CBC T 测量上颌后牙根尖与上颌窦底距离的应用价值

目的：通过CBC T资料分析吉林地区正常人群上颌后牙根尖与上颌窦底的距离,为上颌磨牙区的牙种植术和疾病诊断以及治疗计划等临床口腔外科提供解剖学基础。方法从吉林大学口腔医院放射科留存的CBC T 资料中,选择上颌后牙健康,没有经过外科手术和正畸等处理的CBC T资料27例（其中男13例,女14例）,利用CBC T 配套软件进行三维重建,并用软件内置测量工具逐一测量上颌第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙根尖与上颌窦底的距离。结果上颌后牙各个牙根与上颌窦底距离在左右两侧和男女之间无差异（ P ＞0．05）。27名试验人员（54侧）CBC T 中,上颌第二前磨牙牙根、第一磨牙的近中根、腭根、远中根、第二磨牙的近中根、腭根、远中根的根尖与上颌窦底的距离分别为：（4.13±3．71）m m、（3．12±3．76）m m、（3．50±3．58）m m、（2．62±3．32）m m、（1．81±2．55）m m、（3．14±3．08）m m、（2．67±3．27）m m。结论上颌第二磨牙近中根根尖距离上颌窦底最近,上颌第二前磨牙根尖距离上颌窦底最远（ P＜0．05）。     

基于锥形束CT对邻面接触区釉质厚度的测量与分析

目的    应用锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）测量上下颌牙列邻面接触区釉质厚度及邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度,为临床邻面去釉提供参考数据。方法    选取2019年6—10月于吉林大学口腔医院医学影像科行CBCT检查患者50例,根据纳入标准选取符合测量条件的牙齿145颗,运用Invivo软件测量每颗牙齿邻面接触区的釉质厚度及邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度。结果    从切牙至第一磨牙邻面接触区釉质厚度有逐渐增大的趋势;大多数牙位的远中邻面接触区釉质厚度大于近中（P < 0.05）,仅有上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙的近远中邻面接触区釉质厚度差异无统计学意义（P > 0.05）;上下颌左右侧同名牙邻面接触区釉质厚度差异无统计学意义（P > 0.05）;除上颌中切牙-侧切牙、上下颌侧切牙-尖牙邻面接触区外,其余相邻牙齿近远中邻面接触区釉质厚度相似,差异均无统计学意义（均P > 0.05）;上颌邻面接触区平均釉质厚度大于下颌,差异有统计学意义（P < 0.05）;上下颌近远中邻接点到牙合面的垂直距离均小于到釉牙骨质界的垂直距离（均P < 0.05）。结论    不同牙位近远中邻面接触区釉质厚度不同,邻接点距离牙合面和釉牙骨质界的垂直高度也不同,临床邻面去釉时不同牙位去釉量不能按照同一标准进行,应结合CBCT影像资料制定个体化治疗方案。     

锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用

目的：观察青少年多生牙影像学和临床特点,阐明锥形束CT （CBCT）在多生牙诊断中的临床应用价值。方法：选取经过CBCT扫描并已确诊的青少年多生牙患者共146例,分析患者性别、多生牙数目、形态、位置及与邻牙及骨组织的结构关系等,评估多生牙形态不同引起邻牙吸收率的变化。结果：146例患者男女比例为1.98：1（97/49）,其中95例（65.07%）为单个多生牙。146例患者共有203颗多生牙,其中圆锥形多生牙为132颗（65.02%）,倒置多生牙112颗（55.17%）,牙根弯曲多生牙48颗（23.65%）;多生牙形态不同引起牙根吸收率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CBCT可直观显示多生牙数目和位置等影像学及临床特点,可为多生牙的诊断和治疗方案的制定提供重要的临床依据。     

直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策

目的比较直肠癌Miles术后会阴切口两种处理方式的利与弊,并为患者提供最佳护理对策。 方法收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院从2015年8月至2016年10月收治的低位直肠癌患者184例的临床资料,统计分析其切口愈合情况及术后并发症。 结果一期缝合组比开放填塞组愈合时间缩短,差异有统计学意义（t=18.97,P<0.05）;感染发生率增加,差异有统计学意义（χ²=5.705,P<0.05）。由于样本量不足,两组患者的疼痛程度、出血比例差异无统计学意义（P>0.05）。 结论直肠癌Miles手术会阴部切口的两种处理方式各有利弊,个体化治疗是最佳的选择。无论采取哪种处理方式,为了缩短愈合时间、减少术后并发症,均应采取相应的护理措施。     

