膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.治疗组35例予膝痛消熏洗(每日1次,每次30 min,每周5次)配合手法治疗(每日1次,每次30 min,每周5次),对照组35例予单纯手法治疗.2组均连续治疗6周.治疗6周后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况.结果 治疗组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显改善,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 膝痛消熏洗配合手法治疗膝关节骨性关节炎,能够减轻疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量.     

颈椎病的康复治疗进展

1948年,Brain等首次将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状和体征综合起来,并将其称为颈椎病。由于颈椎可进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动,不断地承受各种负荷、劳损甚至外伤而逐渐出现退变,所以它的发病机理也较复杂。颈椎病是引起上肢疼痛、麻木甚至头晕的最常见的原因,也可视为正常生物力学平衡的破坏。近十年来,随着影像学与生物力学的发展,人们对神经根的压迫、椎间盘的退变、突出后病理转归及其病理与临床联系的认识不断深入,对临床各种治疗的方法的认识有所发展。     

沧州市免疫规划信息管理系统实施效果评估

目的评估沧州市免疫规划信息管理系统实施效果,进一步完善免疫规划信息化建设。方法对该市18个县级疾病预防控制（以下简称疾控）中心、274个预防接种单位和76所产科医院接种门诊进行调查,查看2010--2012年系统数据报表,对系统的整体运转情况进行评价。结果沧州市免疫规划信息管理系统不用安装软件,操作简便,可满足产科医院、预防接种单位和疾控部门接种服务、信息监测和规划管理的需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享与国家预防接种信息管理系统的数据交换;整体改变了预防接种门诊服务模式,提高了预防接种服务的工作效率。结论该系统在技术上现已发展成熟。并于2012年9月份通过河北省系统认证。对该系统推广实施应统一领导,保障投入,并强化培训和技术指导工作。     

减重步行训练在老年脑卒中偏瘫患者康复期的应用

将60例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用功能性电刺激及神经促进技术等常规方法 行康复训练,共8周;观察组在此基础上行减重步行训练(BWSTT),15～30 min/次,每天1次,每周5次,共8周.疗程结束后观察两组10 m最大步行速度(MWS)、Berg平衡量表评分(BBS)及Barthel指数(BI).结果 治疗后两组MWS、BBS评分及BI均显著增加,且观察组效果明显优于对照组.认为体力及耐受性好的老年脑卒中患者可在严密监测血压、心率、心电变化等情况下行BWSTT.     

北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析

目的研究北京市海淀区2～3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准。方法横断面调查研究。通过整群抽样,对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2～3岁儿童进行远视力和屈光度检查。远视力检查使用图形视力表,屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行。用中位数和四分位数[M（P25,P75）]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征。分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组,观察各组视力分布情况,比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异。以视力低于0.4为视力异常,比较不同屈光度组视力异常的发生率差异。根据视力不同分为视力正常组（≥0.6）、视力低常组（=0.5）、视力异常组（≤0.4）3组,比较不同视力组屈光异常的发生率。不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验,视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验。结果3 378例儿童（6 756眼）获得完整视力和屈光度资料。2岁儿童视力为0.6（0.6,0.6）,3岁儿童为0.6（0.6,0.8）,3岁儿童视力明显优于2岁儿童,差异具有统计学意义（Z=-10.10,P<0.01）。2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5。2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义（Z=-2.48、-2.10,P>0.05）。不同球镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=89.22,P<0.01）;-0.25～+0.75 D组视力优于总体样本（Z=1.66,P<0.05）;+1.00～+2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义（Z=0.44,P>0.05）;而+3.00D～组的视力低于总体样本（Z=3.53,P<0.01）。不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义（χ²=373.73,P<0.01）;0.00～-1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义（Z=1.02,P>0.05）;当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平, 并且视力水平随散光度增高而降低,差异具有统计学意义（Z=3.31、4.73、4.97,P<0.01）。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高（χ²=142.20,P<0.01）。视力异常组屈光异常率亦显著增高（χ²=240.82,P<0.01）。结论对2～3岁儿童的进行屈光筛查,有助于及早发现弱视。远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准。     

