痛缓解总有效率、生活质量评分提高率在联合治疗组为92.9%（26/ 28）、78.6%（22/ 28）,均明显高于89SrCl 2 治疗组的73.3%（22/ 30）、53.3%（16/ 30）和99Tc-MDP 治疗组的63.6%（14/ 22）、45.5%（10/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 骨转移病灶好转有效率在联合治疗组为46.4%（13/ 28）,明显优于99Tc-MDP 治疗组的18.2%（4/ 22）,差异具有统计学意义（P < 0.05）;但与89SrCl 2 治疗组的33.3%（10/ 30）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:89SrCl 2 联合99Tc-MDP 治疗可显著提高乳腺癌骨转移骨痛疗效,且无明显不良反应。      

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

应用PDCA循环提高医院感染管理质量

目的:运用PDCA循环理论和方法实施医院感染监管工作,提高医院感染管理水平。方法:将计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段与医院感染质量控制有机结合,把握每个阶段的医院感染监管重点。结果:加强医院感染计划控制和过程管理,增强计划的操作性、实施的有效性、检查的督导性、处理的改进性,使医院感染管理质量控制得到了持续改进且明显效果。结论:医院需要在了解实际的感染控制工作模式、工作理念、工作要求和整体的感染控制效果的基础之上,依照PDCA的标准管理理念和步骤,逐步开展感染管理工作。医院感染预防与控制具体的工作计划不仅包括实际的感染控制工作步骤,还包括了工作监督考核制度、工作评价标准等等,每个月对目标责任进行一次全面的考核,并对考核发现的问题进行整理、分析。     

肝癌介入治疗患者家属对健康教育需求的调查

目的调查分析肝癌介入治疗患者家属对健康教育的需求。方法选择某院2010年6月～2011年11月的肝癌介入治疗患者家属113位,采用自设问卷对家属就健康教育的需求进行调查。结果家属对患者现状及预后需求性占首位,占100%,其次是病因,占87.61%,占第3位的是介入治疗后注意事项,占94.69%,其后依次是介入治疗方法、饮食与营养、用药知识和复查及随访指导,6种需求具有代表性,P﹤0.05。家属除对患者出血的预防措施和方法、患者感染的预防措施和方法、最佳饮食组合、术后绝对卧床时间的知晓率较高外,对其他护理方法的知晓率较低。要求通过医护人员的宣传的82人,占72.57%,健康教育宣传录像的24人,占21.24%,通过书刊的仅7人,占6.19%,通过医护人员的宣传的方法具有代表性,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论通过调查,可全面掌握肝癌介入治疗患者家属的健康教育需求,从而采取多种形式对肝癌介入治疗患者家属进行全面的健康教育,减轻患者及家属的心理压力,提高肝癌介入治疗患者的家庭支持,改善患者的生存质量。