学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图的适用性研究

目的 探讨Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图对学龄前儿童的适用性。设计 横断面调查。研究对象 分层整群抽取北京市海淀区5所幼儿园3~6岁1021名儿童。方法 所有受试儿童进行视力、眼位、Titmus立体视和颜氏第三代立体视检查，能辨认立体盲图形或能明确说出立体盲图内无隐藏图形者认为检查成功。观察不同年龄儿童检查的成功率，比较不同年龄组儿童立体视锐度分布差异及两种立体视检查结果的差异。主要指标 立体视锐度。结果 3岁儿童Titmus检查成功率为91.2%，高于颜氏第三代检查的86.0%，随年龄增长两种检查方法的成功率逐步增高。在可以完成检查的正常儿童中，90%以上儿童能够达到的立体视锐度：Titmus检查3岁为100″，4岁为80″，5岁和6岁为60″；颜氏第三代立体视检查各年龄组均为60″。立体视锐度达到60″的百分比：Titmus检查随年龄逐步增加，4岁组高于3岁组（χ2=55.578，P=0.000）、5岁组高于4岁组（χ2=7.989，P=0.005）；颜氏第三代立体视检查各年龄组均在90%以上，在相邻两年龄组间均无统计学差异。两种立体视检查中心凹立体视比例的差异：3~6岁总体上有统计学差异（χ2=68.284，P=0.000），随着年龄增加两种方法的差异减小，5岁组（P=0.070）和6岁组（P=0.146）两种方法无统计学差异。结论 Titmus立体视检查图更适合于低龄儿童。学龄前儿童Titmus立体视检查图和颜氏第三代立体视检查图检查的正常参考值不同，5岁以上儿童两种检查方法正常参考值趋于一致。（眼科， 2020， 29： 339-343）     

重组hcmvIL-10的表达纯化及免疫抑制活性研究

目的:探讨重组人巨细胞病毒白细胞介素10(hcmvIL-10)对单核细胞的免疫抑制活性及分化相关基因表达的影响。方法:将重组的原核表达质粒pMal-c2X-hcmvIL-10和pMal-c2X-hIL-10转化受体菌E.coli BL21(DE3)进行诱导表达,采用Amylose-resin亲和层析纯化重组蛋白,并用葡聚糖凝胶(Sephadex G-75)进行二次纯化。纯化的重组蛋白hcmvIL-10和人白细胞介素10(hIL-10)分别与THP-1细胞作用后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养细胞上清液TNF-α水平;实时荧光定量PCR与流式细胞术分别检测THP-1细胞HLA-DR mRNA及HLA-DR分子的表达;采用功能分类Th1-Th2-Th3 PCRARRAY检测分化相关基因表达谱。结果:重组蛋白hcmvIL-10和hIL-10经SDS-PAGE及Western blot鉴定与目的相符;不同浓度(2、10和50 ng/ml)重组hcmvIL-10和hIL-10分别与经PHA诱导的THP-1细胞作用48小时后,培养上清液中TNF-α的浓度分别为:(3.8±0.96)pg/ml、(1.95±0.51)pg/ml、(1.6±0.45)pg/ml和(2.49±0.43)pg/ml、(1.77±0.38)pg/ml、(0.98±0.16)pg/ml,除2 ng/ml重组hcmvIL-10处理组外,其它处理组与对照组比较均明显降低(P<0.01);不同浓度重组hcmvIL-10和hIL-10分别与THP-1细胞作用48小时后,HLA-DR mRNA相对表达量分别为:0.86±0.025、0.76±0.023、0.75±0.017和0.73±0.017、0.61±0.017、0.55±0.015,HLA-DR分子的表达分别为:(11.5±0.44)%、(10.1±0.30)%、(9.1±0.38)%和(10.9±0.10)%、(9.7±0.50)%、(7.5±0.32)%,除2 ng/ml重组hcmvIL-10处理组外,其它处理组与对照组比较均明显降低(P<0.01);功能分类Th1-Th2-Th3 PCR ARRAY共检测84个分化相关基因,hcmvIL-10处理组共有8个基因差异表达,上调基因为IL-12RB2、NFATC2、SOCS2、TYK2、GFI1和CEBPB,下调基因为CD80和CTLA4;hIL-10处理组共有5个基因差异表达,上调基因为SOCS2,下调基因为CD80、CD28、CTLA4和IL-6。结论:重组蛋白hcmvIL-10可抑制THP-1细胞分泌TNF-α,下调THP-1细胞HLA-DR分子的表达,类似hIL-10的免疫抑制功能;重组蛋白hcmvIL-10可影响THP-1细胞相关基因的表达,其差异表达基因与hIL-10不同。     

猫抓病1例报道及文献复习

目的探讨猫抓病的临床表现、诊断、治疗及预防,加深对本病的认识。方法报告我院2011年收治的1例猫抓病患者的临床资料并复习文献。结果该患者有被猫咬伤病史,局部淋巴结肿大,病理特点为多个微脓肿形成,经手术切除治愈。结论猫抓病与汉赛巴尔通体(B.henselae)感染有关,临床表现多种多样,与猫密切接触史、局部淋巴结肿大、病理示多发微脓肿是诊断本病关键,治疗以抗生素治疗加局部淋巴结切除效果较好。     

