不同剂量氨茶碱用于小儿哮喘的疗效及安全性研究

目的:探讨不同剂量氨茶碱在小儿哮喘中的效果及安全性。方法:选择2009年7月～2010年7月期间,该院收治的中、轻度小儿哮喘患儿98例,随机将患者分成高剂量组和低剂量组,各49例。高剂量组氨茶碱5 mg/kg,低剂量组氨茶碱2 mg/kg。在治疗7天后对患者的病情进行疗效评估,并在整个治疗过程中随时记录患儿所出现的不良反应。对两组患者临床疗效,临床症状消失时间(包括哮喘消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间),不良反应的发生率(包括恶心、腹痛和烦躁不安等)进行临床观察。结果:与高剂量组相比,低剂量组显效率和症状评分的减少率明显提高,无效率明显降低,哮喘消失时间、咳嗽消失时间以及呼吸困难消失时间均明显缩短,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间,均有少数患者在治疗早期发生了恶心、腹痛、烦躁不安等不良反应,但治疗一段时间后症状基本消失,均可维持继续治疗。与高剂量组相比,低剂量组恶心、腹痛以及烦躁不安等不良反应的发生率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量的氨茶碱对处于急性发作期的哮喘患儿具有安全有效的治疗效果,在临床上具有一定的应用价值。     

布地奈德与氨茶碱联合治疗COPD患者疗效及对肺功能的影响

目的:探讨布地奈德与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者疗效及对肺功能的影响。方法:将确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组各43例。2组患者均给予控制感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。对照组在上述常规治疗基础上加用氯茶碱;观察组在对照组治疗基础上予以布地奈德雾化液雾化吸入。结果:观察组总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.77%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨茶碱和布地奈德吸入联合治疗COPD,能够改善肺功能,提高临床疗效,值得推广使用。     

ICP-MS法测定氨茶碱注射液中的14种金属元素

目的 建立14种元素测定方法,考察氨茶碱注射液中的金属元素含量.方法 氨茶碱注射液经微波消解,采用ICP-MS法测定.结果 在氨茶碱注射液检出了铝、钙、硼等13种元素.结论 本方法可快速、有效测定氨茶碱注射液中的14种金属含量.     

多索茶碱与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效比较

目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将120例毛细支气管炎患儿随机分为两组,各60例。对照组行毛细支气管炎常规治疗加氨茶碱3～5mg/kg,静脉泵入,qd,连用5～7d,治疗组在常规治疗的基础上加用多索茶碱5～8mg/kg,静脉泵入,qd,连用5～7d,观察毛细支气管炎症状及体征变化,统计两组的有效率。结果：治疗组60例中,显效32例,有效19例,无效9例,总有效率为85.0%;对照组60例中,显效21例,有效16例,无效23例,总有效率为61.7%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：多索茶碱治疗毛细支气管炎,其平喘疗效较氨茶碱强,起效快、持续时间长、副作用少,是临床值得推广的一种平喘辅助治疗方法。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价

目的观察氨茶碱联合无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗效果。方法将我院2010～2011年收治的92例慢性阻塞性肺气肿急性加重合并呼吸衰竭的患者分为实验组和对照组,两组均给予化痰、吸氧、抗感染等常规基础治疗,实验组在此基础上加用氨茶碱片并使用面罩进行NIPPV,对两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及肺动脉压等进行分析比较。结果治疗后实验组患者PaCO2为（44．3±6．7）mmHg．显著低于对照组的（51．2±7．2）mmHg（P〈0．05）;Pa02为（63．7±21．6）mmHg,显著高于对照组的（54．1±19．5）mmHg（P〈0．05）。实验组患者肺动脉压为（43．6±15．3）mmHg,显著低于对照组的（57．2±16．7）mmHg（P〈0．05）。实验组显效25例,有效17例,总有效率为91．3％,对照组显效16例,有效19例,总有效率为76．1％．实验组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论氨茶碱联合NIPPV能改善呼吸,提高Pa02,减少二氧化碳潴留,对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭有较好疗效。     

