264张处方有毒中药饮片超剂量使用分析

目的：调查门诊中药饮片处方中有毒中药饮片超剂量使用情况,为中医临床合理用药提供参考。方法：随机抽取2016年6月至2017年5月门诊中药饮片处方,参照《中国药典》（2015年版）和《上海市中药饮片炮制规范》（2008年版）规定的中药饮片用量范围,对处方中超剂量使用的有毒中药饮片的品种、剂量、各剂量使用频次和频率、超剂量程度等进行统计分析。结果：超剂量使用的有毒中药饮片共有21个品种,占某院有毒中药饮片品种数的45.65%,其中12种有两种以上超上限使用剂量;超剂量使用频率排名前五位的中药饮片品种和剂量分别是水蛭9 g、吴茱萸6 g、蒺藜15 g、仙茅12 g、天仙子9 g;超剂量使用程度排序,水蛭12 g位列第一,是剂量上限的4倍。小毒中药饮片较有毒中药饮片平均超剂量使用频率更高,但两者平均超剂量使用程度并无显著性差异（P>0.05）。活血化瘀药和平肝息风药的超剂量使用频率和程度均排名前三。结论：有毒中药饮片超剂量使用整体情况较合理。建议结合地区用药习惯,制定中药饮片尤其是有毒中药饮片的剂量范围,以保证临床用药安全、有效。     

东丽区五年放射工作人员放射个人剂量监测情况

目的更好的开展辖区内放射工作人员放射个人剂量监测工作。方法对五年放射个人剂量监测工作数据及相关工作方式进行归纳和总结。结果目前放射工作人员放射个人剂量监测工作存在着若干问题。结论针对性的提出解决方案和相关对策,更好地开展辖区内放射工作人员放射个人剂量监测工作。     

抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

  目的  设计抗肿瘤药物安全管理系统, 从处方源头拦截超剂量医嘱, 保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。  方法  制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略, 建立抗肿瘤药物安全管理系统, 对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。  结果  抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条, 其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%), 触发警示功能的医嘱共23条(3.46%); 拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%); 被拦截医嘱中, 频次错误占比最高(64.22%), 其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条, 涉及抗肿瘤药物28种; 拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片, 平均超剂量7倍; 注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1, 平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条, 涉及5种抗肿瘤药物。  结论  抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误, 切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。     

超剂量使用注射用阿莫西林钠或增加肾损害风险

国家食品药品监督管理局8月通报,注射用阿莫西林钠可能增加肾损害风险,提醒广大医务人员应严格按说明书规定的用法用量合理处方该药,用药过程应该加强。肾功能监测,避免单次剂量过大或长时间使用,以减少严重肾损害的发生。     

抗菌药物超剂量使用的后果及其原因概述

目的 分析抗菌药物超剂量使用情况,以避免临床不合理用药.方法 通过查阅相关文献资料,并结合实际工作经验进行阐述.结果 与结论抗菌药物在临床使用中随意加大剂量的情况比较普遍.而超药品说明书用量等同于不合理用药,因此临床医师应按照国家相关规定及药品说明书用法用量及疗程使用抗菌药物,确保患者用药安全.     

用量不足也属“滥用”

现在许多人都知道滥用抗生素的危害。但说到滥用,一般人的概念是不对症下药和超剂量使用。其实,抗生素剂量不足也是滥用的一种表现。     

肿瘤科毒性中药处方临床应用分析

目的 分析毒性中药饮片在我院肿瘤科门诊使用情况,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法 抽取2022年肿瘤科门诊含毒性中药饮片处方838张,对患者性别、年龄、临床诊断、毒性中药品种、毒性中药使用频次、超剂量频次及毒性中药联合使用等问题进行回顾性统计分析。结果 838张含毒性中药饮片处方中,共涉及22味毒性中药饮片,占医院毒性中药81.48%,50~60岁使用毒性中药饮片的处方居多（217 例,占25.89%）,且每张处方药味多集中在11-15味,临床主要用于各类肿瘤疾病、慢性胃炎、结节病等。除了土荆皮、白果、蜈蚣3种以外,其他毒性中药均存在超剂量现象。毒性中药联用≥2味处方231张,以2味联用190张最多（占比22.67%）。配伍禁忌处方78张,以炮附片与半夏配伍居多,临床用于治疗慢性萎缩性胃炎、失眠、郁病等。结论 毒性中药饮片在肿瘤科使用普遍,超剂量现象多,需警惕毒性中药超剂量使用及毒性中药联用配伍导致的潜在风险,加强药物管理,促进合理应用,保证患者用药安全。     

超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能影响的实验研究

目的:观察应用超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为细辛2.5g/kg剂量组、细辛5.0g/kg剂量组和空白对照组各30只,观察各组动物在给药期和恢复期生化指标和肝、肾组织形态学的变化。结果:各组大鼠给药期和停药后的恢复期体重、摄食量、AST、ALT、AKP和肝、肾组织病理切片均无显著差异。结论:应用超剂量细辛对SD大鼠的肝、肾功能无显著影响。     

中药饮片超剂量的不合理用药分析

目的探讨处方中中药饮片超剂量的用药情况,为临床医生提供用药建议,促进合理用药。方法随机抽取本院中草药处方分析,总结处方中存在的超剂量的用药问题。结果分析了本院2012-09-2013-09期间的中草药处方,对处方用药剂量的总结分析,发现有很多处方用药超剂量,并对存在的问题提出一些建议。结论中草药处方用量普遍存在偏大的趋势,医生应根据临床需要,规范合理有效地使用。     

我院中草药处方超剂量分析及干预

目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况,给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张,对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种,使用频率最高者为白术,最常用的中药分类为补气药、芳香化湿药,同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预,超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象,经过与中医科沟通与干预,用量有所下降,但如何持续有效地控制,需要进一步改进与多方努力。