模糊综合评判法在全科医学课程实验教学质量评价中的应用研究

全科医学课程实验教学是培养医学生社区综合实践能力的重要途径,全面客观地评价实验教学质量有利于完善全科医学课程教学细节,提高教学效果。本研究从教学态度、教学内容、教学方法及教学效果四个方面构建了全科医学课程实验教学质量评价指标体系,建立了全科医学课程实验教学质量模糊综合评判模型,并结合实例探讨模糊综合评判法在全科医学课程实验教学质量评价中的应用,以期为全科医学课程实验教学的改革和发展提供客观依据。     

社区卫生人员敬业度结构维度的探索性与验证性研究

目的探索社区卫生人员敬业度的结构维度并验证其可靠性。方法采用多阶段抽样的方法,在广州市抽取12个社区卫生服务中心的376名社区卫生人员作为调查对象。2014年4—5月,对调查对象进行自填式问卷调查,预调查采用初始社区卫生人员敬业度量表,共发放问卷186份,得到有效问卷174份,有效回收率为93.5%;正式调查采用正式社区卫生人员敬业度量表,共发放问卷190份,得到有效问卷179份,有效回收率为94.2%。对回收的资料进行统一编码、双录入,进行探索性因子分析、验证性因子分析以及信度、效度分析。结果社区卫生人员敬业度由专注工作、心理认同、团队意识及奉献精神四个公因子构成,累计方差贡献率为67.192%。二阶四维度模型拟合指数调整卡方(χ2/df)为1.545,近似误差均方根(RMSEA)为0.055,拟合优度指数(GFI)为0.929,比较拟合指数(CFI)为0.943,增量拟合指数(IFI)为0.945。量表总体和各维度的Cronbach’sα系数为0.776~0.906;每个项目与所在维度的相关都有统计学意义(P<0.001),相关系数为0.753~0.876。结论社区卫生人员敬业度包含四个维度,分别是专注工作、心理认同、团队意识和奉献精神;编制的社区卫生人员敬业度量表具有较好的信度和效度,可以用来测量社区卫生服务人员的敬业度。     

流行病学思维方法在全科医生培养中的应用研究

目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。      

佛山市南海区社区人群体型指数、腰围与高血压的关系

目的采用腰围(WC)、体质指数(BMI)综合评价广东省佛山市南海区成年人中心性肥胖者高血压患病风险。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17124户中18岁以上常住居民进行调查。采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量。采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,比较各BMI组别中心性肥胖者高血压患病的OR值。结果体质指数偏瘦、正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者高血压患病率分别为14.6%、23.8%、34.1%和42.7%;女性中心性肥胖者高血压患病率分别为20.3%,24.2%,33.8%和43.5%;除男性体型偏瘦组外,中心性肥胖者高血压患病率均明显高于同组内的正常腰围人群(P0.01);调整混杂因素(年龄、吸烟、饮酒和体育锻炼等)后,与正常腰围人群比较,BMI正常、超重及肥胖组别中男性中心性肥胖者患高血压患病的OR值分别为1.485(1.319~1.672)、1.827(1.536~2.191)、2.849(1.659~4.893);中心性肥胖女性BMI偏瘦、正常、超重及肥胖组高血压患病OR值分别为1.642(1.112~2.425)、1.530(1.363~1.717)、1.644(1.299~2.080)、3.529(2.001~6.225)。结论 BMI与WC两者结合可明显提高高血压风险预测价值;应将腹型肥胖尤其是全身性肥胖合并腹型肥胖的人群作为社区高血压防治的重点干预人群。     

