微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。     

上颌窦霉菌病(附9例报告)

本文报告上颌窦霉菌病8例,男、女各4例,年龄37～65岁。病程1月～10年。主要症状为回吸性血涕,脓血涕。体检:5例未见异常,2例鼻腔有脓涕,1例鼻中道有新生物,上颌窦X线摄片:病变侧上颌窦密度增加。均作上颌窦根治术。病理诊断均为霉菌团块或霉菌性肉芽肿。术后辅以抗霉菌药物治疗,全部治愈,随访半年～15年未见复发。结合文献讨论认为,本病例主要靠病理诊断:及上颌窦探查术在本病诊断中的应用。手术为本病的首选治疗方案,术后辅以抗霉菌药物。     

生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用切开复位、生物胶复合物植骨加解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例,受伤至手术时间5～10d,植入复合物量为3～8g。结果所有患者均获随访,随访6～24个月,全部骨折均获得临床愈合,未见关节面下陷,生物胶复合物中羟基磷灰石未见移动及吸收,治疗效果参照M echant评分标准,优13例,良11例,可3例,差1例,总优良率达85.3%。结论生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果良好。生物胶复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损。     

旋加压髓内针的研制及临床应用

目的为股骨干骨折的治疗提供一种新的简单有效的内固定方法。方法研制出防旋加压髓内针（anti-rotationandcompressionintramedullarynail,ACIN）。将14根成人股骨干标本随机分为两组,制成中下1/3骨折模型,一组置入ACIN,另一组置入梅花针,在MTS试验机上进行扭转试验,SWD-10试验机上进行三点弯曲试验,比较ACIN与梅花针的生物力学性能。临床应用30例,均为新鲜骨折,含股骨干上段、中段、中下及下1/3部位的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。全部病例采用开放置入髓内针的方法。结果ACIN固定组最大扭矩、扭转刚度、正前向及外侧向弯曲刚度均明显优于梅花针固定组（P<0.01）。全部病例均得到随访,随访时间9～27个月,平均14.5个月,骨折全部愈合。按照Klemm等功能恢复分级标准,总优良率100%。结论（1）ACIN设计合理,有较好的生物力学性能,抗骨折部弯曲及扭转的能力能够满足临床需要。（2）手术操作简单,术中不需X线机监视,便于推广。（3）ACIN有一定的加压作用,有利于骨折愈合。（4）扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。     

腰挢过伸整复治疗胸腰椎骨折52例临床报告

在胸腰椎骨折脱位的非手术治疗中 ,过伸整复方法早已被临床应用。传统有悬吊过伸法、两桌按压法、肾托法[1] 。本文通过应用手术腰挢对单纯性胸腰椎屈曲型骨折进行一次性过伸复位 ,取得满意疗效 ,现将 52例治疗报告如下。1　材料与方法1 .1　器材摇升降式手术腰挢一架 (图 1 )。1 .2　一般资料本组收治共 52例 ,其中男 34例、女 1 8例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均 34.6岁 ,均为单纯性胸腰椎屈曲型骨折 ,骨折椎体为 :T114个、T12 1 7个、L12 1个、L2 1 2个、L33个 ;其中 5例 2个椎体同时骨折 ,仅见 T12 L13例、L1L2 2例。本组病例 X线片均显…     

喙锁螺丝钉固定治疗不稳定的锁骨远端骨折

[目的]观察用喙锁螺丝钉固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床效果.[方法]从2001年3月～2005年3月,在X线片透视监视下,采用切开复位1枚6.5 mm松质骨螺丝钉穿过锁骨固定于喙突基底并修复喙锁韧带的手术方法治疗15例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,术后肩肘吊带固定2周,2周后去除吊带逐渐恢复日常活动,6周内不做提物及推拉的动作,3个月内不要提重物、用力推拉或进行接触式的体育活动.术后6个月采用美国肩肘外科医师肩关节功能评分表评价疗效.[结果]平均随访16个月（9～26个月）.术后平均7周（6～9周）骨折愈合,没有螺丝钉松脱、骨不连、感染、神经血管损伤或皮肤坏死等并发症发生.所有患者恢复受伤前的活动能力且没有局部疼痛或功能障碍.术后6个月肩关节评分平均97分（90～100分）.有2例患者有肩锁关节的钙化,但没有临床症状.[结论]喙锁螺丝钉固定是治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折简单、可靠和安全的方法.     

造口旁疝的诊治分析

收治的造口旁疝７例中，结肠造口旁疝６例和回肠造口旁疝１例，在结肠造口和回肠造口中各占２．０％和１．２％，而总的造口旁疝发生率为１．８％，均表现为造口旁肿物。行肠造口关闭及造口处腹壁修补术１例，造口易位３例；造口旁疝筋膜修补术３例。造口旁疝复发率为１４．３％。提示根据病人典型临床表现作出诊断，正确选择的恰当的手术方式是治疗的关键。     

皮肌炎伴发鼻咽癌2例

病例资料例1,男,51岁。1979年11月确诊为皮肌炎。1981年6月发现回吸性涕血,体检发现右咽隐窝有新生物,活检病理证实为鼻咽癌。当即行放射治疗,经治疗后患者面部红斑大部分消退,肌痛缓解。随访5年现仍健在。     

5氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

[目的]评价5氟脲嘧啶（5-Fluorouracil，5Fu）关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）的疗效。[方法]24只兔子制成骨关节炎模型随机分成OA组、5Fu组和对照组，OA组立即处死，5Fu组按5Fu2ms／kg关节腔注射，每周1次连续4次，对照组注射等量生理盐水，最后1次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、MMP-1免疫组化改变，比较软骨Mankin＇s评分及关节液中IL-1的浓度。[结果]5Fu组可见软骨破坏减轻，滑膜炎症明显抑制，Mankin’s评分明显改善（P〈0．01）；关节液IL-1浓度降低（P〈0．05），关节软骨中MMP-1表达减弱。[结论]5Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症，缓解软骨的破坏。     

胚胎发育固综定合征一例报告

胚胎发育固定综合征(Waardenburg's-Syndrome)为先天性聋哑、不完全白化病及外眼部发育畸形等较稀有的先天遗传病,1951年由 Waardenburg 氏首先发现。国外已有不少报道,国内徐氏于1980年曾报道一例,笔者于1981年9月亦遇一典型病例。现报告如下。