氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘临床效果观察

目的探讨氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘的治疗效果。方法自2011年1月～2013年12月间我院门诊共收治146例小儿支气管哮喘患者,根据用药情况随机分为两组各73例,两组患者采用相同的对症治疗方法,此外,对照组给予糖皮质激素静滴及氨茶碱,观察组在对照组的基础上联合盐酸氨溴索治疗,共治疗4周,比较两组临床疗效、喘憋消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间。结果观察组总有效率为93．15％,对照组为72．6％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及咳嗽消失时间与对照组比较明显较短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管哮喘有较好的临床效果,安全性较高,可以在临床推广应用。     

氨茶碱辅助糖皮质激素对支气管哮喘患者气道炎症的改善作用研究

目的 探讨氨茶碱辅助糖皮质激素对支气管哮喘患者气道炎症的改善作用.方法 选取2014年2月至2015年3月我院呼吸内科收治的60例支气管哮喘患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合氨茶碱辅助治疗.观察治疗后两组临床疗效及气道炎症指标[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)].结果 治疗后观察组总有效率较对照组显著高(86.67％ vs.63.33％;P＜0.05).两组治疗后IL-5、IL-10、TNF-α分别均较治疗前显著降低,且观察组IL-5[(9.82±3.82) pg/ml]、IL-10[(9.60±3.98) pg/ml]、TNF-α[(9.85±3.01) pg/ml]分别均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱辅助糖皮质激素对支气管哮喘患者临床疗效显著,对患者气道炎症的改善作用显著,值得临床推广应用.     

探讨两种茶碱类药物对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响

目的：探讨氨茶碱和多索茶碱对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响。方法研究对象方便选取该院2011年1月—2015年12月收治高龄支气管哮喘急性发作患者共100例,以随机区组法分为氨茶碱组(50例)和多索茶碱组(50例),分别采用氨茶碱和多索茶碱静脉滴注治疗;比较两组患者临床疗效,症状体征改善时间,治疗前后肺通气功能指标水平及不良反应发生率等。结果氨茶碱组和多索茶碱组患者治疗总有效率分别为76.00%,94.00%;氨茶碱组患者治疗后FEV1、PEF及FEV1/FVC水平分别为(3.09±1.02)L,(5.14±1.17)L/s,(63.10±14.97)%;多索碱组患者治疗后FEV1、PEF及FEV1/FVC水平分别为(3.74±1.15)L,(5.97±1.42)L/s,(74.55±17.74)%;多索茶碱组患者临床疗效、症状体征改善时间及治疗后肺部通气功能指标水平均显著优于氨茶碱组(P<0.05);同时氨茶碱组和多索茶碱组患者不良反应发生率分别为22.00%,6.00%;多索茶碱组患者不良反应发生率显著低于氨茶碱组(P<0.05)。结论多索茶碱治疗高龄支气管哮喘急性发作临床疗效及安全性均优于氨茶碱,具有临床应用价值。     

支气管哮喘患儿氨茶碱的血药浓度监测及其结果分析

目的：建立支气管哮喘患儿血浆中氨茶碱浓度的高效液相色谱测定法,分析有效血药浓度与临床疗效之间的关系。方法：采用Hypersil ODS C18（150 mm×4.6 mm,5 µm）色谱柱,流动相为甲醇-水（23∶77）,流速0.8 mL/min,检测波长273 nm。对2013年1月至2015年6月在我院住院部住院治疗且使用了氨茶碱的110例支气管哮喘患儿的血药浓度与疗效之间关系进行分析。结果：氨茶碱血药浓度在5~20 µg/mL范围时,疗效较好,显效率达75.56%。结论：本方法适宜于氨茶碱的血药浓度测定,临床用药时宜控制氨茶碱血药浓度在5~20 µg/mL范围,能确保临床疗效并防止药物不良反应的发生。     