北京市海淀区17356例4月～6岁儿童的屈光筛查情况分析

目的了解北京市海淀区儿童的屈光状况,为防治屈光不正提供依据。方法应用Suresight手持自动验光仪对17356名4月～6岁儿童（34712只眼）进行屈光检查。结果儿童群体屈光筛查异常率为21.22%。随年龄增长,屈光异常率逐渐下降,3岁时明显下降,4～5岁时又有上升趋势。屈光不正中散光占多数,为19.16%,但随年龄增长呈下降趋势。从各年龄组球镜、柱镜均数可看出随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得到了各年龄组球柱镜的参考值范围。结论了解儿童各年龄屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。     

AG490防治后发性白内障的实验研究

目的　通过在活体兔眼行白内障超声乳化术制造兔眼后发性白内障模型,并与正常兔和应用ＡＧ４９０的兔进行对照,研究ＡＧ４９０对后发性白内障的作用,并观察术后不同时间ＡＧ４９０对兔眼的影响及此药的毒副作用。方法　将３５只（７０眼）成年健康新西兰大白兔随机分为３组:对照组:于前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）;模型组:行透明晶状体超声乳化术,术中前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）＋透明质酸钠（０．０５ｍＬ）＋生理盐水（０．１０ｍＬ）;治疗组:行透明晶状体超声乳化术,术中前房内注入ＢｒｄＵ（０．０２ｍＬ）＋透明质酸钠（０．０５ｍＬ）＋ＡＧ４９０（０．１０ｍＬ）,术后１ｄ、３ｄ、７ｄ、１个月、２个月对３组兔眼进行裂隙灯显微镜、视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）及病理组织学检查,免疫组织化学方法检测晶状体后囊膜上ＢｒｄＵ的表达。结果　术后各时间点模型组与治疗组前房炎症反应情况及ＥＲＧ检查差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。治疗组后囊膜混浊发生率低于模型组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。各时间点治疗组赤道部及后囊膜晶状体上皮细胞均较模型组少。各时间点３组ＢｒｄＵ的表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。术后１ｄ、３ｄ、７ｄ模型组与对照组及治疗组赤道部及前囊下阳性细胞核标记指数值比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,对照组与治疗组比较差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１个月、２个月各组间赤道部及前囊下阳性细胞核标记指数值两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＡＧ４９０可以通过抑制晶状体上皮细胞增殖而有效地延缓后发性白内障的发生。在２个月内的不同时间点ＡＧ４９０对兔眼均无明显的毒副作用。     

674例3~6岁视力低常儿童屈光状态分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布并探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法描述性研究。对674例（1 348眼）3~6岁裸眼视力低于正常（3岁≤20/40,4岁≤20/32,5岁及以上≤20/25）儿童进行阿托品散瞳后验光检查屈光状态及矫正视力。分析不同年龄段、弱视眼和非弱视眼的屈光状态分布,不同年龄段屈光参差分布以及屈光参差与弱视发生的关系。不同年龄段屈光分布的构成比及弱视发生率比较采用卡方检验。结果视力低常儿童中屈光分布以远视为主,近视发生率较低;随着年龄增加,远视所占比例逐渐降低,近视所占比例逐渐增加,差异有统计学意义（χ²=99.7,P＜0.001）。弱视眼和非弱视眼屈光分布差异有统计学意义（χ²=20.1,P=0.01）;弱视眼中前3位屈光类型分别为复性远视散光（59.4%）、单纯远视散光（17.8%）和混合性散光（15.8%）,而单纯近视眼中无弱视发生。双眼等效球镜度差值≥1 D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增大而升高（χ²=62.9,P＜0.001）。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。     

综合护理干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在胸腰椎合并脊髓损伤患者中的效果。方法选取2012-01—2013-12我院收治的胸腰椎合并脊髓损伤患者116例,随机分成观察组和对照组,每组58例,对照组运用传统护理模式进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,观察2组患者治疗后抑郁、焦虑状态改善情况、并发症发生率和功能恢复效果。结果观察组治疗后抑郁、焦虑量表评分明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率3.45%(2例)明显低于对照组20.69%(12例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组功能恢复有效率81.03%(47例),明显高于对照组60.34%(35例),2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胸腰椎合并脊髓损伤患者实施综合护理干预,能明显降低患者抑郁、焦虑心理,减少并发症,增加治疗效果。     

老年高血压患者伴焦虑的护理及分析

随着人口的快速老龄化,老年人精神疾病的患病率亦迅速增加,其中有部分患者是由于长期高血压所致[1],而精神疾病的伴发又影响高血压的治疗与防控.本文通过对120例老年高血压患者的焦虑状况进行调查,以便采取针对性的护理干预措施,有效地控制血压,改善预后.现将结果报道如下.     

定点诱变法构建β地中海贫血IVS-2-654(C>T)突变基因质粒

目的构建含β地中海贫血(简称β地贫)IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒。方法以含β珠蛋白野生型基因的质粒DNA为模板,采用重叠延伸PCR(OE-PCR)定点诱变后行TA克隆的方法构建含IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒。结果双向测序结果表明:重组质粒的确含β地贫IVS-2-654(C>T)突变基因,β珠蛋白IVS-2-654处的碱基已由C突变成T,其余序列与野生型完全相同,成功实现了定点诱变。结论成功地构建了含β地贫IVS-2-654(C>T)突变基因的质粒,进一步为该病基因诊断与筛查技术的研究奠定了实验基础;OE-PCR定点诱变法简便、经济,值得推广应用。     

异甘草酸镁治疗70例慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎（乙肝）中抗炎保肝降酶的作用。方法：138例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。治疗组70例,应用异甘草酸镁注射液150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;对照组68例．应用门冬氨酸钾镁注射液40ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,疗程均为4周。结果：治疗组患者症状、体征的恢复及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）的恢复明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于门冬氨酸钾镁。