电离辐射对大鼠颌下腺钙离子激活型钾通道的影响

目的:通过研究电离辐射对大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK通道和IK通道开放的影响,探讨照射后唾液腺分泌功能降低的可能分子机制。方法:将大鼠随机分为对照组和照射组,对照射组大鼠的颌下腺区一次性15 Gy X线照射,对照组不照射。分别在照射后3 d、15 d和40 d取出大鼠颌下腺,胶原蛋白酶消化,从每只大鼠颌下腺消化液中挑选1个状态好的细胞,全细胞膜片钳技术研究大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK和IK1通道电流的变化。结果:1)在+80 mV时,相比对照组大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK通道电流密度,照射后3 d没有显著性差异,照射后15 d减少9.7%(P<0.05),照射后40 d减少13.8%(P<0.01)。2)在+80 mV时,相比对照组大鼠颌下腺腺泡细胞膜上IK1通道电流密度,照射后3d没有显著性差异,照射后15 d减少12.8%(P<0.05),照射后40 d减少17.1%(P<0.01)。结论:电离辐射所致的大鼠唾液腺分泌功能减退可能与辐射后大鼠颌下腺腺泡细胞膜上BK和IK1通道开放电流减少导致的K+外流减少有关。     

中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素分析

目的:探讨中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素.方法:对2011-01/2014-01在中国人民解放军火箭军总医院、北京市健宫医院及西安市第四医院因玻璃体积血(玻血)行玻璃体切割手术的患者进行回顾性分析.结果:1275例患者(1335眼)被纳入此研究.其中糖尿病视网膜病变(PDR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜脱离/视网膜裂孔(RD/RH)、外伤、Eales病、老年性黄斑变性或息肉样脉络膜血管病变(AMD/PCV)所致玻璃体积血的总占比高达90%以上.年轻患者最常见玻璃体积血原因为外伤(40%)、PDR(19.5%)和Eales病(19.1%);中年患者最常见玻璃体积血原因为PDR(34.4%)、RVO(30.8%)及RD/RH(12.2%);RVO(35.7%)、PDR(26.6%)、RD/RH(14.6%)及AMD/PCV(8%)则是老年患者玻璃体积血的主要原因.结论:糖尿病视网膜病变、静脉阻塞及外伤是玻璃体积血最常见原因.不同年龄段中导致玻璃体积血发生的原因各有不同.PDR及RVO易出现复发性玻璃体积血,再次手术可能性大.     

个性化前瞻式护理对肾病综合征患儿生活质量及用药依从性的影响

目的 探讨个性化前瞻式护理对肾病综合征患儿生活质量及用药依从性的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月南京市儿童医院肾脏科收治的126例肾病综合征患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组63例,其中对照组给予常规化基础干预,研究组在对照组护理基础上给予个性化前瞻式护理干预。比较2组患儿的用药依从性、并发症发生率、生活质量[应用生活质量问卷(SF-36)评估]、护理满意度。结果 研究组用药依从率明显高于对照组[95.24%(60/63)比82.54%(52/60),P<0.05],并发症总发生率明显低于对照组[1.59%(1/63)比9.52%(3/63),P<0.05];研究组SF-36量表中各项目评分均显著升高,且均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组[96.83%(61/63)比73.02%(46/63),P<0.05]。结论 对肾病综合征患儿予以个性化前瞻式护理干预能够明显提高患儿的用药依从率和生活质量,降低并发症发生率,提高患儿及家属满意度。     

通心络联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者的临床研究

目的：观察通心络联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法：选取2017年12月至2018年12月期间在济南市第五人民医院确诊ACS需行PCI的患者86例作为研究对象，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=44）。对照组给予替格瑞洛治疗，观察组加用通心络治疗，维持治疗6个月。观察2组TIMI血流、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD)、血小板聚集率(ADP)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI）变化，记录主要心血管事件情况及相关不良反应。结果：2组术后6个月TIMI血流较术前均明显改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后6个月LVEF、LVEDD、血小板聚集率较治疗前均明显改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后24 h CK-MB、cTnI水平较术前差异无统计学意义（P>0.05），组间差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后72 h CK-MB、cTnI较术前均明显改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良心血管事件发生低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通心络联合替格瑞洛在急性冠脉综合征行PCI术的疗效显著，有助于术后恢复，减少不良心血管事件的发生。     

腹壁子宫内膜异位症的超声诊断

目的:采用高频彩色多普勒超声对临床可疑的下腹壁子宫内异位症包块进行探查,统计分析其与传统外科检查的差异性,探讨超声的应用价值。方法:随机选择42例腹壁肿块收住院的剖宫产术后患者。单组比较设计,入选病例均于术前行全面系统的外科查体、血尿粪常规检查、X线腹透及超声检查。外科查体与高频超声检查两种结果比较。结果:腹壁子宫内膜异位症时下腹壁近切口处局部见类圆形低回声肿块。CDFI(彩色多普勒血脉显像):肿块周边见稀疏血流信号,中心部分无血流信号。PW(脉冲多普勒):肿块周边见低速低阻动脉频谱。其他腹壁肿块有相应的超声表现。术前诊断与超声检查比较差异有统计学意义,P<0.01～0.005。结论:腹壁子宫内膜异位症时,超声可作为一种首选检查手段,结合临床能大大提高腹壁子宫内膜异位症的诊断准确率。     