延伸护理对直肠癌Miles术后造口患者生存质量的影响

目的探讨对直肠癌Miles术后造口患者开展延伸护理服务的效果。 方法将60例直肠癌Miles术后造口患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用门诊随访,传统应答措施;试验组采用护患沟通,录像播放,电话随访,互联网模式以及参加专题讲座形式开展延伸护理服务。比较2组患者的并发症发生率、规律性排便的建立、换袋技巧、自我护理能力、生活态度及性功能满意度。 结果试验组在并发症发生率、规律性排便的建立、自我护理能力和生活态度及性功能满意度方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对永久性结肠造口术后患者开展延伸护理服务有助于改善患者的生活质量。     

直肠癌Miles术结肠造口患者围手术期心理体验的质性研究

目的探讨质性研究的方法在了解腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)围手术期心理体验中的作用。 方法收集2014年3月至2014年9月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科确诊为低位直肠癌后预行直肠癌Miles术永久性结肠造口术患者,应用质性研究的方法了解病人对焦虑和恐惧的体验。 结果本次质性研究显示,受访者在围手术期中除了表现为癌症患者共性心理体验外,还会出现由于直肠癌Miles术后产生的自身形态改变以及排便功能的变化而引起的患者内心的焦虑、恐惧和不安。 结论质性研究的方法了解患者的心理体验,这对患者围手术期以及术后康复阶段能够树立信心是非常有帮助的,也对永久性造口患者日后的自我护理能力的提升是很有益处的。     

电离辐射对大鼠颌下腺钙离子激活型钾通道的影响

目的:通过研究电离辐射对大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK通道和IK通道开放的影响,探讨照射后唾液腺分泌功能降低的可能分子机制。方法:将大鼠随机分为对照组和照射组,对照射组大鼠的颌下腺区一次性15 Gy X线照射,对照组不照射。分别在照射后3 d、15 d和40 d取出大鼠颌下腺,胶原蛋白酶消化,从每只大鼠颌下腺消化液中挑选1个状态好的细胞,全细胞膜片钳技术研究大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK和IK1通道电流的变化。结果:1)在+80 mV时,相比对照组大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK通道电流密度,照射后3 d没有显著性差异,照射后15 d减少9.7%(P<0.05),照射后40 d减少13.8%(P<0.01)。2)在+80 mV时,相比对照组大鼠颌下腺腺泡细胞膜上IK1通道电流密度,照射后3d没有显著性差异,照射后15 d减少12.8%(P<0.05),照射后40 d减少17.1%(P<0.01)。结论:电离辐射所致的大鼠唾液腺分泌功能减退可能与辐射后大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK和IK1通道开放电流减少导致的K+外流减少有关。     

一步微弧氧化法处理钛合金的体外生物相容性研究

目的　研究一步微弧氧化法处理钛合金（Ti6Al4V）的体外生物学性能,为下一步临床应用微弧氧化法处理钛合金种植体提供前期理论基础。方法　通过一步微弧氧化法在Ti6Al4V表面生成膜层并表征膜层形态（实验组）,设置对照组为未处理的Ti6Al4V和喷砂酸蚀处理的Ti6Al4V,3组分别与成骨细胞共同培养,测定成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性以及Ⅰ型胶原蛋白（collagen Ⅰ,COL-Ⅰ）、骨钙素（osteocalcin,OC）的mRNA相对表达情况。结果　微弧氧化处理后Ti6Al4V表面含有大量的陶瓷烧结颗粒,以羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）为主要成分。3组试样的体外实验结果表明,经微弧氧化处理的Ti6Al4V表面的细胞增殖高于其他两组,细胞内的ALP活性、COL-Ⅰ、OC的mRNA相对表达也均高于其他两组。结论　通过微弧氧化法在Ti6Al4V表面生成的陶瓷膜对成骨细胞的增殖分化有促进作用,有良好的生物相容性。