星状神经节阻滞联合康复训练、电针对肩手综合征患者的影响

目的:观察星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)联合康复训练、电针对肩手综合征(shouder hand syndrome,SHS)患者的影响。方法:选取2012年10月-2016年10月本院治疗的SHS患者60例,随机分为试验组32例和对照组28例。对照组给予康复训练联合电针治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)治疗。观察两组患者治疗前后肩痛VAS评分、上肢运动功能指标变化情况。结果:两组患者治疗后上肢运动功能Fugl-Meyer评分、肩痛VAS评分均优于治疗前(P0.05),且试验组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:星状神经节阻滞联合康复训练、电针能明显改善肩手综合征患者肩痛及上肢运动功能。     

小腿中下1/3处垫厚软纸防止骨牵引病人足跟部发生褥疮的护理体会

笔者采用一新式护理方法达到了预防发生褥疮的目的 ,收到了良好的效果 ,现介绍如下 :1　一般资料本科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月骨牵引患者采用改进方法进行足跟部护理 2 6 8例 ,其中男 15 0例 ,女 118例 ,年龄15～ 85岁 ,平均年龄 4 9 5岁 ,2 6 8例中胫骨结节牵引 15 2例 ,髁上牵引 116例。2　方法与结果2 6 8例采用改进方法 ,即将高 5ｃｍ ,宽 8ｃｍ的卫生纸垫于小腿中下 1/ 3交界处 ,使足跟部不接触布郎氏架 ,以减轻足跟部的压力。此 2 6 8例中 ,无 1例足跟部发生褥疮 ,发生率0 % ,小腿中下 1/ 3处也未见发生褥疮。3　讨论目前认为褥…     

多囊卵巢综合征患者血清五聚素3水平与胰岛素抵抗及炎症状态的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清五聚素3(PTX3)水平与胰岛素抵抗、炎症状态的相关性.方法 选取2018年3月至2020年11月于三门峡市中心医院湖滨分院接受治疗的62例PCOS患者,纳入研究组.另选取同期于三门峡市中心医院湖滨分院接受体检的50名健康女性,纳入对照组.比较两组PTX3、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用Spearman相关性分析血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平的相关性.借助受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3对PCOS患者并发胰岛素抵抗的诊断价值,计算曲线下面积.结果 研究组血清PTX3、HOMA-IR以及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05).采用Spearman相关性分析PTX3、HOMA-IR以及TNF-α的关系,结果显示,PTX3水平与HOMA-IR、TNF-α水平均呈正相关(r=0.927、0.695,P<0.05),HOMA-IR与TNF-α呈正相关(r=0.887,P<0.05).血清PTX3对PCOS并发胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.927(95％CI:0.844～1.000,P<0.001),诊断PCOS并发胰岛素抵抗的最佳截点为3.86μg·L-1.结论 血清PTX3水平与PCOS患者的胰岛素抵抗以及炎症状态之间存在一定关联.临床医生可以考虑通过借助PTX3水平评估PCOS患者的病情进展情况.     

社会支持与护理

从护理角度对社会支持的相关知识进行综述，旨在促进护理人员对社会支持的深入认识和足够重视，在护理工作中能够更有效地调动服务对象 的社会支持系统，促进健康。     

骨髓间充质干细胞外泌体在骨质疏松中的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病与骨代谢平衡的破坏有关,骨吸收作用增强,骨形成作用不足,骨稳态发生改变,均会引起骨质疏松。成骨不足与骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cell,BMSC)分化方向密切相关。BMSC向成骨分化方向减少、成脂分化增多是骨质疏松症发病的重要机制,因此,寻找决定BMSC分化方向的关键因子为OP的研究和治疗提供了新思路。外泌体是由细胞分泌到胞外的膜性囊泡,富含不同种类的核酸、蛋白质、脂质和信号分子等多种生物学活性物质,参与调节和完成细胞间的信息交流与传递,影响胞内信号转导发挥生物学功能。研究表明, BMSC来源的外泌体可有效改善骨质疏松症状,促进BMSC增殖、成骨分化及骨再生。本文对BMSC来源的外泌体应用于OP的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供参考和思路。     

血清硫氧还蛋白1对判断脑外伤严重程度及其预后的价值

 目的 分析血清硫氧还蛋白1 (thioredoxin 1,Trx1)水平同脑外伤病情严重程度和预后的关系。方法 选择东莞市松山湖中心医院84例脑外伤患者,按照格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)将其分为A组(重度,GCS为3~8分,n=29)、B组(中度,GCS为9~12分,n=31)、C组(轻度,GCS为13~15分,n=24),所有患者随访后均按照死亡和持续性神经退行性病变发生情况分为D组和E组,分别在入院时、30 d后测量患者的脑白质FA值和血清Trx1指标,比较各组间上述指标,分析血清Trx1对患者预后的影响。结果 C组入院时的血清Trx1水平、脑白质各区FA值均比A组、B组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 d后各组的脑白质各区FA值均比入院时明显增加,差异具统计学意义(P<0.05),C组30 d后的脑白质各区FA值和血清Trx1水平均比A组、B组明显增加,差异具统计学意义(P<0.05);D组的血清Trx1水平比E组的明显降低,差异具统计学意义(P<0.05),血清Trx1水平同患者死亡和持续性神经退行性病变的发生相关(r=0.824,P<0.05);Trx1水平同患者右侧扣带束、右侧内囊前肢、左侧扣带束、胼胝体压部FA值相关(r分别为0.841,0.759,0.710,0.708,P<0.05)。结论 Trx1同脑外伤患者的病情严重程度密切相关,可预测患者脑白质的恢复和预后情况。     

ERCP检查后并发急性胰腺炎的防治体会

ＥＲＣＰ检查后并发急性胰腺炎的防治体会张光全，程泰煦，王勇强，易康民，李小云，吴德琼，肖海英经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查后发生急性胰腺炎，是一医源侵入性并发症，重者需手术，甚至死亡。我院自１９８４年４月至１９９３年５月间完成ＥＲＣＰ检查１２５...     

胃Billroth Ⅱ式术后ERCP初步总结

胃ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后ＥＲＣＰ初步总结杨汉新，张光全，李小云，肖海英我院自１９８７年元月至１９９０年１０月对１１例胃大部切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后患者进行了ＥＲＣＰ，其中１０例成功，现报告如下：临床资料和方法本组１１例，男８例，女３例，年龄３８...     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.