世界卫生组织五项身心健康指标在识别高中生抑郁障碍中的信效度

目的:考查世界卫生组织五项身心健康指标(World Health Organization Five-item Well-BeingIndex,WHO-5)在识别高中生抑郁障碍中的信度和效度。方法:用WHO-5对上海市1所中学706名高一到高三年级学生进行初测,计算WHO-5的Cronbachα系数,进行因子分析判定其结构效度;初测同时使用Beck抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)测试,计算WHO-5与BDI平行效度;2周后对104名学生用WHO-5进行重测,计算重测信度;对BDI总分≥14分的学生和10%的BDI总分<14分的学生共134人用简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatry Inventory,MINI)进行访谈,根据WHO-5总分以MINI诊断抑郁障碍为金标准绘制ROC曲线,判定其校标效度,确定曲线下面积、临界值及相对应的敏感度和特异度。结果:Cronbachα系数为0.907;重测信度系数ICC=0.644;因子分析表明WHO-5为单因子结构;WHO-5与BDI得分呈负相关(r=-0.52);ROC曲线下面积为0.714,临界值取11.5或12.5时有较平衡的敏感度/特异度,分别为70%/62%或85%/56%。结论:世界卫生组织五项身心健康指标具有较好的内在一致性,但敏感度尚可而特异度一般。其对高中生抑郁障碍的识别有一定适用性,但只能作为一种粗筛工具。     

京沪妇女保健服务的健全程度

目的分析京沪两地妇女保健(以下简称"妇保")服务的健全程度及其差异,探讨健全妇保服务的重要意义以及定量评价健全程度的可行性。方法系统收集所有涉及北京、上海市妇保相关的政策文件以及1995—2017年涉及两地妇保服务公平性问题的文献,综合服务的覆盖程度、定量可考核程度以及公平性程度,量化评价服务的健全程度。运用Spearman相关分析与线性回归分析服务健全程度与孕产妇死亡率的关系。结果 2000年京沪两地妇保服务健全程度分别为56.9%、64.3%,2017年分别增长至71.6%、76.6%。京沪两地服务健全程度与孕产妇死亡率呈现负相关(相关系数均大于0.5)。结论京沪两地提供的妇保服务基本健全,且其对健康结果的决定作用逐步显现,但两地仍需重点改善服务公平性;适宜的妇保体系应做到服务健全、覆盖全人群,并确保服务的公平性;同时,研究结果验证了综合量化评价服务健全程度的方法基本可行。     

蒿甲醚治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的初步观察

目的：观察蒿甲醚治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的效果。方法：给予SD大鼠皮质激素后肌肉注射或灌胃蒿甲醚，剖杀大鼠后取肺组织制肺印片观察包囊数。结果：不同给药方式的给药组包囊密度与不给药对照组比较有显差异。而阳性对照组则有显减虫作用。结论：大剂量蒿甲醚对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎无预防和治疗作用。     

活动性肺结核T细胞亚群分布特点

CD4 T和CD8 T是结核病患者产生保护性免疫反应的主要效应细胞。在结核菌感染的早期活化的CD4 T和CD8 T就向感染灶转移和聚集，通过递呈抗原、参与结核结节的形成、溶解被感染的细胞以及直接杀菌等作用来控制结核菌扩散和防止结核病的复燃。本研究采用流式细胞仪观察活动性肺结核患者外周血CD4 T和CD8 T细胞亚群分布，进一步明确T细胞亚群与结核病发病的关系。     

多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业综合评价指标体系的构建研究

背景　严重精神障碍残疾人参与就业有利于精神康复已成为全球共识,多学科参与的支持性就业服务项目近年来成为全球范围内的研究热点,这种模式在我国尚处于探索阶段,急需一套评价指标体系,以为服务项目的建立提供指导与评价。目的　为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业建立科学、规范的综合评价指标体系。方法　运用文献资料法和德尔菲法,建立评价指标框架,编制专家函询问卷,2019年7-9月邀请10名专家,通过前后两轮函询,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行增减和修改,建立综合评价指标及权重系数。结果　通过两轮函询,构建了一个包括3个一级指标（组织与资源投入、服务过程和工作结果）、13个二级指标和60个三级指标的综合评价指标体系,并确定了各指标的权重。专家积极系数为100.0%,熟悉系数、判断系数、权威系数分别为0.930、0.850、0.890,两轮的协调系数分别为0.327和0.621,意见有较好的一致性（P<0.001）。结论　专家的积极程度高,权威性和协调性较好,两轮咨询后专家意见趋于一致,筛选出的综合评价指标体系可为多学科服务团队介入严重精神障碍残疾人支持性就业服务的评价提供依据,有利于进一步借助政府平台应用推广。     

上海市长宁区1988—2013年肾癌、膀胱癌发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析1988—2013年上海市长宁区居民肾癌、膀胱癌发病和死亡的现况和时间变化趋势。 ［方法］ 根据上海市长宁区1988—2013年的肾癌、膀胱癌发病、死亡人数,计算相应的粗率、世标率等指标。利用Joinpoint软件分析世标发病率/死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比（APC）。应用年龄—时期—队列模型,评估这3个因素对发病率/死亡率变化的影响。［结果］ 1988—2013年期间,上海市长宁区肾癌世标发病率呈上升趋势,男、女性APC分别为7.11%和3.85%,男性肾癌死亡率显著上升（APC=3.64%）;膀胱癌中仅女性死亡率显著下降（APC=-3.29%）。年龄—时期—队列模型结果提示,随着年龄的增大,肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均呈上升趋势;肾癌发病率还同时受到时期、队列效应的影响（P值均<0.05）。［结论］ 1988—2013年上海市长宁区居民的肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均随年龄增加而逐渐上升,提示中老年人群是防治工作的重点。     

有暴力行为的男性青少年神经生化与认知功能

目的:探索男性不良青少年暴力行为的神经生化、神经内分泌及神经心理学基础.方法:以88例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,以68例职业高中生为对照组,对两组进行血小板5-HT浓度和血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清促甲状腺素(TSH)、血清睾酮(testosterone,T)测定,以及威斯康星卡...     

