半乳糖结合蛋白－3在冠心病心力衰竭中的诊断价值

目的研究冠心病合并心衰患者、冠心病心功能正常患者及正常对照组血浆半乳糖结合蛋白一3（Galectin－3）的浓度变化,为冠心病患者的心衰诊断提供依据。方法选取冠心病合并心衰患者16例（心功能Ⅲ－Ⅳ级）,冠心病心功能正常患者8例（心功能I级）及正常对照组8例,采用酶联免疫法测定血浆Galectin－3。结果冠心病心力衰竭组Galectin-3较正常对照组明显升高（P=0．001）,较冠心病心功能正常组明显升高（P=0．032）;而正常对照组与冠心病心功能正常组之间差异无统计学意义（P=0．49）。结论Galectin－3可作为冠心病合并心力衰竭的标志物。     

2016—2020年监利市人民医院成人血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析监利市人民医院成人血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月—2020年12月监利市人民医院住院疑似血流感染的成年（年龄≥14岁）患者血培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2020版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 431株病原菌,革兰阴性杆菌占63.31%,革兰阳性球菌占35.64%,真菌占1.05%;主要为大肠埃希菌（38.50%）、凝固酶阴性葡萄球菌（19.64%）、肺炎克雷伯菌（10.83%）、金黄色葡萄球菌（5.03%）和肠球菌属（3.14%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为16.7%、71.2%,未发现耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素革兰阳性球菌。结论 监利市人民医院成人血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应合理应用抗菌药物,主动开展细菌耐药性监测,并加强医院感染控制遏制细菌耐药性上升。     

冠心病患者血浆SAA、hsCRP浓度变化及其意义

目的探讨不同类型冠心病患者血浆血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的差异及SAA与hsCRP之间的相关性。方法选取不同类型的冠心病患者109例,其中急性心肌梗死组46例,不稳定型心绞痛31例,稳定型心绞痛32例,正常对照组13例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定SAA,颗粒增强免疫透射比浊法测定hsCRP。结果血浆SAA、hsCRP水平冠心病组较对照组显著升高（P〈0.05）,急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组显著升高（P〈0.05）,而稳定型心绞痛组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。SAA与hsCRP之间呈显著正相关（r=0.89,P〈0.01）。结论 SAA、hsCRP可能是冠心病的危险因素和急性冠脉综合征的标志物,能为急性冠脉综合征的临床诊断提供辅助诊断价值。     

ELISA法检测血清HBcAg反应时间的控制

因ELISA法直接检测血清HBcAg的检测时间较长，本文探讨缩短一定的反应时间对其检测结果的影响。实验结果表明，在检测过程中适当缩短一定的加样、加促进剂、加裂解液这三步37℃孵育时间，与对照组相比。对测定结果无显著性差异。     

对SARS的临床认识与诊疗实践

严重急性呼吸综合征(SARS)在全球部分地区的暴发、流行已经得到有效的控制,人类在这场与自然的斗争中似乎已经取得决定性的胜利。然而,我们对SARS的了解还不够深入,我们对SARS的诊断和治疗还缺乏特异性的手段,对于SARS是否会卷土重来我们也不能断定……因此,总结经验,加深认识,探讨有效的诊疗方法是非常必要的。     

易形成前交通动脉瘤的血管模式探讨

目的：对前交通动脉瘤的脑血管造影结果进行分析。材料与方法：采集我院近年来全部经手术证实的２２例前交通动脉瘤的脑血管造影，并以随机选出的非前交通动脉瘤的２５０例脑血管造影为对照组。结果：２５０例对照组的脑血管造影的血管形态、走行基本正常，而２２例前交通动脉瘤的脑血管造影的血管形态及走行则全部表现为作者提出的“易形成前交通动脉瘤的血管模式”，即：一侧前动脉第一段缺如、闭塞或纤细，另一侧颈内动脉则通过开放的前交通动脉同时供应双侧前动脉。结论：（１）如ＣＴ检查示鞍上池或纵裂出血，脑血管造影具有此模式的影像改变，即使脑血管造影未见明确的动脉瘤改变，也应考虑前交通动脉瘤的存在。（２）如脑血管造影为此模式，即使无蛛网膜下腔出血，亦应警惕前交通动脉瘤的发生，并注意随访。     

SARS患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素研究

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者使用糖皮质激素的不良反应及其相关影响因素,对我院收治的220例SARS患者进行详细的病史询问及体检,检查血常规、血生化,并详细记录全部临床资料及转归。患者的各项资料使用SPSS11.0统计软件包进行统计并进行回顾性对照分析。结果1)220例患者中有170例(77.3%)使用了糖皮质激素。用激素组不良反应发生率明显高于未用激素组。其中血钾降低为17.6%,血钙降低为68.3%,血糖升高为30.6%,精神障碍为28.8%,真菌感染为20.7%。2)激素日最大剂量320mg以上组不良反应明显高于320mg以下组。激素疗程对不良反应发生率无明显影响。提示SARS患者使用糖皮质激素必须严密观察药物不良反应;使用剂量宜慎重,在保证疗效的前提下,尽可能减少剂量,切忌盲目增加剂量。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

TCA提取法测定云南中草药中微量锌

ＴＣＡ提取法测定云南中草药中微量锌尹家元，尹建国，蒋楚烨，徐其亨云南大学化学系（昆明６５００９１）ＡｂｓｔｒａｃｔＡｎｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｓｄｅｓｃｒｉｂｅｄｆｏｒｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇＺｎ（Ⅱ）ｉｎＴｒａｄ...     

胰腺淋巴瘤的动态CT诊断

作者回顾性复习了8例经活检证实的非何杰金氏淋巴瘤的动态CT,目的是评价其动态CT的特征并与以前的文献报道做一比较。男5例,女3例,年龄26～77岁。症状为上腹疼痛(8例),黄疸(4例),疲劳(2例),呕血(1例)。使用Somatom DRH或GE9800CT机,5～10mm层厚连续扫描,180ml或150ml对比剂静脉输入或bolos注入,动态扫描。作者见到4例表现为边界