氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的:观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法:对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果:血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论:氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

氨茶碱治疗小儿哮喘的血药浓度监测分析

目的:观察氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效与有效血药浓度的关系,探讨影响氨茶碱血药浓度的因素以指导临床用药。方法:对哮喘急性发作接受氨茶碱治疗的43例患儿的血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果:氨茶碱平均血药浓度为(12.89±5.19)mg/L,86.0%的病例氨茶碱血药浓度在有效血药浓度范围内(5~20mg/L),无血药浓度高于20mg/L的病例。联合应用的药物常会影响氨茶碱的血药浓度。结论:氨茶碱血药浓度个体差异大,监测血药浓度对其临床应用具有重要的意义。     

氨茶碱血浓监测100例及其临床用药分析

据大量研究资料证明,氨茶碱的疗效和中毒直接与血药浓度有关。因而在血浓监测下,使用氨茶碱,不仅大大增加了它作为支气管扩张剂的有效性和安全性,而且扩展了它的预防复发作用。 1 监测血药浓度的理论基础 1.1 氨茶碱血药浓度与临床疗效的关系 1.1.1 可逆性气道梗阻病人 当氨茶碱血浓度达到5～20μg/ml时,支气管扩张作用增加,哮喘减轻,并减少对其它止喘药的需要。 1.1.2 运动性哮喘 氨茶碱血浓度>10μg/ml,对运动性哮喘产生抑制作用;>15μg/ml抑制作用更     

轻中度哮喘患者茶碱血药浓度监测及个体化给药

目的 对轻中度哮喘患者氨茶碱进行血药浓度监侧,为临床个体化给药提供依据.方法 用荧光偏振免疫法测定78例轻中度哮喘患者氨茶碱血药浓度,对氨茶碱血药浓度与疗效关系进行分析.结果 以文献报道的5.0～20.0 ug/mL[1]为氨茶碱有效血药浓度范围,13例患者＜5.0 ug/mL,其哮喘缓解率较低(20.2%),43例在有效血药浓度范围内的患者哮喘缓解率较高(82.5%),＞20.0 ug/mL的22例患者中毒反应发生率较高(65.1%).结论 对轻中度哮喘的治疗和预防应使用较小剂量(0.1g tid)维持血药浓度在5～10 ug/mL即可.     

氨茶碱血药浓度与平喘疗效的关系评估

目的　观察氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效与有效血药浓度之间的关系 ,指导临床合理用药。方法　给予患儿氨茶碱负荷量 3～ 4 m g/ kg静脉滴注 ,于 2 0～ 30 min内完成 ,维持量 0 .8～ 1.0 m g· kg- 1 · h- 1 。治疗后第 2天测定氨茶碱血药浓度并进行疗效判断。结果　治疗后氨茶碱平均血药浓度为 (8.80± 3.84 ) mg/ L,临床总显效率为 82 .8%。根据血药浓度将其分为 A组 (≤ 5 mg/ L )、B组 (5～ 10 mg/ L )和 C组 (10～ 2 0 m g/ L )三组。 A组和 B组、A组和 C组的临床疗效差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,B组和 C组的临床疗效差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　氨茶碱血药浓度在 5～ 2 0 m g/ L ,能确保临床疗效并防止药物副反应的发生。     

紫外分光光度法测定人血清中氨茶碱浓度

氨茶碱有直接舒张支气管平滑肌的作用,从而缓解或解除支气管哮喘,疗效确切,是目前临床最常用的平喘药物之一。但氨茶碱有效治疗浓度较小(5～20μg/ml),个体差异大,当血药浓度低时,不能有效缓解哮喘,血药浓度过高时又可出现心律失常、抽搐等严重毒性反应。因此对哮喘患者给药个体化、最佳化,开展氨茶碱血药浓度监测工作势在必行。     

丙戊酸治疗小儿癫痫的效果及影响血药浓度的因素分析

目的：探讨丙戊酸治疗小儿癫痫的效果及影响血药浓度的因素分析。方法：回顾性分析2014年7月至2017年7月三家三甲医院儿科使用丙戊酸进行治疗的癫痫患儿312例。所有患儿均进行CYP2C19基因多态性检测,确定患儿的CYP2C19的基因类型。口服丙戊酸治疗10 d,待血药浓度稳定后进行血药浓度检测。结果：患儿治疗后显效125例（40.06%）,有效138例（44.23%）,总有效率为84.29%;平均血药浓度（44.59±27.60）μg/mL。6~11岁患儿平均血药浓度[（84.33±22.56）μg/mL]高于其他年龄段患儿。基因型EM的患儿144例（46.15%）,基因型IM的患儿70例（22.43%）,基因型PM（弱代谢）患儿98例（31.41%）。<3岁EM患儿血药浓度最低[（26.31±13.22）μg/mL],6~11岁PM患儿的血药浓度最高[（96.31±34.25）μg/mL]。结论：小儿癫痫使用丙戊酸治疗有效率84.29%,可以根据患儿的年龄和基因类型,合理调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。     

30例老年慢性阻塞性肺病患者氨茶碱血药浓度监测分析

目的分析30例老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者氨茶碱血药浓度监测的结果,为临床用药的安全有效提供个体化给药建议。方法采用双波长紫外分光光度法测定氨茶碱的谷浓度。结果30例中,血药浓度小于5μg／mL4例,5—10μg／mL14例;10—20μg／mL6例：20—30μg／mL5例;大于35μg／mL1例。结论老年COPD患者选用氨茶碱治疗个体差异大,临床使用应进行血药浓度监测,并联合患者生理、病理、用药等影响因素合理选择给药方式。     

氨茶碱缓释片应用推广会

氨茶碱治疗支气管哮喘,已有近50年的历史,是临床解除支气管哮喘的有效药物,但因血浓度波动大,疗效不稳定。其主要原因是治疗窗狭窄。仅有5μg～20μ/ml的范围。常引起血液浓度超过20μg/ml而导致毒副作用的产生,同时给医生和病人带来不方便。为了达到稳定、延长有效血药浓度,服用方便,提高其疗效,近年来欧美各国制药公司相继研制氨茶碱缓释片,美国Key制药公司首先研制出Thco-Dur茶碱绥释片,现已有10余个产品供应市场。 1984年,中国医科大学、西南制药三厂,采用外国骨架和膜控先进缓释技术,经过近两年的努力,研制出氨茶碱缓释片,选择了     

临床静脉应用氨茶碱的两种方法比较

氨茶碱是一有效的支气管扩张药,但因其治疗范围狭窄,有效血药浓度为10～20μg/ml,为获得预期疗效,必须考虑合理的给药方案。常用恒速滴注,或为要迅速达到治疗有效浓度,开始用负荷量再加用维持量。这两种方法在临床疗效及血药浓度方面有何区别,国内尚未见有报道,故笔者对我院20名接受氨茶碱治疗的哮喘患者,对其血药浓     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.