直肠电刺激对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效研究

研究直肠电刺激（RPES）对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效。对10例脊髓损伤（SCI）后痉挛患者,10例偏瘫后痉挛患者进行RPES治疗,在治疗前及治疗后1h,对SCI患者双下肢、偏瘫患者患侧下肢进行康复评分和步态、步行能力观察。结果：经RPES治疗后,SCI患者下肢Ashworth评分、Clonus评分显著降低,患者出现步态改善和步行能力提高,偏瘫患者患侧下肢康复评分无显著变化。采用RPES治疗,对降低SCI后痉挛状态有较好的疗效,对偏瘫后痉挛状态无明显治疗作用。     

慢性充血性心衰康复（续一）

河北省人民医院曾提出慢性充血性心衰康复医疗程序(表2),并对15例心衰患进行康复训练．获得较好的效果。     

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度。方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗。评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素。结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异。多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关。影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素。结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快。伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素。     

冠心病患者等长收缩训练的作用及机理

目的：验证等长收缩训练(IE)在冠心病康复中的疗效及机理。方法：40例冠心病患者分为IE组和动力性运动DE组。IE组每日进行IE体操和有氧训练，DE组每日进行有氧训练，每周均训练5次。两组治疗时间均为6周。测定训练前后心率、血压、体重、腰围、臀围，心电运动试验，空腹血糖、血脂和二维超声心动图，并用放免法测定前后内啡肽(强啡肽、β—内啡肽、亮氨酸脑啡肽)的变化。结果：①两组均引起体质改善，但IE组腰围下降、肌力增加、最大运动时间增加和TG下降更为明显。②IE组定量运动时心血管反应下降。③IE组脑啡队和β—内啡肽明显增加。结论：冠心病患者IE训练可以安全有效地改善体质，提高最大运动能力，降低定量运动心血管反应，其机理与L—EK和β—END增加有关。     

康复帮病人回归正常生活

很多时候,康复在践行特鲁多医生的那句名言——有时去治愈,常常是帮助,总是去安慰. 随着科技的进步和生活水平的提高,人们对疾病的了解和对康复的需求程度越来越高.生病后人们的态度不再是被动地接受“好好休息,等待早日康复”,而变为更加主动积极地进行“早期康复,尽快回归正常生活”.那么,什么是康复呢?     

凝聚合力铸辉煌——2015年新年致辞

<正>过去的2014年,我们的政府锐意推进改革,反腐倡廉,关注民生;我们的祖国以新的姿态跨入2015年。辞旧迎新之际,我作为一位从医多年的康复医师和从教多年的康复医学教师,和大家共同思考和迎接前所未有的挑战与机遇。1学科内涵拓展长期以来,我们都把有功能障碍或者残疾的人群作为我们的工作对象,强调恢复其功能到最高水平,并重返社会。但是2013年国务院颁发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,提出"到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,基本建立     

一代宗师 众生楷模， 流芳百世 誉满神州

卓大宏教授,我国现代康复医学事业的主要奠基人之一,于2015年5月27日完成了他辉煌的历史征程。他给我们留下的不仅是中山大学第一附属医院康复医学科,不仅是多部康复医学专著和诗集,不仅是数以百计的弟子和学生们,也不仅是他参与创立的中国康复医学会和《中国康复医学杂志》,而是宝贵的精神财富。 锲而不舍,矢志不渝 在康复医学高速发展的今天,我们的队伍迅速扩大,康复医疗投资已成热潮,康复教育机构如雨后春笋。康复医疗已经被视为21世纪最热门的发展方向。然而卓教授等一批老一辈学者是从白手起家开始,历经60年风雨兼程,大浪淘沙,奠定了中国现代康复医学的基础,培育了当前我们学科的栋梁。他留给了我们锲而不舍,矢志不渝的创业精神,是我们今后攀登新高峰的动力。 生命不息,学习不止 我们学科历史上第一位集科学家、医学专家、医学教育家、社会活动家、国际活动家和文学家为一体的,就是卓大宏教授。卓教授的博学多才,固然有天赋的因素,但是他毕生不懈地学习和探索,生命不息,学习不止,海纳百川,兼容并蓄,终成大业。无疑是我们后辈学习的楷模。 开拓创新,止于至善 作为一代宗师,卓教授进行许多开创性的研究,包括太极拳的生理作用、社区康复在中国的实践、康复医疗教育的模式等。卓教授不断开拓创新、严谨求实、精益求精、永不止步的精神,是进行科学研究的核心原则,推动康复医学向高峰发展。 君子风度,厚德载物 一个人达到的高度,取决于其心胸的宽度。卓教授一生清廉,无视物欲横流。严于律己、宽以待人。对于求医者、求教者、求助者,无论年龄大小、职位高低、关系亲疏、距离远近,都一视同仁。可谓君子风度慰芸芸众生,厚德医风载康复大业。     

构建高职康复治疗技术专业“轮转式”实习模式的探讨

<正>1传统实习模式的弊端目前国内康复治疗技术人才的培养,毕业实习采用传统的综合医院康复医学科的单一科室实习模式,在某种程度上来说,忽视了中医传统治疗方法,而在病残者功能的恢复上这些治疗都是不可或缺的康复治疗手段,也是传统康复治疗技术的特色所在。由于康复医学是一门新兴的多学科交叉的学科[1],康复治疗技术是其核心内容。因此,高职教育应以职业岗位需要的能力或能力要素为核心[2],基于这一点,实践     

年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响

摘要 目的：比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。 方法：2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组：A组（≤54岁）、B组（55—64岁）、C组（65—74岁）、D组（75岁及以上）,于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。 结果：D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组（P＜0.05）,相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关（P＜0.05,相关系数r=-0.212）;D组出院时NIHSS评分（NIHSS1）显著低于B、C组（P＜0.05）,BI日均改善率（|BI1-BI0|/介入时程）显著低于A、B组（P＜0.05）。 结论：年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。     

循环内皮祖细胞与冠心病关系的Meta分析

目的采用Meta分析综合评价循环内皮祖细胞(EPC)的数量与冠心病的关系。方法利用计算机检索国内发表的有关EPC与冠心病关系的文献,经质量评价后按一定标准纳入文献,应用RevMan 6.0软件进行分析。用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入14项研究,包括890例研究对象。Meta分析结果显示,稳定型冠心病患者循环EPC明显低于对照组,计数集落数的合并后标准化均数差(SMD)=-2.81,95%CI(-4.03,-1.59),Z=4.50(P<0.01);流式细胞分析结果的合并后SMD=-1.85,95%CI(-2.95,-0.76),Z=3.33(P<0.01)。急性心肌梗死患者EPC的集落数却高于对照组,合并后SMD=3.89,95%CI(1.44,6.34),Z=3.11(P<0.01)。三个Meta分析存在异质性,均采用随机效应模型分析。漏斗图提示无明显发表偏倚。结论循环EPC数量的降低与稳定型冠心病密切相关,而急性心肌梗死患者EPC数量增加。