颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨应用颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血。方法　总结分析血量在 30ml以上的高血压脑出血患者 60例经微创手术治疗的情况及预后 ,并设传统开颅手术为对照组进行比较。结果　微创组 60例中 ,总有效率达 83 % ,其中完全恢复生活能力和部分恢复生活能力占 48.3 % ,均明显优于对照组。结论　微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果明显优于传统开颅血肿清除术     

手术治疗外展外旋力所致踝关节骨折

手术治疗外展外旋力引起的踝关节骨折３５例，平均随访２年半，满意率为８８．６％。效果不佳者与软组织损伤严重和关节软骨受损有关。恢复腓骨的长度对防止距骨移位与倾斜十分重要。用钢板固定外踝时要使其下端适应腓骨下段的外翻角。下胫腓联合不论是完全还是不全分离，都应用螺钉固定，以增加踝关节稳定性，早期练习活动。三角韧带断裂时，只要腓骨解剖复位与坚强固定，三角韧带可不予修复。对小于胫骨远端关节面２５％的后踝骨折可不予处理。     

低位直肠癌根治性切除保肛术式53例临床应用研究

本文介绍一种经腹低位直肠癌根治性切除，保留肛门，乙状结肠拖下固定术式。６年来共施行此手术５３例，占同期低位直肠癌（肿瘤下缘距齿状线２～８ｃｍ）手术部数的９６％（５３／５５）。术后２年和５年肿瘤复发率分别７．７％和１４．３％。术后４周、８周和６个月内完全肛门排便功能者分别占４．９１％、９８％和１００％。肛门功能恢复程度均属均属优良。作者对此术式的特点，并根据手术疗效对保留肛门功能的合理性及其根治性进     

护理人员工作中被针刺伤调查及对策

目的：了解护理人员被针刺伤的情况，为采取职业防护措施提供科学依据。方法：采用问卷调查法调查护理人员被针头伤的有关情况。结果：不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性，P＜0．01；不同科室护理人员被针刺伤的操作环节比较均存在差异高度显著性，P＜0．01，绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范。结论：护理人员应主动增强职业防护意识，加强职业防护管理；改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具。     

改良松解术式治疗耻骨直肠肌综合征的临床观察(附31例报告)

目的:观察改良松解术式治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法:2004~2005年采用肛门后横切口耻骨直肠肌全束部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征31例。结果:手术总有效率为96·8%。平均住院时间(10·58±2·35)d,平均切口愈合时间(12·16±2·08)d。结论:采用肛门后横切口耻骨直肠肌全束部分切断术的方法疗效确切,具有并发症少、切口愈合时间快和住院时间短的优点。     

经鼻蝶窦手术动物模型神经内镜手术训练

目的建立一种活体动物的神经内镜经鼻蝶手术模拟训练方法。方法选择大鼠，建立一套训练计划，完成内镜图像导引下的内镜操作，电凝止血、冲洗和吸引、活检等神经内镜经鼻蝶手术的基本技巧。结果利用大鼠颅脑进行模仿内镜经鼻蝶手术，如在内镜图像导引下操作内镜的方法；熟悉内镜系统、电凝系统、冲洗和吸引设备的使用；熟悉了神经内镜经鼻蝶手术的步骤。结论作为神经内镜实验室训练的重要组成部分，通过利用大鼠颅脑进行模拟神经内镜手术，训练者可以从中获得神经内镜操作基本技巧的练习。     

支撑喉镜手术治疗声带息肉小结

目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结的疗效.方法:对100例声带息肉/小结的患者在全麻下行支撑喉镜手术.结果:100例中,术后3d发音恢复正常31例,术后6d发音恢复正常34例,好转35例,随访3mo无复发.结论:支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结疗效好、创伤小、精确度较高,但同时要注意并发症的预防和处理.     

桥小脑角区巨大肿瘤诊治的回顾分析

目的　总结桥小脑角区巨大肿瘤的诊治经验。方法　对我科 73例桥小脑角区巨大肿瘤的发病率、临床和影像学表现、定位定性诊断、手术治疗及随访心理治疗结果作回顾性分析。结果　本组 73例桥小脑角巨大肿瘤 (均≥ 4cm)中 ,神经鞘瘤 50例 (68.4% )、脑膜瘤 1 9例 (2 6 .1 % )、胆脂瘤 4例 (5 .6 % )。 73例均有颅神经损害、小脑损害的症状与体征及颅内高压征。 73例中手术全切除 60例 (82 .2 % )、次全切除 1 3例 (1 7.8% )。 56例颅神经损伤中需心理治疗者 40例 (54 .8% ) ,2例死于肺部感染。平均随访 3 - 5年 ,无复发 ,疗效满意。结论　将桥小脑角区巨大肿瘤的临床特点结合影像学检查 ,可作早期定位、定性诊断 ,并有助于手术设计。早诊断、早治疗以及娴熟的显微操作技术是减少并发症 ,提高疗效的关键。手术结合伽玛刀以及随访心理治疗可改善预后 ,提高生存质量。     

腹部外科手术患者的健康需求与指导

目的探讨腹部外科手术患者在手术前后对健康知识的需求。方法采用问卷方式对100例腹部手术患者进行健康需求调查，然后将患者的需求分类归纳，进行统计。结果100％的患者关心手术的效果、手术及麻醉的安全性、手术前后的注意事项。结论根据患者的健康需求，分别在术前、术后和出院时各阶段实施针对性的健康教育，使患者能积极主动配合治疗和护理，出院时患者对护理满意率达95％以上。     

大段同种异体骨移植在四肢恶性骨肿瘤保肢术中的应用

目的分析大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损中的疗效。方法 :对 130例四肢骨肿瘤 ,切除范围以Enneking分期为原则 :异体骨移植术式分 :1/ 4关节、1/ 2关节、部分骨干、全骨段、全骨段 人工假体、1/ 2关节 自体带血管骨瓣 ;内固定分 :钢板 螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉 ;疗效按Mankin提出的评定标准 ,将结果分 :优、良、中、差四等 ,差为不满意。结果 :随访 6～ 15 6个月 ,本组治疗满意率为 6 3.8% ,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合 ,其发生率 39.2 % ,保肢率 76 .3%。结论 :大段同种异体骨移植 ,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面 ,不失为一种有效可行的方法。其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定各类有关。