北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的:了解北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态,为防治屈光不正提供依据。方法:采取整群随机抽样方法抽取10所幼儿园2776例3～6岁儿童,应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力;应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查。结果:学龄前儿童视力低常率为12.64%,随着年龄增长,视力低常率增高,5岁最高,6岁又稍有下降。视力正常眼的屈光状态以远视和散光为主,且均以轻度为主。中度远视和>1.50D的散光分别占1.79%和3.61%。视力低常眼中近视(3.18%)、中度远视(4.49%)、>1.50D的散光(22.47%)和混合散光(11.05%)所占的比例增多。结论:学龄前儿童视力及屈光是儿童眼保健的重要指标,了解各年龄视力及屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。     

重组人凝血因子Ⅶ的纯化与鉴定

目的建立重组人凝血因子Ⅶ(rhFⅦ)的纯化方法。方法首先将制备并纯化的单克隆抗体与CNBr-Sepharose 6B Fast Flow介质偶联,制备单克隆抗体亲和层析柱,并用rhFⅦ标准品验证层析柱的层析效果;采用DE-AE-Sephadex A-50吸附细胞表达的上清,对吸附产物用Sephadex G-25脱盐柱做脱盐处理;然后用单克隆抗体亲和层析柱做亲和层析;通过SDS-PAGE、Western Blot等试验测定纯化产物的纯度;通过凝血酶原时间(PT)测定纯化产物的促凝活性。结果制备出rhFⅦ单克隆抗体亲和层析介质;细胞表达产物经DEAE-Sephadex A-50、Sephadex G-25脱盐和亲和层析纯化后,经SDS-PAGE鉴定获得了分子量为50kD的单一蛋白洗脱峰;纯化所获得的重组蛋白具有促凝活性,促凝时间(DT)为52s。结论建立了纯化rhⅦ的亲和层析方法 ,为rhFⅦ的研制奠定了基础。     

滴液式灌肠装置的改进及效果评价

[目的]评价自行设计滴液式灌肠装置的临床应用效果.[方法]自行设计滴液式灌肠装置,将104例需大量不保留灌肠的病人随机分为两组.观察组用滴液式灌肠装置灌肠,对照组用传统灌肠装置灌肠.比较两组灌肠效果及脱管、漏液情况.[结果]两组灌肠效果比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组灌肠过程中脱管、漏液发生率比较差异也有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用滴液式灌肠装置可以提高灌肠效果,明显减少脱管、漏液问题.     

尿液上皮细胞中巨细胞病毒载量预测婴儿巨细胞病毒激活感染的价值

目的 探讨尿液上皮细胞(EC)中人巨细胞病毒(HCMV)DNA载量预测婴儿活动性HCMV感染的应用价值.方法 分别收集82例HCMV潜伏感染组和84例活动性感染组婴儿外周血和尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCB)和化学发光免疫分析检测血浆HCMV DNA载量和HCMV IgM/IgG抗体;间接免疫荧光法检测外周血多形核白细胞(PMNLs)中HCMV pp65抗原;UF-100尿沉渣全自动分析仪和FQ-PCR分别做尿液EC计数和HCMV DNA载量检测,并计算尿液EC中HCMV DNA载量.同时,用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液上皮细胞中HCMV DNA载量在婴儿HCMV激活感染诊断中的敏感度和特异度.结果 166例HCMV感染婴儿尿液上皮细胞中HCMV DNA阳性检出率最高,为94.58%(157/166),病毒载量范围为5.67×102-1.31×107拷贝/103EC;不同时段尿液EC中HCMV DNA载量差异无统计学意义(F=0.19,P>0.05);活动性感染组尿液EC中HCMV DNA载量[5.13±0.99(拷贝/103EC,lg)]显著高于潜伏感染组[3.92±0.82(拷贝/103EC,lg),t=8.52,P<0.01];根据ROC曲线,当cut-off值为4.55时,尿液EC中HCMV DNA载量对活动性感染诊断的敏感度和特异度分别为71.4%和75.2%;活动性感染患儿更昔洛韦治疗后尿液EC中HCMV DNA载量显著低于治疗前(t=5.44,P<0.01).结论 尿液EC中HCMV DNA载量用于预测婴儿HCMV活动性感染是一种简便、有效的方法,并能用于治疗监测.