减重步行训练对老年脑卒中偏瘫患者步行速度和日常生活能力的疗效观察

减重步行训练(body weight support treadmill training,BWSTT)是近年来应用于康复领域,对步行能力进行训练的一种方法.但对老年人的研究报道较少.因此,本研究的目的是观察BWSTT对老年组和非老年组康复治疗的效果.     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法共选取脑卒中患者40例，将其随机分成治疗组（20例）及对照组(20例)。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前、治疗6周后对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者治疗前，其功能性步行分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）评分以及下肢肌力Motricity指数结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)；分别经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善，并且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论BWSTT训练能显著改善脑卒中偏瘫患者步行功能、平衡能力及下肢肌力。     

强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响：2例报告

目的：探讨强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。方法：对2例发病分别8个月和4年的脑卒中患者进行单病例实验设计，分为两个阶段：治疗前和治疗后的比较。在治疗前和治疗后分别用Fugl—Meyer法评测上、下肢运动功能；用Barthel指数测定日常生活活动能力；用Berg平衡量表测定平衡功能；用TUGT和MWS分别测定起立行走和10m最大步行速度及在活动平板上的最高速度来评价患者的下肢运动功能。结果：经强制性使用运动疗法治疗后，2例患者的Fugl—Meyer的评分无明显变化；Barthel指数的变化为：能力较低的1例患者变化明显（P〈0．05）、能力较高的另1例患者变化不明显，出现天花板效应；Berg平衡功能有显著提高（P〈0．05）；TUGT、MWS及在活动平板上的最高速度提高更加显著（P〈0．001）。结论：强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者下肢运动功能的有效治疗方法。     

丹参酮ⅡA对脑缺血后炎性反应影响机制的研究进展

丹参酮ⅡA是从丹参中提取的一种菲醌类衍生物,是丹参发挥脑缺血损伤保护药理作用的主要活性成分之一。炎症在脑缺血发病机制中具有重要作用。近年来许多证据表明,免疫细胞、黏附分子、炎性介质等通过诱导或调控脑缺血时中枢神经系统内免疫应答参与发病过程。综述丹参酮ⅡA对脑缺血后炎性反应影响机制的研究进展,为丹参酮ⅡA的脑缺血保护作用机制研究提供新思路。     

神经肌肉本体促进技术联合功能性电刺激疗法治疗肝性脊髓病(附1例报告)

肝性脊髓病(HM)系肝硬化引起的神经系统功能性改变.传统疗法以护肝、营养神经、促进代谢药物及低蛋白饮食治疗为主,疗效欠佳     

硫普罗宁治疗酒精性肝病43例疗效观察

目的：探讨硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：治疗组：硫普罗宁注射剂0.2g加入10℅葡萄糖注射液250ml静脉滴入,1次/d,疗程30d;对照组：门冬氨酸钾镁注射剂2.0g加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入,1次/d,疗程30d。两组均同时戒酒,调整饮食,纠正营养失衡,基础护肝治疗。治疗前后分别检测肝功能、血、尿常规,同时观察临床症状和体征的变化。结果：治疗组AST、T-BIL、GGT下降幅度大于对照组,总有效率为94%;对照组为73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在戒酒、调整饮食、纠正营养失衡的基础上,硫普罗宁能改善酒精性肝病患者的肝功能,缓解临床症状,具有抗肝纤维化作用,疗效确切,安全性高。     

HRM技术检测β-地中海贫血IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变方法的建立及初步应用

目的 建立基于高分辨率熔解曲线(HRM)技术快速筛查β-地中海贫血(简称β-地贫)基因突变的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法 选取温州地区人群β-地贫常见基因突变位点IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)作为研究位点,采用TA克隆技术构建其质粒DNA作为模板或基因分型对照,建立基于HRM技术检测β-地贫基因突变的方法,并对该方法的特异性、重复性、灵敏度等指标进行方法学评价.收集2009年11月至2010年10月温州医学院附属第二医院、育英儿童医院临床疑似β-地贫患者117例,抽取外周血标本,提取外周血白细胞DNA,用该方法进行IVS-2-654(C＞T)与-28(A ＞G)位点的HRM检测,并将检测结果与双向直接测序做比较.结果 建立的HRM技术可对β-地贫IVS-2-654(C＞T)与-28(A＞G)突变位点进行检测,未见非特异性扩增片段;不同基因型HRM检测的批内、批间熔解温度(Tm)值的变异系数(CV)均＜0.1％;该法最低可检出103拷贝的DNA模板,并可检测低至10％的突变存在.117份临床疑似β-地贫患者样本经该法检测,45份为IVS-2-654(C＞T)杂合突变型,9份为-28(A＞G)杂合突变型,未发现2个位点的纯合突变型基因;此结果与直接测序所得基因型结果完全一致.结论 建立的HRM技术操作简便,特异性强,灵敏度高,可用于β-地贫基因突变筛查,并为β-地贫其他突变位点的检测及基因组单核苷酸多态性分型等提供了一个通用的技术平台.     

循证护理在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎早期功能锻炼对 患者依从性的影响

目的 探讨循证护理在关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的护理效果及对患者早期功能锻炼依从性的影响。方法 分析 医院自 2012 年 1 月至 2014 年 1 月收治的 102 例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组均为 51 例。对照组给予常规护理,治疗组给予循证护理。比较 2 组患者膝关节疼痛和日常功能评分;患者满意度及早期功能锻 炼依从性。结果 1）2 组患者膝关节疼痛和日常功能评分比较（t=2.033,2.073;P<0.05）。（2）患者满意度分别为 82.3% （42/51）与 100.0%（51/51）,2 组比较（Z=9.365,P<0.05）。（3）2 组患者治疗前依从性比较（χ2=0.025,P>0.05）。2 组 患者治疗后依从性比较（χ2=5.144,P>0.05）。结论 膝关节骨性关节炎给予关节镜下治疗,同时结合循证护理,可以改善 膝关节疼痛和日常功能评分;提高患者满意度及早期功能锻炼依从性。     

学龄前儿童屈光状态变化的纵向观察

目的:了解学龄前儿童屈光状态纵向变化,为防治屈光不正提供依据。方法:应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查并进行4a追踪观察。结果:远视、复性远视散光随年龄增长逐渐减少,正视和单纯近视随年龄增长逐渐增多。散光的轴向较稳定。从各年龄球镜、柱镜均数可看出随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得到了各年龄球柱镜的参考值范围。结论:了解各年龄的屈光状况非常必要,学龄前儿童屈光筛查应成为儿童眼保健的重点,且筛查标准应重视年龄因素。     

海淀区2005～2008年托幼园所工作人员阴道炎检查结果

目的:了解海淀区托幼园所工作人员妇科健康状况,加强健康检查工作,确保在园儿童健康。方法:采用时间序列比较法对海淀区托幼园所2005～2008年工作人员健康检查检出的599例阴道炎结果进行分析。结果:4年间检出霉菌性阴道炎456例,其检出率为1.68%,滴虫性阴道炎143例,其检出率为0.53%。婚姻状况、年龄、季节及从业时间与两种阴道炎的感染有一定的相关性。结论:进一步做好托幼园所工作人员健康检查工作,积极开展青春期及育龄期健康教育,提高其自身的保健意识。