注射用盐酸克林霉素的细菌内毒素检查

目的建立注射用盐酸克林霉素细菌内毒素检查方法。方法根据2005年版《中国药典》（二部）附录收载的细菌内毒素检查方法进行试验。结果盐酸克林霉素稀释至60mg．mL-1溶液,用标示灵敏度O．25EU·mL-1的鲎试剂进行细菌内毒素检查是有效的。结论可以用细菌内毒素检查法取代注射用盐酸克林霉素的热原检查法。     

佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症临床疗效观察

目的：观察佐匹克隆治疗失眠症的疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组,每组30例,一组睡前服用佐匹克隆胶囊7．5mg,另一组睡前服用艾司唑仑1～2mg,疗程4周。结果：治疗4周后,两组SRSS评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无显著性（P〉0．05）;佐匹克隆组出现不良反应7例（23．3％）,艾司唑仑组为17例（56．7％）,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;佐匹克隆组的TESS评分显著低于艾司唑仑组（P〈0．05）,其中佐匹克隆组出现口干口苦症状的例数显著高于艾司唑仑组（P〈0．05）,而艾司唑仑组出现头昏头晕、嗜睡、头痛症状的例数明显高于佐匹克隆组（P〈0．05）。结论：佐匹克隆在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,是短期治疗失眠症安全有效的药物。     

子宫内膜样癌患者癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分的临床意义

目的 探究子宫内膜样癌患者癌组织错配修复基因(MMR)蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与临床病理特征及预后的相关性。方法 回顾性收集沧州市中心医院2015年7月至2018年3月收治的120例子宫内膜样癌患者的癌组织切片和临床资料。采取免疫组化法检测癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分,分析其及基于三者的分子分型与患者临床病理特征及预后的关系。结果 120例子宫内膜样癌患者癌组织中MMR蛋白表达缺失40例(33.33%),P53突变47例(39.17%),CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I3~I4 86例(71.67%)。癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与国际妇产科联盟(FIGO)分期、大网膜转移、淋巴结转移有关,且MMR蛋白表达与肌层浸润深度、宫体下段受累有关,P53突变与分化程度、肿瘤最大径、肌层浸润深度有关,CD3^(+)CD8^(+)免疫评分与年龄、分化程度有关(P<0.05)。MMR蛋白表达缺失、P53突变和CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I0~I2的子宫内膜样癌患者总生存率、无复发生存率低于MMR蛋白表达未缺失、P53未突变和CD3^(+)CD8^(+)免疫评分I3~I4患者(P<0.05)。年龄、分化程度、肿瘤最大径、FIGO分期、肌层浸润深度、宫体下段受累、淋巴结转移、生存及复发情况在dMMR/MSI-H组、TILs-H组、P53-abn组、无特点组间存在显著差异(P<0.05)。结论 癌组织中MMR蛋白表达、P53突变、CD3^(+)CD8^(+)免疫评分均具有评估子宫内膜样癌患者临床病理特征及预后的价值,基于三者的分子分型可能有助于指导子宫内膜样癌的临床治疗。     

聚维酮碘治疗四例麻风患者小腿、骶部及足底溃疡护理体会

麻风(leprosy)是一种由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)感染易感个体后主要侵犯皮肤和外周神经,晚期可致残的慢性传染病[1]。麻风溃疡是因麻风杆菌侵犯周围神经组织,导致血液供应循环障碍,局部神经性营养不良,造成感觉或运动障碍,在外界压力等因素作用下而造成的神经营养性溃疡。也可由麻风皮肤损害破溃引起,一般好发于足底、足跟、四肢关节,溃疡呈穿凿状,基底暗红,肉芽陈旧,表面有腐败坏死组织,常伴有周围浅神经粗大、皮肤干燥无汗、脱发、感觉功能障碍等,病程慢性,极难愈合,治疗困难,危害很大。轻者影响其日常生活,重者脱指(趾)、断肢、毁容残废、丧失劳动力,严重影响了麻风患者的康复[2]。给患者带来伤口疼痛、心理折磨、截肢、癌变甚至是死亡,对患者生活质量影响极其严重[3]。临床发现1%聚维酮碘抗菌洗液(东莞市中加消毒科技有限公司,粤卫消证字[2002]第0057号)配合10%聚维酮碘乳膏(厂家:广东科伦药业有限公司,批号:B18080502)用于麻风溃疡护理,取得较好疗效。现将护理体会汇报如下。     

整体护理对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响

目的探讨整体护理对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法将本院住院治疗的120例老年急性心肌梗死患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者整体护理。对两组干预前后采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)对负性情绪进行评估,采用西雅图心绞痛调查表(SAQ)评估患者生活质量,比较两组患者临床疗效、HAD及SAQ评分。结果观察组与对照组住院期间病死率为10.0%和11.7%,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月观察组患者左室射血分数显著优于对照组(P<0.05);干预后6个月观察组HAD评分显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组SAQ评分显著高于对照组(P<0.01)。结论对老年急性心肌梗死患者实施整体护理,可减少临床病死率,显著改善患者心功能,提高患者生活质量。