静脉输注氨茶碱治疗严重脓毒症的可行性

目的观察静脉输注氨茶碱对严重脓毒症患者氧合指数、尿量、心脏指数和APACHEII评分的影响,探讨静脉输注氨茶碱治疗脓毒症的可行性。方法将60例APACHE评分〉16分的脓毒症患者随机分为氨茶碱组（A组）和对照组（C组）,每组30例。两组均予机械通气、按药敏或感染部位给予抗生素治疗、早期靶目标容量治疗和静脉输注小剂量肾上腺皮质激素治疗。观察组另外静脉输注氨茶碱,首先30 min内静脉输注负荷剂量3 mg/kg的氨茶碱,再以0.4 mg/（kg.h）持续静脉输注,持续4 d。两组均常规行桡动脉穿刺置管,连接MX950T传感器和Vigileo监测仪,以每搏量变异度为指导调整输液速度,持续监测心脏指数、每搏量变异度和有创动脉血压。于静脉输注氨茶碱前（T0）、输注氨茶碱后第一个24 h（T1）、第二个24 h（T2）和第三个24 h（T3）4个时间点抽取动脉血行血气分析;抽取外周静脉血3 ml测定氨茶碱血药浓度;记录每日尿量和总输液量。结果两组患者年龄、性别构成比、身高、体重、APACHEⅡ评分和每日总输液量差异无统计学意义（P〉0.05）;与C相比,A组静脉输注氨茶碱前心脏指数、氧合指数、尿量差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0相比,两组氧合指数升高,尿量增加（P〈0.05）;与C组相比,A组T1、T2和T3氧合指数升高,尿量增加（P〈0.05）;与C组相比,A组心脏指数T0时差异无统计学意义（P〉0.05）,T1和T3升高（P〈0.05）;与C组相比,A组T3APACHEⅡ评分分值降低（P〈0.05）。结论静脉输注氨茶碱可通过增加脓毒症患者尿量、改善氧合和心脏功能,从而降低APACHEⅡ评分,改善脓毒症患者的预后。     

小儿毛细支气管炎应用氨茶碱治疗中剂型对疗效与依从性的影响

目的探讨应用不同剂型的氨茶碱对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果。方法抽取94例患有毛细支气管炎的患儿病例,将其分为对照组和观察组,平均每组47例。采用氨茶碱针剂对对照组患儿进行治疗;采用氨茶碱针剂与片剂联合对观察组患儿进行治疗。结果观察组患儿的毛细支气管炎症状治疗效果明显优于对照组;不良反应率明显低于对照组。结论应用氨茶碱针剂与片剂联合对患有毛细支气管炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显。     

多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究

目的 观察并比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效及安全性。方法将符合慢性阻塞性肺炎的患者80例随机分为多索茶碱治疗组（A组）40例和氨茶碱对照组（B组）40例。治疗组在常规治疗的基础上给予多索茶碱300mg每天1次,对照组给予氨茶碱250mg每天1次,观察慢性阻塞性肺炎患者喘息症状和肺部哮鸣音的增减以及不良反应。结果A组总有效率均高于B组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组仅2例（5．0％）有胃肠道症状,B组有11例（27．5％）出现不同程度的胃肠道、心血管、神经系统症状,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎较氨茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选。     

加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用

目的:分析加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用。方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的老年外寒内饮型支气管患者80例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取西医常规治疗并予以氨茶碱片,观察组在对照组基础上加小青龙汤加减治疗。观察患者治疗前后的临床治疗效果,患者临床症状的积分变化及哮喘控制问卷6(ACQ)评分、哮喘生活治疗问卷(AQLQMAEKS)评分、肺功能等方面指标变化。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。结果:观察组总有效率为95. 00%,对照组总有效率为72. 50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状积分(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)的差值明显大于对照组(P 0. 05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降。观察组经治疗后AQCQ6及AQLQMARKS评分明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势,且观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于对照组(P 0. 05)。结论:加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状及其肺功能。     

浅谈儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗

目的观察氨茶碱联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,探讨儿童咳嗽变异性哮喘的治疗方法。方法将64例符合诊断标准的患儿随机分为两组,治疗组32例,采用氨茶碱联合酮替芬治疗;对照组32例,采用口服消炎药物及止咳糖浆治疗。观察两组近期疗效,并进行比较。结果经氨茶碱联合酮替芬进行治疗有效率达到93．8％。结论氨茶碱酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得临床应用。