经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效评估

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）以及主动脉内球囊反搏（IABP）支持下行PCI治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克（CS）患者近期疗效。方法收集AMI合并CS患者资料,按照是否行PCI治疗分为PCI组和常规药物治疗组,并将PCI治疗组根据有无使用IABP分为两个亚组。分析患者一般情况、危险因素和院内病死率的差异。结果 （1）PCI组与常规药物治疗组患者发病至就诊时间差异有统计学意义[（8.2±2.9）h vs（27.5±8.3）h,P〈0.05],在一般情况及危险因素差异无统计学意义情况下,两组院内病死率比较有统计学意义（35.7%vs 57.4%,P〈0.05）。（2）IABP基础上行PCI治疗组在一般情况、危险因素与单纯PCI治疗组相比差异无统计学意义情况下,两组患者院内病死率有统计学意义（14.3%vs 46.4%,P〈0.05）。结论早期行PCI可改善AMI合并CS患者近期预后,在IABP基础上再行PCI治疗,院内病死率可进一步降低。     

基于锥形束CT对邻面接触区釉质厚度的测量与分析

目的    应用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）测量上下颌牙列邻面接触区釉质厚度及邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度,为临床邻面去釉提供参考数据。方法    选取2019年6—10月于吉林大学口腔医院医学影像科行CBCT检查患者50例,根据纳入标准选取符合测量条件的牙齿145颗,运用Invivo软件测量每颗牙齿邻面接触区的釉质厚度及邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度。结果    从切牙至第一磨牙邻面接触区釉质厚度有逐渐增大的趋势;大多数牙位的远中邻面接触区釉质厚度大于近中（P < 0.05）,仅有上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙的近远中邻面接触区釉质厚度差异无统计学意义（P > 0.05）;上下颌左右侧同名牙邻面接触区釉质厚度差异无统计学意义（P > 0.05）;除上颌中切牙-侧切牙、上下颌侧切牙-尖牙邻面接触区外,其余相邻牙齿近远中邻面接触区釉质厚度相似,差异均无统计学意义（均P > 0.05）;上颌邻面接触区平均釉质厚度大于下颌,差异有统计学意义（P < 0.05）;上下颌近远中邻接点到牙合面的垂直距离均小于到釉牙骨质界的垂直距离（均P < 0.05）。结论    不同牙位近远中邻面接触区釉质厚度不同,邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度也不同,临床邻面去釉时不同牙位去釉量不能按照同一标准进行,应结合CBCT影像资料制定个体化治疗方案。     

MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。     

92例脑卒中患者肠外营养和肠内营养治疗效果观察

目的 探讨脑卒中患者使用肠内营养和肠外营养的治疗区别,为临床合理选择营养支持途径提供依据.方法 选取92例脑卒中患者,随机分为两组分别给予肠内营养和肠外营养支持治疗,观察治疗前和治疗后第14天患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐值(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG).同时,在治疗前1天和治疗第14天分别评价神经功能缺损评分(NIHSS)和临床肺部感染评分(CPIS).结果 治疗第14天测得的所有监测指标、NIHSS评分、CPIS评分均具有统计学差异(P<0.05),且肠内营养组指标优于肠外营养组.结论 肠外营养途径营养效果较肠内营养确切,但肠内营养并发症风险更低.     

蚕食清创法在糖尿病足溃疡中的临床应用研究

糖尿病足溃疡是糖尿病重要的并发症之一。通过观察近些年来以蚕食清创法在糖尿病足溃疡中的应用以及蚕食清创法结合其他方法和途径在临床上的应用情况,认为出蚕食清创法必须灵活应用,还要结合多种方法才可以取得满意的临床疗效,并提出目前存在的问题,以及今后的发展趋势。     

儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

活性氧在化疗药物抗白血病中的研究进展

随着活性氧(ROS)研究的深入,它在肿瘤细胞凋亡中的作用不断被肯定,目前临床上的许多传统化疗药物的抗肿瘤作用与ROS密切相关,并且许多正在临床或实验研究阶段的药物成分都是通过产生ROS而发挥抗肿瘤作用.肿瘤细胞对ROS的易感性及肿瘤细胞本身高浓度的ROS这两个因素,决定了在胞内同样浓度的ROS作用下,肿瘤细胞能够发生凋亡而正常细胞则耐受.白血病化疗药物如柔红霉素、长春新碱等抗肿瘤作用与ROS有关,抑制ROS的产生则化疗药物的活性受到抑制.     

儿童急性淋巴细胞性白血病的预后评估及其临床价值

对急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿进行预后评估,从而寻找最恰当的化疗强度以减少过度化疗带来的不良反应是目前ALL研究的一个方向.除了年龄、性别、外周血象、有无中枢浸润、早期治疗反应以及微小残留灶等因素外,许多基因、分子水平的预后评估因素也在逐渐显露其临床价值,如ALL患儿的免疫表型、遗传亚型、基因表达模式以及遗传药理学等.该文即对以上预后因素及其临床价值进行综述.     

加速康复外科联合腹腔镜技术在肝胆胰外科的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念以及腹腔镜技术,二者一经问世均得到了医学界广泛的认可,近年来出现了有关将ERAS理念应用于腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜肝切除术的研究报告,笔者通过查阅近年来相关文献予以综述。     

东弗里升与湖羊杂交后代生产性能分析

本研究旨在探讨舍饲条件下东弗里升与湖羊杂交F1代及湖羊的生产性能.试验将舍饲条件相同,健康状况良好的东弗里升与湖羊进行杂交,选择东弗里升公羊与湖羊母羊杂交一代头胎产羔母羊22只为试验组(F1组);同时随机选择湖羊头胎产羔母羊22只为对照组(T组);F1代母羊与湖羊公羊杂交产生F2代,随机选取38只羔羊为F2组,分别测定3组羊的生产性能.结果表明:东湖F1代的泌乳量显著高于湖羊(<0.05);F1组乳品质与对照组相比,除乳脂率差异不显著外(>0.05),乳脂、乳蛋白、乳糖均差异显著(<0.05).F1、F2以及T组出生重,两两对比,差异均为极显著(<0.01);F1羔羊日增重极显著(<0.01)高于湖羊与F2;F2羔羊日增重与湖羊对比,差异显著(<0.05);F1的体尺测定结果显著优于湖羊(<0.05).因此,通过湖羊与东弗里升杂交,能够提高湖羊生产性能.