珠三角地区社区高血压病脆弱性评价

目的探讨珠三角地区社区高血压病脆弱性情况,为制定有效的防治措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取广州、深圳和中山市共49个社区为研究对象,收集社区资料、对社区居民进行问卷调查,收集各社区高血压的脆弱性相关资料;从社区高血压的致病脆弱性、社会脆弱性、人群脆弱性和应对高血压病的脆弱性四方面进行评价。结果致病脆弱性方面,珠三角地区的社区高血压总患病率为14.8%,其中广州市的高血压患病率最高,达16.1%;三地居民有高血压家族史者所占比例为15.2%~25.5%。社会脆弱性方面:广州市60岁以上老人比例最高(占14.4%),而深圳市60岁以上老人比例最低(占4.8%)。社区人群脆弱性方面:高血压患者平均年龄54.8~64.5岁、高血压防治知晓率为39.5%~51.4%,广州市居民的缺乏运动率(57.5%)最高;深圳市居民的饮酒率(26.8%)、饮食偏咸率(25.2%)和每天静坐>8 h者所占比例(40.3%)最高;而中山市居民的吸烟率(25.5%)最高(P<0.05);广州市居民主动获得健教率(40.1%)高于其他两个城市。社区应对高血压病的脆弱性:被调查的三城市所有社区卫生服务机构都开展了30岁以上患者...     

全科医师骨干理论培训的效果评价及其影响因素分析

目的了解广东省全科医师骨干理论培训的短期效果,为改进培训策略和措施提供依据。方法采用问卷调查和试卷测试相结合的方法,对参加广东省全科医师骨干培训班的194名学员进行培训前和培训后的调查和测试。结果学员培训前后测试的平均分数分别为(44.64±7.45)分和(62.52±9.72)分,培训前后测试分数间差异有统计学意义(P<0.05)。除临床基本技能外,培训后学员各项全科医学相关知识技能自评分值均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。学员对培训内容和培训保障项目的评价较低。学员知识技能水平提高程度的影响因素包括培训内容、学员性别、学员学历等。结论本次骨干培训班的理论培训取得了较好的效果;今后培训应结合社区卫生服务实际和基层医生的特点合理设计培训内容,注意课程的系统性和连续性,并重视对培训班的组织和管理,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

广东省欠发达地区基层骨干医生工作满意度研究

目的:了解基层骨干医生工作满意度状况及其主要影响因素,为促进基层医疗卫生事业的发展提供科学依据.方法:自行设计问卷对广东省全科医师骨干培训班的180名学员进行现场自填式问卷调查.结果:广东省欠发达地区基层骨干医生总体满意度不高,最不满意的项目是在"责任风险",影响满意度的主要因素从大到小依次为单位发展前景、成就感、岗位设置、领导重视、工作稳定性、工作环境和薪酬体系.结论:广东省欠发达地区基层骨干医生的工作满意度有待提高,尤其是责任风险和福利报酬方面.医疗卫生管理者应尽力降低职工的职业风险,建立公平合理的薪酬制度和科学有效的激励机制.     

九华山麦饭石浸煮液诱变性试验研究

麦饭石是一种古老矿物药,李时珍在《本草纲目》中载:麦饭石甘,温,无毒。现代研究发现其含多种人体所需矿物质和微量元素,有较强吸附功能,且具一定生物活性作用;在净化水质,处理污水方面有广阔前景。调查发现安徽九华山有丰富麦饭石资源,为进一步开发利用,对其进行诱变性试验。     

镉、铜和锌对组织培养鸡胚骨骼形成的影响

比较镉、铜、锌各自对骨骼形成过程的影响,对澄清接触多种重金属所致的骨骼损害是必要的,本文用生化和组织学方法研究了镉、铜和锌在培养系统中各自对骨骼形成的影响。 实验选用白色Leghorn母鸡受精蛋,置培养箱中孵育9天,在无菌条件下从鸡胚中取出完整股骨,置于盛有1.5ml培养液的Leighton型培养管中,在滚动培     

社区抗生素滥用的对策探讨

我国目前的抗生素不合理使用和滥用现象日趋严重。笔者从医生、患者、管理及药品市场等方面系统分析了目前我国抗生素滥用的原因，并着重就如何促进抗生素在社区的合理使用提出了建议和对策。