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11.
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)联合胆道内支架治疗高位恶性胆道梗阻的疗效。方法:12例患者分别行单侧/双侧穿刺入路,置入支架。其中肝总管内置入单枚支架7例;双侧肝管穿刺,行左肝和右肝胆管同时置入支架3例;采用单侧肝管穿刺入路,于左-右肝管间和肝管-胆总管间均置入支架2例。结果:12例手术均成功,术后患者黄疸明显减轻或消退,术后7 d总胆红素、直接胆红素以及碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和-谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中1例分别于术后4个月发生支架内梗阻,行二次介入治疗,1例于胆道支架置入术后6个月发生十二指肠梗阻,再行十二指肠支架置入术。结论:根据不同梗阻部位,采取不同胆道支架置入技术治疗高位胆道恶性梗阻是一种安全可靠、疗效确切的姑息性疗法。 相似文献
12.
目的了解学龄前儿童的视力和屈光发育状况,探讨该年龄段儿童弱视筛查中的视力和屈光度筛选标准。方法横断面调查研究。对海淀区24所幼儿园3~6岁儿童进行视力和屈光度检查。3岁儿童采用图形视力表,4岁以上用标准对数视力表。屈光度检查用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用M(Q1~Q3)描述各年龄组视力和屈光度的分布特征,用秩和检验比较不同年龄组间视力和屈光度分布差异,以百分位数法确定95%参考值范围。结果球镜度M(Q1~Q3):3岁和4岁均为1.25 D(1.00~1.75 D),5岁和6岁均为1.50 D(1.00~1.75 D),3~6岁不同年龄组间球镜度分布差异有统计学意义(χ2=77.60,P<0.01)。柱镜度:各年龄组均为-0.50 D(-0.75~-0.25 D),不同年龄组间柱镜度分布差异有统计学意义(χ2=60.41,P<0.01),两两比较3岁和4岁组之间差异有统计学意义(Z=-4.75,P<0.008),3岁儿童柱镜度较其他组偏小。视力:3岁为0.6(0.6~0.7),4岁为0.8(0.8~1.0),5岁和6岁均为1.0(1.0~1.0),不同年龄组间视力分布差异有统计学意义(χ2=11 323.87,P<0.01),两两比较各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.008),随年龄增长视力逐渐提高。视力正常儿童的球镜度P2.5~P97.5:3岁+0.50~+2.75 D,4岁+0.50~+2.50 D,5岁+0.50~+2.75 D,6岁+0.50~+3.00 D,柱镜度P5:3岁-1.50 D,4~6岁-1.25 D;屈光度正常儿童的视力P5分别为3岁和4岁0.6,5岁和6岁0.8。柱镜度数变化对视力的影响较大,球镜度数变化对视力的影响相对较小。结论视力筛选标准:3岁和4岁<0.6,5岁和6岁<0.8;球镜度筛选标准:3~6岁球镜≤+0.25 D和≥+3.00 D;柱镜度筛选标准:3岁≤-1.75 D,4~6岁 ≤-1.50 D。自然状态下屈光筛查球镜度范围可适当放宽,柱镜度范围应相对严格。 相似文献
13.
14.
目的探讨视近活动、户外活动和饮食习惯对学龄前儿童屈光状态的影响。方法对象为在我院健康体检的儿童共690名,年龄3~6岁。双眼屈光度检查用Suresight自动屈光筛查仪在自然状态下完成,将球镜屈光度≤+0.75D列为近视眼可能者。受检儿童家长填写调查问卷,问卷内容包括儿童每日在家参与的主要的视近活动时间(读写画画、看电视、电脑游戏)、每日户外活动时间和儿童饮食习惯(甜食、肉类和奶类、蔬菜和水果)。计算总视近强度(屈光度小时)。采用SPSS 11.5软件进行统计学分析,用Logistic回归模型分析近视眼可能者的危险因素。结果共收回有效问卷501份,其中男271名,女230名。左右眼近视眼可能的百分比分别为14.4%和16.0%,两眼间无统计学差异。女童中近视眼可能者的百分比为20%,而男童为12.5%,单因素Logistic回归模型显示女童为近视眼可能的危险是男童的1.74倍(P=0.024,OR:1.743,95%CI:1.075~2.826);户外活动可以降低发展为近视眼可能者的危险(P=0.035,OR:0.683,95%CI:0.479~0.973);各种视近活动均与屈光状态无关,总视近强度与屈光状态也无关(P=0.378,OR:0.949,95%CI:0.845~1.066);饮食习惯与屈光状态无关。多因素Logistic回归模型显示去除性别、总视近强度和户外活动的交互作用后,女童为近视眼可能者的危险仍高于男童,而户外活动与屈光状态无关。结论在学龄前儿童中,女童为近视眼可能者的危险较男童高,环境因素对此年龄段儿童的屈光状态影响小。 相似文献
15.
