脑卒中慢性期吸气肌肌力的改变

目的了解慢性期脑卒中患者吸气肌功能状况。方法 2017年1月至12月,脑卒中慢性期患者40例(患者组)、健康人40例(对照组),采用Power Breathe K5吸气肌评估及训练系统评估吸气肌力指数和吸气功能。结果患者组平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速、平均吸气量、最大吸气量均较对照组明显降低(t3.196,P0.01),肌力指数预计值与实际值的差显著升高(t=8.269,P0.001);两组吸气肌肌力指数正常预计值无显著性差异(t=0.727,P0.05)。结论脑卒中慢性期患者吸气肌功能减弱,应加强吸气功能训练。     

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由于中国经济快速增长和老年人口的增加,慢性病患者的比例逐年大幅度提高,慢性病发病率迅速上升,并呈现年轻化趋势。由此带来的内脏疾病的康复需求也越来越大。但中国内脏疾病康复的手段和康复疗效尚处于初期阶段。文章对内脏疾病康复的临床康复状态和研究进展进行了简要介绍。     

高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中后肩痛的影响研究

目的:观察高能量激光联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后肩痛的影响。方法:脑卒中肩痛患者60例被随机分为A组、B组和C组,每组20例。3组患者均接受常规肩痛康复治疗,A组加用高能量激光治疗,B组加用PNF治疗,C组加用高能量激光联合PNF治疗。于治疗前和治疗3周后,分别采用简化McGill疼痛问卷评估肩痛,Fugl-Meyer评定量表评估上肢功能,改良Bathel指数评估日常生活活动能力。结果:治疗3周后,3组McGill疼痛评分校治疗前明显降低(P0.01),C组更高于A、B组(P0.01),A、B组之间差异无统计学意义,但B组治疗前后差值明显大于A组(P0.01)。治疗后,3组Fugl-Meyer上肢功能评分和改良Bathel指数评分较治疗前明显提高(P0.01),C组上述各评分明显高于A组和B组(P0.01),B组高于A组(P0.01)。结论:高能量激光联合PNF治疗可明显减轻脑卒中后肩痛程度,改善肩关节运动控制能力,提高患者日常生活活动能力。     

生物反馈训练对正常青年人下肢部分负重控制准确性的影响及相关性分析

目的观察生物反馈训练对正常青年人下肢部分负重控制准确性的影响，并探讨其相关影响因素。 方法分别采用口头提示法、体重秤称重法及生物反馈法指导7名青年志愿者使用双肘拐辅助下肢进行减重（减重标准为20%体重负荷）步行训练，采用PierenStep步态量化训练与测试系统进行数据采集，对比分析入选志愿者使用这3种减重方法时的减重控制准确性，并观察志愿者在关闭生物反馈提示后6min内延续效果，同时探讨影响志愿者使用生物反馈法时减重准确性的相关因素。 结果经统计学分析发现，入选7名青年志愿者使用口头提示法、体重秤称重法及生物反馈法减重步行时的“患肢”负重误差均值、误差最大值、最小值和负重误差比例其间差异均具有统计学意义（均P<0.05），且3种减重方案的误差值两两比较差异也具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示性别(r=－0.67，P<0.05)、身高（r=0.53，P<0.05）及日均运动时间（r=0.56，P<0.05)与入选志愿者减重准确性密切相关，年龄、体重与志愿者减重准确性间未见明显相关性（P&rt;0.05）。 结论生物反馈训练能促使青年志愿者实现准确的下肢支撑控制，并且有明显的短时后续效应，有望为骨折患者减重步行训练提供安全的步行条件。     

康复——百姓健康的重要基础

2011年由世界卫生组织发布的“世界残疾报告”提出了以下三个与人民群众息息相关的重要信息：     

肘关节活动训练器对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响

目的评估和比较关节活动训练器（JAS）和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响。 方法将符合纳入标准的40例肘关节挛缩患者按随机数字表法分成JAS组和传统治疗组,每组20例,JAS组患者佩戴JAS肘关节屈伸训练器治疗,传统治疗组患者接受常规的运动治疗,包括2次关节松动术,穿插1次徒手牵拉技术。2组患者每次治疗30min,每日2次,疗程共3个月。分别于治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时,采用标准量角器测量患侧肘关节主动活动的关节活动度（ROM）,并进行统计学分析比较。 结果2组患者在治疗1个月、2个月时,患侧肘关节主动ROM的组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,但治疗3个月时,JAS组患者患侧肘关节主动ROM比传统治疗组患者患侧肘关节主动ROM有明显改善,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。而且随着治疗时间的推移,2组患者每个月的治疗效果均比上个月有显著进步（P<0.05）,且较治疗1个月时的改善程度最为显著（P<0.01）。经3个月治疗后,JAS组患者的肘关节主动ROM较组内治疗前平均改善（95.60°±11.82°）,而传统治疗组患者平均改善（84.00°±17.50°）,JAS组的改善程度较传统治疗组更为明显（P=0.049）。 结论JAS与传统运动治疗均可显著改善肘关节挛缩患者患侧肘关节ROM,且经3个月治疗后,JAS对肘关节ROM的改善程度明显优于传统治疗;无论是JAS还是传统运动治疗,在治疗开始的第1个月效果最明显,提示早期康复介入有效。     

运动对阿尔兹海默症患者认知功能影响的系统回顾和荟萃分析

目的:评估运动的干预对AD患者的认知功能的影响。方法:通过对中英文数据库的检索,收集运动对AD患者干预效果的临床随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:总共纳入12篇随机对照试验(7篇国外研究,5篇国内研究),结果提示运动可以提高AD患者的认知分数(SMD=1.54,95%CI[0.99,2.09],P0.01,I2=84%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:运动的干预对AD患者的认知功能有积极的影响。