不典型宫外孕误诊分析

宫外孕是妇产科常见急腹症，临床症状不典型者往往首诊于内科、外科，容易发生误诊，贻误治疗。两年来，我科收治不典型宫外孕7例，现报道分析如下。1临床资料我院妇产科1985年～1986年间收治妇科病人2299人次，其中宫外孕68例，占3％。临床表现不典型的宫外孕7例，其中6例以不同原因首诊内科急诊。1．1以“贫血待查”由外院转诊病例例1，患者孟××，女性，34岁，住院号231814。因午餐后全腹部胀痛，伴心悸、头晕、恶心、呕吐一次，在外院急诊查血红蛋白55g／L，以“贫血待查”转我院急诊。患者否认停经史及不规则阴道出血史。体检：贫血…     

SARS胸部并发症的影像学分析

为分析严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识,回顾分析182例SARS患者950例次X线胸部平片和74例次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变。结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例患者(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为真菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸。另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)患者出现不同程度的肺间质改变,6例患者(11.1%)出现胸膜增厚粘连。提示全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导临床治疗。     

不同性别人群的蛋白质Ｎ 糖基结构谱型比较

摘要：目的　对不同性别人群的血浆Ｎ 糖基结构谱型进行分析比较,为基础人群Ｎ 糖基结构的分布提供
科学依据。方法　采用整群抽样,以２００９年４～７月在北京某社区调查的２１２名居民为研究对象,基于高
效液相色谱法进行血浆糖基组检测。不同性别的糖基含量比较采用两独立样本狋检验或非参检验,犘＜０．０５
为差异有统计学意义。结果　２１２名研究对象的平均年龄为（３７．７８±１７．８９） 岁,性别比为０．８８。半乳糖
基化修饰水平,男性双触角非半乳糖聚糖水平略高（犣＝２．３３,犘＝０．０２）, 女性单半乳糖聚糖水平较高
（狋＝－２．０６,犘＝０．０４）。岩藻糖基化分析显示,女性核心岩藻糖化聚糖水平略高（狋＝ －２．１６,犘＝０．０３）。
唾液酸糖基化水平中,女性单唾液酸糖基化水平较高（狋＝－２．４３,犘＝０．０２）,男性二唾液酸糖基化水平较
高（狋＝２．１１,犘＝０．０４）。结论　血浆Ｎ 糖基结构水平可能存在性别决定性。
关键词：蛋白质Ｎ 糖基化修饰;性别;高效液相色谱
中图分类号：Ｒ１９５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６６ ０５     

2010年北京某三甲医院医务人员健康查体结果调查

目的了解医务人员的健康状况,制定相应的保健预防策略。方法对某三甲医院工作人员进行常规健康体检,并对结果进行汇总分析。结果 1 723人参加体检,年龄35~88岁,随着年龄的增加,疾病检出率明显增加(P=0.000),主要疾病谱的患病率为高酯血症53.1%,超重肥胖50.1%,脂肪肝25.4%,高血压31.2%,血糖升高17.8%,尿酸升高7.5%,前列腺肥大16.6%,乳腺增生57.5%,子宫肌瘤22.8%。具有中级以上技术职称人员高血压患病率明显高于低职称人员,而低职称人员超重肥胖、脂肪肝、高脂血症、高血糖患病率更高。结论医务人员患病率高,健康状况令人担忧,针对危险因素进行干预和预防尤为重要。     

医务人员心理健康特征分析

医务人员工作繁重、人际敏感,时常处理各类危机、面对病人死亡和复杂的社会评价,其心理健康状况越来越引起国内外学者的关注[1].症状自评量表SCL-90是测查各类人群心理健康水平的常用工具,具有较好的信度和效度[2].     