目的探讨我国开展白内障摘除手术的效果及其影响因素。方法病例对照研究。对全国白内障复明手术信息报告系统中2017年1至12月全国31个省(直辖市、自治区)上报的接受白内障摘除手术的2078479例患者信息进行统计描述。分析白内障摘除手术后3 d、3个月患者视力改善情况及年龄、性别、术前矫正视力、既往病史、手术方式等对白内障摘除手术效果的影响。手术效果根据术后最佳矫正视力分为效果良好、效果一般、效果差。采用Wilcoxon秩和检验及多分类logistic回归模型等进行统计学分析。结果2078479例患者中,女性1197942例(57.64%),男性880537例(42.36%);患者年龄为(69±11)岁;白内障类型以年龄相关性白内障(1928440例,92.78%)为主。术前、术后3 d、术后3个月矫正视力填写完整的病例分别有1608385、1126961、389020例。手术后患者视力状况有了明显改善,术后3 d、术后3个月与术前矫正视力(最小分辨角对数转换后)的差值中位数分别为-0.48、-0.52,四分位数间距分别为0.60、0.73,术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(Z=551599.30,206815.35;均P<0.01)。多因素分析显示,发生术后并发症(效果一般:OR=0.50,95%CI为0.46~0.55;效果良好:OR=0.31,95%CI为0.28~0.33)、术前瞳孔状态异常(效果一般:OR=0.52,95%CI:0.44~0.61;效果良好:OR=0.55,95%CI为0.47~0.63)、术前眼压异常(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.79~0.93;效果良好:OR=0.45,95%CI为0.42~0.49)、既往高血压病史(效果一般:OR=0.90,95%CI为0.85~0.95;效果良好:OR=0.88,95%CI为0.83~0.93)和糖尿病病史(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.80~0.93;效果良好:OR=0.92,95%CI为0.86~0.99)是影响手术效果的危险因素;术前矫正视力好(术前矫正视力0.2~0.4,效果一般:OR=2.20,95%CI为2.06~2.34,效果良好:OR=5.25,95%CI为4.94~5.59;术前矫正视力0.5~0.7,效果一般:OR=1.08,95%CI为0.96~1.21,效果良好:OR=6.35,95%CI为5.69~7.08;术前矫正视力≥0.8,效果一般:OR=0.73,95%CI为0.60~0.89,效果良好:OR=6.58,95%CI为5.51~7.86)、小切口囊外白内障摘除术(效果一般:OR=3.19,95%CI为2.35~4.33;效果良好:OR=6.79,95%CI为5.13~8.97)和超声乳化白内障吸除术(效果一般:OR=2.12,95%CI为1.60~2.81;效果良好:OR=3.34,95%CI为2.59~4.32)为手术效果的保护因素。结论我国白内障患者行白内障摘除手术后视力状况有明显改善,但仍有部分患者处于中度视力损伤状态;手术效果受术前矫正视力、术前眼压、术前瞳孔状态、手术方式、术后并发症等多种因素影响。 相似文献
16.
目的研究骨盆骨折患者围手术期的护理要点。方法 32例骨盆骨折患者术前做好针对性的心理指导与饮食调节,奠定良好的身心基础,使其主动地配合手术。术后严密观察患者生命体征变化,预防处理炎性并发症;定期评估肢体血运,指导肢体功能锻炼,预防褥疮、下肢静脉血栓等并发症;出院时给予详细的指导。结果 32例患者均顺利手术,术后出现2例并发症,均予及时纠正。结论骨盆骨折患者围手术期的针对性护理干预,可以有效地减少并发症的发生,是手术成功、肢体康复的重要保证。 相似文献
17.
目的研究分时段明确护理目标、分环节量化护理指标的"精细化康复护理模式"对髋部骨折患者预防并发症的效果。方法选取2010年3月至2011年4月在骨科住院的149名患者为研究对象,随机分为对照组74例和治疗组75例,对照组采用常规护理模式,治疗组采用精细化康复护理模式,观察两组患者的满意度与并发症的发生情况。结果采用精细化康复护理模式的治疗组患者并发症的发生率显著减少,满意度提高。结论精细化康复护理模式作为标准化护理深入发展的成果,值得推广应用。 相似文献
18.
詹磊磊么莉安磊冯晶晶尚文涵李伟王凯 《中国卫生质量管理》2022,(4):001-3
发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。 相似文献
19.
安磊么莉冯晶晶詹磊磊尚文涵李伟王凯 《中国卫生质量管理》2022,(4):009-12
梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。 相似文献
20.
淡雅和谐的黄白色调、洁净舒适的美容床、素丽美观的窗帘、冷热合适的室温……走进紫香媛美容公司,记者首先被它的环境所吸引,来到这里,就像来到了温馨的家园,身体和心灵都会得到极大的放松。紫香媛美容公司总经理洪愉一袭职业装束出现在记者面前时,浑身都散发着成熟优雅的气质,不愧是个有魅力的成功女性。两三年前的洪愉不顾亲人朋友的反对,辞掉了待遇丰厚的外企工作, 相似文献