2013—2017年上海市结核病耐药状况及影响因素分析

目的 分析上海市结核病耐药状况及其影响因素,为进一步制定结核病防控措施提供依据。方法 2013—2017年上海市新登记肺结核患者34 165例,其中9746株培阳分枝杆菌菌株由当地结核病定点医院送至上海市疾病预防控制中心进行菌群鉴定和固体比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。排除1377株(14.13%)非结核分枝杆菌、307株(3.15%)无药敏试验结果、63株(0.65%)15岁以下患者的菌株、556株(5.70%)登记号缺失或重复的菌株,最终纳入7443株(76.37%)结核分枝杆菌菌株进行分析。利用SAS 9.4软件分析上海市结核病耐药特征,计数资料采用χ ²检验,当理论频数<5时采用Fisher确切概率法计算双侧P值;采用Cochran-Mantel-Haenszel检验进行趋势性分析;采用非条件logistic回归模型分析耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,检验水准α=0.05。结果 2013—2017年上海市结核病总耐药率、耐多药率和多耐药率分别为21.03% (1565/7443)、4.98% (371/7443)和4.16% (310/7443),其中前两者呈现下降趋势( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =15.685,P=0.004; {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =6.554,P=0.011)。上海市2013—2017年结核病患者对任意耐利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的总耐药率分别为6.01% (447/7443),11.41% (849/7443),15.75% (1172/7443)和4.61% (343/7443),4种药物的总耐药率均有下降的趋势,差异均有统计学意义( {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =7.777, P=0.005; {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =7.221, P=0.007; {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =9.260, P=0.002; {\chi }_{\mathit{趋势}}^2 =20.562, P=0.000)。结核病患者对单耐药、耐2种、耐3种、耐4种药的总耐药率分别为11.88% (884/7443)、4.25% (316/7443)、2.22% (165/7443)、2.69% (200/7443)。多因素logistic回归分析显示,≥65岁患者发生耐药与耐多药结核病的风险较低(β=-0.543,Wald χ ²=23.036,P<0.001,OR=0.581,95%CI:0.466~0.725;β=-0.797,Wald χ ²=11.538,P=0.001,OR=0.451,95%CI:0.285~0.714),复治患者发生耐药和耐多药结核病的风险较高(β=0.904,Wald χ ²=93.722,P<0.001,OR=2.469,95%CI:2.056~2.964;β=1.636,Wald χ ²=153.545,P<0.001,OR=5.135,95%CI:3.964~6.652)。结论 上海市结核病的耐药情况处于较低水平,呈逐年下降趋势。耐药与耐多药结核病的发生风险在≥65岁患者中较低,在复治患者中较高。     

上海市全人群出生队列的创建及概况

【目的】介绍上海市全人群出生队列的基本设计思路、建设方案和建设目标,以及队列收集的主要数据和入组人群的基线特征,为未来生殖和健康相关领域研究提供重要信息参考。【方法】上海市全人群出生队列以2005年1月1日为起点,纳入每年在上海出生的新生儿及其父母,运用信息化数据链接技术,结合现场调查的方式,收集生殖健康、生殖治疗、出生特征、生长发育状况,以及疾病的发病、治疗和死亡等信息,形成全生命周期的出生队列。【结果】截至2022年10月,共纳入2 978 538名出生儿童及其父母,其中自然受孕子代2 905 135(97.54%)人,辅助生殖子代73 403(2.46%)人。辅助生殖治疗夫妇中,女性平均年龄为(32.56±4.12)岁,男性为(34.62±5.34)岁,高于自然受孕夫妇的(28.02±4.71)岁和(30.07±5.54)岁。辅助生殖治疗夫妇中≥30岁的女性和男性占比分别为77.12%和85.08%,高于自然受孕夫妇的35.28%和49.66%。大学及以上学历占比分别为73.23%和73.66%,高于自然受孕夫妇的49.98%和50.91%。辅助生殖子代多胎占比33.81%,高于...     

上海市五区结核病患者吸烟现况调查

目的了解上海市五区结核病患者的吸烟、被动吸烟现状,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供信息。方法采用方便整群抽样选取上海市5个区2008年登记在册的所有年龄≥14岁的新登菌阳结核病患者进行问卷调查。结果有效调查的1019名结核病患者中,每日吸烟率为30.3%,其中男性为44.3%,女性为0.9%;确诊为结核病时,男性的标化现在吸烟率和标化吸烟率分别为58.0%,78.7%,女性的标化现在吸烟率和标化吸烟率分别为1.3%,3.5%;85.5%的现在吸烟者为中重度吸烟者。61.9%的现在吸烟者表示"打算在一个月内戒烟",仍有19.8%表示"对戒烟没有兴趣"。男性、年龄在40～59岁、初高中文化程度、低收入水平、在婚的沪籍人口吸烟率较高。结核病患者的被动吸烟率为55.8%,其中男性56.4%,女性55.3%,差别无统计学意义。结论结核病患者的标化现在吸烟率和标化吸烟率较高。