氨茶碱与肾上腺素对窒息致心脏停搏大鼠心脏硬度影响的研究

目的探讨氨茶碱与肾上腺素在大鼠窒息致心脏停搏模型中对心脏硬度的影响。方法采用呼气末夹闭气管方法建立起大鼠心脏停搏模型。48只大鼠随机分为生理盐水对照组(对照组)、氨茶碱组、肾上腺素组、氨茶碱与肾上腺素合用组(合用组),心肺复苏后1h处死动物尸检观察心脏硬度。结果①氨茶碱组心肌硬度记分(2．92±0．79)和肾上腺组(3．92±1．00)均高于对照组(2．17±0．83,P均＜0．05);②合用组心肌硬度记分(2．50±1．09)低于肾上腺组,差异具统计学意义(P=0．003);③氨茶碱组、肾上腺素组和合用组自主循环恢复动物的心脏硬度记分均值均明显低于未恢复者,且差异均具统计学意义(P均＜0．05);④复苏后1h处死动物心脏硬度记分与复苏过程中最高收缩压、舒张压和平均压之间均存在中度正相关(P均＜0．05)。结论在窒息致心脏停搏大鼠模型中肾上腺素与氨茶碱均可导致心脏硬度的增加,这种心脏过度收缩致舒张障碍,即石头心现象,可能是其复苏失败的原因之一。     

复苏早期应用氨茶碱对心肌超微结构的影响

目的研究心搏骤停大鼠心肺复苏早期应用氨茶碱对复苏成功率、血液流变学、心功能及大鼠心肌超微结构的影响。方法选60只SD大鼠,随机分为3组:手术对照组(A组),肾上腺素治疗组(B组)和肾上腺素+氨茶碱治疗组(C组),各20只。分别于窒息前、自主循环恢复时及自主循环恢复30min后进行血流动力学及心功能测定,电镜观察心肌超微结构的变化。结果比较自主循环恢复时间,C组明显少于B组(P<0.05)。C组中有75%自主循环恢复,30min存活率为70%,B组分别为60%(P>0.05)和55%(P>0.05)。C组自主循环恢复时及自主循环恢复30min后的LVSP、dp/dtmax、经LVSP校正后的dp/dt和-dp/dt均明显高于B组(P<0.05)。A组心肌细胞超微结构正常,C组复苏后心肌超微结构略有部分改变,线粒体轻度肿胀及少量空泡形成。B组复苏后心肌细胞部分损害,心肌细胞肌丝排列不整齐,线粒体明显肿胀及空泡化,损害程度比C组严重。结论在复苏早期应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱提高了复苏成功率,并且改善了心脏功能,减少了对心肌细胞超微结构的破坏,因此,氨茶碱可作为肾上腺素的增补剂。     

氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用价。方法选取本院呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者80例,将其分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予氨茶碱治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。观察对比两组临床疗效、肺功能指标和动脉血压分析的变化。结果治疗组总有效率为92．5％。对照组总有效率为82．5％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组肺功能和动脉血气分析情况优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病较单纯的西医治疗效果好,值得临床推广应用。     

4种糖皮质激素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者突发喘累的效果比较

目的探讨4种常用的糖皮质激素疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者突发喘累的效果差异。方法住院治疗期间突发喘累症状的COPD患者156例,在进行临时平喘治疗时,A组41例使用地塞米松联合氨茶碱静脉推注,B组37例使用甲基强的松龙静脉推注,C组40例使用甲基强的松龙快速静脉滴注,D组38例使用氢化可的松快速静脉滴注。以药物起效时间、用药后第1、2、3小时后患者症状的改善情况及不良反应作为考察指标。结果各组患者的症状均有改善。A组药物起效时间明显少于另外3组,症状改善程度及不良反应发生率均显著高于另外3组。D组药物起效时间显著长于另外3组,症状改善程度显著低于另外3组。B组与C组之间上述各项指标无明显差异,均介于A组与D组之间。结论地塞米松联合氨茶碱静脉推注起效最快,平喘效果最强,但不良反应发生率最高。氢化可的松静脉滴注起效最慢,平喘效果亦最弱。甲基强的松龙起效时间及平喘效果均居中,且静脉推注与滴注效果相似。     

纳洛酮与传统呼吸衰竭合剂治疗新生儿呼吸衰竭疗效比较

目的 探讨纳洛酮与以氨茶碱为主的呼吸衰竭(呼衰)合剂在抢救新生儿呼吸衰竭中的疗效.方法 95例患儿采用随机对照研究,比较纳洛酮与氨茶碱治疗呼吸衰竭的近期疗效.结果 纳洛酮组治疗呼吸衰竭有效率为96.1%,以氨茶碱为主组成的呼衰合剂组治疗呼吸衰竭有效率为79.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗呼吸衰竭疗效优于以氨茶碱为主组成的呼衰合剂.     

氨茶碱联合纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停治疗中的应用

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的治疗效果.方法 原发性呼吸暂停早产儿87例随机分为两组,对照组42例应用氨茶碱治疗;治疗组45例应用氨茶碱联合纳洛酮治疗.比较总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组78.6%,差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05),无不良反应.结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停安全、有效.