生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用切开复位、生物胶复合物植骨加解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例,受伤至手术时间5～10d,植入复合物量为3～8g。结果所有患者均获随访,随访6～24个月,全部骨折均获得临床愈合,未见关节面下陷,生物胶复合物中羟基磷灰石未见移动及吸收,治疗效果参照M echant评分标准,优13例,良11例,可3例,差1例,总优良率达85.3%。结论生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果良好。生物胶复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损。     

应用弯形麦氏接骨板治疗股骨粗隆下骨折(附28例报告)

作者应用改制的弯形麦氏接骨板内固定治疗股骨粗隆下骨折28例。经随访3～6个月,平均4个月骨折达临床愈合,14～20个月,平均16个月达骨性愈合。优良25例,优良率为89.3％。认为改制的弯形麦氏接骨板内固定牢固可靠。除严重粉碎性骨折一般不需外固定,病人可早期活动,加速骨折愈合。     

Increased reactivity to chemical but not to heat noxious stimuli in mice producing anti-idiotypic antibodies for substance P

Mice immunized against anti-substance P (anti-SP) monoclonal antibodies produced anti-SP anti-idiotypic antibodies (SPAb2). In a previous report. SPAb2 antibodies were found to have in vitro biological activity i.e. to behave either as agonists or as antagonists for substance P (SP) depending on the biological test. In this study, the involvement of SPAb2 in vivo biological activity has been tested. Because of the possible implication of SP in the generation and transmission of nociceptive information, we have tested the responsiveness of SPAb2 responding mice in behavioral nociceptive tests. SPAb2 mice showed very small behavioral variations in the hot plate test as compared with a control group of mice immunized against an unrelated monoclonal antibody. In the formalin test, however, SPAb2 mice displayed a significant increase in paw licking time, which was significantly correleted with SPAb2 serum concentration. These results are discussed in terms of the use of SPAb2 as pharmacological tools for studying the biological properties of SP receptors and more generally of auto anti-idiotypic antibodies in modulating behavior responses.     

黑木耳抗动脉粥样硬化的实验研究

本文观察黑木耳对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔AS病变及有关生化指标的影响。实验结果,黑木耳有降低血浆胆固醇(TC)、过氧化脂质(LPO)、血栓素A_2(TXA_2)的含量,提高前列环素/血栓素A_2(PGI_2/TXA_2)比值,减轻AS病变的作用。表明黑木耳具有抗AS作用。其机理可能是通过降血TC,保护动脉内膜,抑制血小板聚集,并由此抑制TXA_2合成;血TC降低亦可减少脂质过氧化,从而使环氧化酶、TXA_2合成酶活性降低,TXA_2合成减少。黑木耳通过以上途径维系PGI_2/TXA_2平衡,保护血管完整性的内环境相对稳定,对抗动脉粥样硬化的发生。     

髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损

[目的]探讨髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损的临床效果。[方法]应用该技术治疗27例患者，髋臼骨缺损分型（AAOS分类）Ⅰ型6例，ⅡC型4例，Ⅲ型17例；术前髋关节Harris评分平均37分，术后根据临床及x线进行评估。[结果]所有患者均采用该方法重建髋臼，术后假体脱位1例，原因是重建钛板前倾过多与大粗隆发生撞击，经凿去部分粗隆骨质消除撞击因素后治愈。其余病例无并发症，平均随访3a，Harris评分平均87分。X线无1例患者的髋臼骨床、移植骨、重建钛板和聚乙烯内衬交界面出现透亮带。[结论]髋臼钛板加颗粒植骨可有效修复髋臼骨缺损，为假体提供坚强的初始固定，具有恢复髋关节旋转中心的作用。     

颈前路带锁钛板在脊髓型颈椎病手术中的应用

目的评价脊髓型颈椎病前路减压后应用带锁钛板内固定的价值。方法对51例脊髓型颈椎病患者采用前路减压、取自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定治疗。结果随访43例,平均随访时间2a,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象。结论脊髓型颈椎病前路减压术后应用带锁钛板内固定能促使植骨块融合,有效地维持椎间高度和颈椎生理曲度,有较高的应用价值。     

颈椎前路限制性与非限制性钛板固定稳定性比较的实验研究

目的：分析比较颈椎前路非限制性钛板与限制性钛板固定的三维稳定性.方法：采用6具成人新鲜颈椎标本（C2～T1）,在MTS脊柱三维运动系统上先后测量C5/6完整、椎间盘摘除、椎间单纯植骨、限制性钛板及非限制性钛板固定状态下C5～C6节段在前屈、后伸、左右侧弯及旋转时的活动范围（ROM）.结果：单节段椎间盘摘除可造成颈椎明显失稳,单纯椎间植骨可维持颈椎的稳定性.限制性与非限制钛板固定均可以显著提高固定节段的稳定性,在屈伸及旋转运动中两种钛板之间无显著性差异,在侧弯运动时限制性钛板稳定性高于非限制性钛板.结论：在单节段颈椎减压植骨融合时前路限制性与非限制性钛板均可以显著提高固定节段的稳定性.     

桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤

目的探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效。方法应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例。其中股骨粉碎性骨折12例，胫腓骨粉碎性骨折17例，肱骨粉碎性骨折3例，尺桡骨粉碎性骨折5例。结果全部病例得到随访，时间45d～2年，1年内骨性愈合34例，延迟愈合3例，无骨不连病例。根据自定的长管状骨愈合评价标准，本组优21例，良13例，中3例。结论长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂，治疗较棘手，应用桥接钢板的形式进行治疗可最大限度地保留骨折部的血运，有利于骨折的按期愈合及减少并发症。     

微创经皮钢板骨桥接术联合锁定加压钛板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮钢板骨桥接术（minimallyi nvasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）联合锁定加压钛板（locking compression plate，LCP）治疗胫骨远端骨折的近期疗效。方法2004年6月～2006年3月采用MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折16例，AO分型：43A1型7例，43A3型5例，43B1型2例，43C3型2例。采用3种方法复位胫骨骨折后插入LCP，用锁定螺钉固定。结果16例随访5～20个月，平均11，5月。16例切口一期愈合，骨折无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。术后X线检查4～12周（平均7．6周）骨痂形成并开始部分负重，8～20周骨性愈合（平均16周），此时开始完全负重。3例出现胫骨远端内植物局部不适。根据美国足踝骨科学会评分系统对踝关节功能评分，优14例（87．5％），良2例（12，5％）。结论MIPPO具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，近期疗效满意，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

颈椎前路钢板位置与术后颈肩痛的相关性影响

目的观察颈椎前路钢板内固定术后颈肩痛与钢板位置之间的关系。方法回顾分析1999年8月~2006年7月间实施的219例颈椎前路钢板内固定手术的临床和影像学资料。分别观察颈椎侧位X线片上钢板在上下位椎体的覆盖率,正位X线片评估其侧方移位和成角,应用视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动障碍指数(NDI)评价手术前、后颈肩痛。应用Pearsons相关系数、线性回归分析进行统计学分析。结果平均随访16.8个月(6~42个月),钢板侧方偏移和成角与术后颈肩痛高度相关(相关系数P=0.417,P<0.001,n=87),线性回归分析显示钢板偏移和成角与术后VAS评分高度正相关(相关系数P=0.314,P<0.001,n=82),与术后NDI成正相关(相关系数P=0.379,P<0.001,n=66)。结论颈椎前路钢板侧方偏移和成角是术后颈肩痛的原因之一,术中应注意调整钢板位置,尽量避免侧方偏移和成角。