"篮筐"技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

Objective To study the ways,mechanism,indication,curative effect of " Basket" skill applied in the interventional therapy for intracranial aneurysm. Methods Intracranial aneurysm with 1 : 1 ≥ neck/body ≥ 1 : 2 ," 3 D coil" was used to form a basket in it;in that with 1:2 > neck/body,common "2D coil" was applied. And the following coils were applied with hydrocoil or fibered coil combined with common platinum coil to increase the embol-ism density. Results In 156 cases with 158 aneurysms,143 aneurysms were 100% embolized (90. 5% ) ;131 ca-ses discharged with GOS 5 score(84.0% ),and 2 cases died ( 1.3% ). Conclusion " Basket" skill can increase the embolization density in aneurysm,reducing the residual of the neck,getting embolizated fully and improving the prognosis.     

"篮筐"技术在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

Objective To study the ways,mechanism,indication,curative effect of " Basket" skill applied in the interventional therapy for intracranial aneurysm. Methods Intracranial aneurysm with 1 : 1 ≥ neck/body ≥ 1 : 2 ," 3 D coil" was used to form a basket in it;in that with 1:2 > neck/body,common "2D coil" was applied. And the following coils were applied with hydrocoil or fibered coil combined with common platinum coil to increase the embol-ism density. Results In 156 cases with 158 aneurysms,143 aneurysms were 100% embolized (90. 5% ) ;131 ca-ses discharged with GOS 5 score(84.0% ),and 2 cases died ( 1.3% ). Conclusion " Basket" skill can increase the embolization density in aneurysm,reducing the residual of the neck,getting embolizated fully and improving the prognosis.     

锁孔手术微创治疗超早期重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨超早期锁孔手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法对117例重症高血压脑出血患者在超早期内采用显微镜下锁孔入路手术开颅清除血肿,治疗结果与同症传统开颅手术患者120例作对比。结果锁孔手术组近期疗效、远期疗效均较传统手术组疗效好,术后并发症少。结论超早期锁孔手术治疗高血压脑出血安全、可靠,大大降低了病人残死率,提高了病人的生存质量。     

单鼻孔蝶窦入路治疗老年人垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除老年人垂体腺瘤的手术方法和疗效以及并发症的围手术期处理。方法回顾性分析我科在1995年1月～2005年12月采用本法治疗老年人垂体腺瘤54例,其中大腺瘤23例,巨大腺瘤31例。31例伴有垂体功能低下,经病理和内分泌学检查证实垂体PRL腺瘤18例,GH腺瘤5例,ACTH腺瘤7例,多分泌功能细胞腺瘤3例,无功能腺瘤21例。结果本组肿瘤全切除23例,次全切除20例,大部分切除11例。随访0．5～7．5年,治愈27例,缓解21例,复发3例,死亡1例,失访2例。结论本手术方法能最大限度地保护脑功能、创伤小、手术并发症少、术后恢复快、住院时间短,特别适宜治疗老年人垂体腺瘤。     

CT对重型颅脑损伤后颅内压和预后估价

目的：探讨ＣＴ 对重型颅脑损伤后颅内压和预后的估价。材料与方法：ＣＴ 扫描１３０ 例重型颅脑损伤患者,分析其脑室脑池形态、脑室／ 颅腔比率、中线结构移位等变化特征,对颅内压和预后进行估价,并与颅内压监测结果对照。结果：ＣＴ 显示三脑室、基底池受压明显或消失、脑室／ 颅腔比率越小、中线结构移位越严重者,颅内压升高越明显;颅内压越高,预后越差,生存质量越低。结论：ＣＴ 能够估价颅内压,并由此指导治疗,判断预后。     

脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术的临床应用

目的 探讨脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术在临床手术的应用价值及脑膜瘤供血情况。方法 ２３例经ＣＴ或ＭＲ诊断的脑膜瘤,术前均先行颈外动脉造影并超选择性栓塞术。结果 所有术前作颈外动脉栓塞的脑膜瘤,肿瘤体积缩小,手术切除容易,术中出血减少,手术时间缩短。     

桥小脑角区巨大肿瘤诊治的回顾分析

目的　总结桥小脑角区巨大肿瘤的诊治经验。方法　对我科 73例桥小脑角区巨大肿瘤的发病率、临床和影像学表现、定位定性诊断、手术治疗及随访心理治疗结果作回顾性分析。结果　本组 73例桥小脑角巨大肿瘤 (均≥ 4cm)中 ,神经鞘瘤 50例 (68.4% )、脑膜瘤 1 9例 (2 6 .1 % )、胆脂瘤 4例 (5 .6 % )。 73例均有颅神经损害、小脑损害的症状与体征及颅内高压征。 73例中手术全切除 60例 (82 .2 % )、次全切除 1 3例 (1 7.8% )。 56例颅神经损伤中需心理治疗者 40例 (54 .8% ) ,2例死于肺部感染。平均随访 3 - 5年 ,无复发 ,疗效满意。结论　将桥小脑角区巨大肿瘤的临床特点结合影像学检查 ,可作早期定位、定性诊断 ,并有助于手术设计。早诊断、早治疗以及娴熟的显微操作技术是减少并发症 ,提高疗效的关键。手术结合伽玛刀以及随访心理治疗可改善预后 ,提高生存质量。     

自制简易脑室-腹腔分流管

简易脑脊液分流管的结构特点:(1)脑室管:取医用硅胶管,内径1.2～1.5mm,长15～20cm,脑室端4cm内有多个侧孔,利于引流;(2)金属联接管:可取用18号针头切成,管长1.5～2.0cm,用于联接脑室管与腹腔管,利于固定整体装置;(3)腹腔管:取医用硅胶管,内径1.2～1.5mm,薄     

后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例

目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法。方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论。结果19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例。19例均行手术治疗治愈。结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键。     

小儿自发性脑出血的急诊治疗及术后随访干预

目的总结和探讨小儿自发性脑出血的抢救治疗程序及术后早期康复治疗的干预。方法对我科在1997年1月~2005年3月抢救治疗的23例自发性脑出血患儿进行回顾性分析。结果本组23例中脑血管动静脉畸形(AVM)21例;小儿烟雾病脑出血2例;大量出血并脑疝5例。随访3个月至7年,23例患儿中恢复学习16例,生活自理5例,植物状态生存1例,死亡1例。结论严格的抢救诊治程序:先急查头部CT,再加CT动脉血管造影/磁共振血管造影或加全脑血管造影,最后选择急诊手术、介入栓塞术或伽玛刀治疗是提高抢救成功率的保证。早期康复治疗的干预,可减少脑出血后神经系统后遗症的发生。