成都市社区医师对慢性阻塞性肺疾病诊疗行为的调查

目的　调查成都市社区医师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认识和诊治行为现状.方法　采用问卷调查方式,对成都市4个区共6个社区卫生中心的医师进行横断面调查.结果　共回收有效问卷96份.93.8%(90/96)的医师了解当前COPD的患病率;仅36.5%(35/96) 能全面认识发病高危因素.了解COPD疾病特征者占21.9%(21/96).依据临床症状诊断COPD者占70.8%(68/96),同时应用肺功能诊断者仅占29.2%(28/96).COPD急性加重期治疗基本符合指南原则,但对无创通气认识尚不足,尤其资历较低的医师.COPD稳定期药物治疗,推荐糖皮质激素和支气管扩张剂联合吸入的医师占71.9%(69/ 96);对氧疗知识的认识不足,全面了解上述氧疗相关知识者仅占18.8%(18/96).结论　加强对社区医师的宣传教育及推广指南应用仍是今后COPD临床防治工作的重点.     

"四阶梯"教学法在全科医师师资培训中的应用效果研究

目的　评价"四阶梯"教学法应用于全科医师师资培训中的效果.方法　来自全国各地的全科医师共21人参加在北京协和医院举办的为期4天的培训班,通过"理论授课、模拟教学、临床带教和独立实习"四个阶梯进行全方位教学.在培训前后针对参加学习学员的理论水平、临床操作技能、授课能力进行评价,对比反映此次培训的实际效果.结果　培训后学员的理论考核平均成绩为(74.0±7.0)分,较培训前的(45.6±6.9)分有了明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);对于心肺复苏的掌握由培训前仅有4人(19%)基本合格,达到培训后的16人(76%)合格,差异亦有统计学意义(P＜0.01);授课技能方面从无人能自己组织课件、制作幻灯到培训后掌握了幻灯制作、现场授课、归纳总结等基本授课技能.结论　 "四阶梯"教学法在全科医师师资培训中效果显著,可以作为新型的教学方法进行推广.     

运用佩普洛护理模式开展社区医疗服务的效果观察

目的探讨社区医疗服务的方式,提高全科医生医疗服务的质量。方法将全科医生分为观察组和对照组。观察组要求运用佩普洛护理模式指导社区医疗服务实践,对照组采取常规方法。通过自制量表,测评社区居民对全科医生的满意程度。结果观察组的满意率明显高于对照组。结论运用佩普洛护理模式开展社区医疗服务,可提高全科医生与社区居民的沟通技巧,为社区居民提供更优质的服务。     

关于《全科医学专科细则》部分内容的商榷

卫生部《全科医学专科细则》存在着一些缺陷。建议：①增加常见病例的学习数量。②完成病例诊治数量按门诊、住院部分别规定。③对学习病种按＂必修＂和＂选修＂标注。④增加肿瘤科临床实践安排和要求。⑤增加对老年病科实践的具体要求。⑥规定内科系统各科室应完成（诊治）病例的数量。⑦将＂登记手册＂变为＂登记活页＂。     

卫生部部长陈竺提出全科医师规范化培养4点要求

<正>本刊讯2012年将是全科医师规范化培养制度正式实施的第1年。在2011年12月6日召开的全国医学教育改革工作会议上,卫生部部长陈竺指出,培养高质量全科医师,是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医师培养制度的建立和实施,已经成为医学教育模式新变革的核心。目前,我国合格的全科医师十分匮乏,注册全科医疗科的     

精英教育打造全科医师的职业形象

本研究旨在通过学习澳大利亚全科医学的精英教育,改善中国的课程设计和培训方法。通过对澳大利亚全科医师的培训流程,澳大利亚全科医师协会与"全科医学之星"的指导与诠释,全科医学的课程设计与培训技巧的介绍,寻求适合中国的培训方法。最终结合中国国情与目前的培训方式,提出全科医学教育发展的思考与建议:从师资抓起,以发展精英为己任;建立真正的全科医学实习基地,以全科医学的诊疗模式规范化接诊病人;重视沟通,学习沟通技巧。     

广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

区域性综合医院全科医师规范化培训基地建设的实践与体会

闸北区中心医院创新工作机制,将全科医师规范化培训全部纳入住院医师规范化培训范畴,通过整合资源、招贤纳才、完善制度、加强管理、科学培养等培训了一批优秀的全科人才,初步摸索出一套行之有效的全科医师培训方法。     

让服务更精彩 为居民更健康——徐家汇街道社区卫生服务中心介绍

徐家汇街道社区卫生服务中心是上海市卫生系统和徐汇区文明单位,上海市全科医师规范化培养社区实习基地、复旦大学公共卫生学院预防医学教学实习基地、山东中医药大学全科实习基地。承担着徐家汇街道4km2,9.3万居民的基本医疗和公共卫生服务任务。     

湖南省2010年全科医生转岗培训结果评价

目的评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。方法湖南省卫生厅提出了"缺什么、补什么"的"一对一"培训模式,通过基层医疗卫生全科医生转岗培训,经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训,951人合格,合格率为98.14%。结论转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能,培训模式可行。