亚健康状态与心血管疾病危险因素关系

目的探讨亚健康状态与血清皮质醇以及血压、血糖和血脂等心血管疾病危险因素的关系。方法选取首都医科大学附属宣武医院体检中心的健康体检者,进行一般情况和亚健康状态问卷(SHSQ-25)调查,采集静脉血检测血清皮质醇、血糖和血脂相关指标并测量血压;共获得资料完整者812人,以亚健康状态问卷总分≥35分为亚健康组,35分作为对照组,比较2组人群各检测指标差异,并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果亚健康组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组(P0.05);结构方程模型分析结果表明,亚健康人群应激水平与心血管疾病危险因素存在相关性,拟合指数(GFI)=0.998 8,调整拟合指数(AGFI)=0.993 6,平均残差率的根(RMSR)=0.429 8(95%CI=0.388 3～0.472 8),模型中各通径系数均有统计学意义(P0.05)。结论亚健康状态与应激及心血管疾病危险因素相关。     

北京市部分职业人群亚健康状态及其影响因素的调查研究

目的 了解北京市部分职业人群的亚健康状况及其影响因素,从而为找出这部分人群亚健康状态的高危因素并制定有效的预防措施提供依据.方法 采用<中国城市(北京)人口亚健康状态综合评价、诊断与分型的研究>亚健康调查问卷,对北京市西城区不同行业的职业人群1 000人进行亚健康症状问卷调查.采用t检验或方差分析比较不同性别、年龄、学历和职业调查人群间亚健康总分的差异,并采用多元线性回归分析亚健康状态的影响因素.结果 调查对象中女性亚健康总分及各个维度得分均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);40岁以上年龄组的亚健康总分最高,为(52.78±1.28)分;教育工作人员以及医疗工作者的亚健康总分在不同职业中最高,为(53.70±0.84)分.经逐步法筛选自变量,亚健康状态的危险因素为工作竞争、接受超出能力的工作;保护性因素为参加体育锻炼、有谈心的朋友、白天停顿休息放松.结论 亚健康状态的高危人群为40岁以上,且女性更容易出现,工作、社会环境因素是诱发亚健康状态的重要因素.应针对这部分人群开展健康教育,调整其工作、生活、行为方式,预防亚健康状态并阻止其向疾病转化.     

严重急性呼吸综合征合并消化道出血的临床特点与影响因素

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并消化道出血的临床特点与影响因素。方法 回顾性分析与比较我院收治的SARS患者中合并消化道出血者的临床资料。结果 220例SARS患者中并发消化道出血20例,占9％,出血发生在病程的5-35d。5例有呕血或黑便,15例粪潜血阳性。经法莫替丁、奥美拉唑、立止血、凝血酶和输血治疗,16例7-10 d内出血停止,4例因SARS合并呼吸衰竭死亡。在预防性服用H2受体阻滞剂组消化道出血率低于未预防性服药者(P<0.01)。伴明显精神症状、低氧血症、以及T淋巴细胞亚群CD3+计数低下者消化道出血率较高(P<0.05)。而应用糖皮质激素剂量的大小以及性别、年龄、多肺叶受损、肝功异常、血小板减少,T淋巴细胞亚群CD4+CD8+计数减低等因素与对照组比较差异无显著性。结论 低氧血症、精神恐惧、免疫功能低减在SARS患者病程中为诱发消化道出血的重要因素;H2受体阻滞剂法莫替丁对预防SARS患者消化道出血有一定作用,对明显缺氧的危重患者,为预防出血应使用更强抑酸剂。     

人重复肢体缺血对血压、心率及组织氧饱和度的影响

“远程缺血预适应（remote Isehemie Precondition，HPC）”对远隔脏器缺血／再灌注（Ischemia／Reperfusion，L／R）损伤的保护作用逐渐受到重视。重复肢体缺血（Repetitive Limb Ischemia，Ru）是近年建立人rIPC的方法，其简便易行，具有广阔的临床应用前景。本研究检测重复肢体缺血全过程中健康受试者血压、心率及组织氧饱和度的变化，了解该方法的安全性，