尾部藏毛窦183例临床分析

目的：探讨尾部藏毛窦的临床特点、诊断与治疗。方法：回顾性分析183例尾部藏毛窦患者的临床资料。结果：尾部藏毛窦临床表现主要为骶尾部反复肿胀疼痛,盆腔或骶尾部X片、窦道造影、B超、CT、M RI等检查有助于明确诊断。手术治疗174例,手术方式以一朗切除缝合术（94例、54.0%）、窦道切除切口开放术（53例,31.0%）和窦道切除部分缝合术（26例,15 0%）为主。随访6月～11年,1例复发,复发率0 6%。结论：应增强对尾部藏毛窦的认识,重视影像学检查在诊断中的价值,外科手术是最有效的治疗手段。     

经体表高频超声检查在肛瘘手术中的临床应用价值

目的：回顾分析经体表高频超声检查在肛瘘手术中的的临床应用价值。方法：应用6^一14MHz高频探头．对50例肛瘘患者行经体表高频超声检查并与手术结果对比分析。结果：经体表高频超声检查诊断单纯性肛瘘的灵敏度100％,特异度70．8％,阳性预测值100％;诊断复杂性肛瘘的灵敏度75％,特异度100％,阳性预测值85．7％;诊断肛瘘内口的灵敏度100％,特异度50％,阳性预测值100％。结论：经体表高频超声检查能显示瘘管走行,可为肛瘘手术提供影像学依据。     

直肠粘膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比研究

目的：评价直肠粘膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔的疗效和并发症。方法：将86例混合痔患者随机分为观察组（直肠粘膜悬吊外剥内扎术组）和对照组（Milligan-Morgan术组）,每组各43例,观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间。结果：观察组痊愈40例,好转3例;对照组痊愈39例,好转4例,疗效的差别无统计学意义（p＞0.05）;手术时间观察组较对照组长[（41.8±9.2）min vs.（35.4±10.3）min,p＞0.05];术中出血量两组间无统计学差异[（38.4±7.0）ml vs.（35.6±9.0）mL,p< 0.05];术后疼痛观察组比对照组轻[（5.3±0.8） vs.（6.7±1.2）,p< 0.05];肛缘水肿观察组较对照组轻[（5.3±0.8） vs.（6.7±1.2）,p< 0.05];术后住院时间两组无统计学差异[（0.9±0.8）d vs.（1.5±0.9）d,p＞0.05];愈合时间观察组较对照组短[（15.3±1.2）d vs.（15.3±1.2）d,p< 0.05]。结论：直肠粘膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻。     

改良松解术式治疗耻骨直肠肌综合征的临床观察(附31例报告)

目的:观察改良松解术式治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法:2004~2005年采用肛门后横切口耻骨直肠肌全束部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征31例。结果:手术总有效率为96·8%。平均住院时间(10·58±2·35)d,平均切口愈合时间(12·16±2·08)d。结论:采用肛门后横切口耻骨直肠肌全束部分切断术的方法疗效确切,具有并发症少、切口愈合时间快和住院时间短的优点。     

超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例

患者女，34岁。因过期妊娠(34周)就诊。体格检查：BP138／85mmHg．口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率87次／min．律整．双下肢轻度浮肿。胎位为左前斜位，胎心率46次／min。心电图示：大致正常心电图。     

直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比研究

目的:对比直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的疗效和并发症。方法:将86例混合痔患者随机分为观察组(直肠黏膜悬吊外剥内扎术组)和对照组(Milligan-Morgan术组),每组43例,观察并比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间的差异。结果:观察组治愈40例,好转3例;对照组治愈39例,好转4例;两组疗效比较差别无统计学意义(P0.05)。观察组手术用时(41.8±9.2)min,对照组为(35.4±10.3)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量(38.4±7.0)ml,对照组为(35.6±9.0)ml,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛评分(5.3±0.8)分,显著低于对照组的(6.7±1.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肛缘水肿评分(0.9±0.8)分,显著低于对照组的(1.5±0.9)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间(7.8±1.7)d,对照组为(8.3±2.0)d,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组愈合时间为(15.3±1.2)d,显著短于对照组的(19.1±2.0)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:直肠黏膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,患者切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻。     

肛瘘的诊断现状

肛瘘是一种常见疾病，其发病率在肛肠疾病中国内约占1.67％-3.6％，国外约占8％-25％，发病高峰年龄段在20-40岁，男性明显高于女性，男女比例约为5：1。婴幼儿发病也常见。肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿，进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管。肛瘘一端通于皮肤，一端通于肛管或直肠。     

补中益气汤加减在肛门直肠周围多间隙脓肿术后的临床应用研究

目的：观察补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿的临床疗效。方法：将60例肛门直肠周围多间隙脓肿患者分为两组,其中试验组30例,对照组30例。试验组采用补中益气汤加减口服配合放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组愈合时间、瘢痕大小以及术后肛门坠胀、切口分泌物情况。结果：试验组与对照组相比,在愈合时间、瘢痕大小的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后中后期肛门坠胀、切口分泌物的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿是促进该病术后切口愈合、减少瘢痕形成、减轻并发症的有效辅助治疗手段。