2006年度我国司法精神病鉴定状况调查

目的了解我国司法精神病鉴定的现状。方法向全国的司法精神病鉴定机构发出《2006年度司法精神病鉴定机构及业务调查表》,收集各机构年度鉴定业务信息,将资料汇总后进行统计分析。结果共发出调查表225份,收回105份。现行鉴定人员中专职鉴定人员占26.66%。在鉴定委托机构中,公安局占64.81%,法院占11.23%。鉴定案件中,刑事案件占64.57%,伤残鉴定案件占第二位(14.30%)。刑事案型分布,依次为杀人(22.07%)、伤害(18.31%)、被奸(12.75%)、盗窃(9.79%)。刑事案件中,鉴定诊断有精神疾病的依次为:精神分裂症(33.93%),精神发育迟滞(18.04%),情感性障碍(7.44%)。民事案件中,鉴定诊断为脑器质性精神障碍的比例最高,占29.55%。结论本研究一定程度上反映了当前我国司法精神病鉴定的特点,为今后提高司法精神病鉴定工作提供参考。     

精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究

目的　通过对住院精神分裂症有和无攻击行为患者资料的对照研究来探讨与精神分裂症患者攻击行为相关的因素。方法　收集住院精神分裂症患者的人口学和住院资料、BPRS、WCST、T3、T4、TSH等因子 ,用MOAS评定攻击行为并在有和无攻击行为组间分别进行显著性检验 ,然后通过回归分析 ,考察影响精神分裂症病人攻击行为的相关因素。结果　两组精神分裂症病人在BPRS、TSH、WCST等因子上存在显著差异 ,其中BPRS的敌意猜疑因子、诊断分型、TSH及WCST的持续错误数能够用于预测精神分裂症病人的攻击行为。结论　精神分裂症患者的攻击行为可能有精神病理学、神经心理学和神经内分泌学基础。     

有暴力行为的男性青少年神经生化与认知功能

目的:探索男性不良青少年暴力行为的神经生化、神经内分泌及神经心理学基础.方法:以88例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,以68例职业高中生为对照组,对两组进行血小板5-HT浓度和血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清促甲状腺素(TSH)、血清睾酮(testosterone,T)测定,以及威斯康星卡...     

男性青少年暴力攻击行为脑诱发电位研究

目的探索男性青少年暴力攻击行为的部分神经电生理学基础。方法以47例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年(16~20岁)为研究组,无暴力攻击行为的职业高中学生41例为对照组,进行脑干听觉诱发电位、体感诱发电位和P300测验,比较两组间的差异。结果与对照组相比,有暴力攻击行为组脑干听觉诱发电位V潜伏期显著延长(P<0.01),波Ⅲ波幅显著降低(P<0.01),提示外周听觉刺激被过度过滤;P300的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),提示认知信息加工过程速度减慢;体感诱发电位N1波潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波波幅显著增高(P<0.01),提示体感刺激皮层反应增强。结论有暴力攻击行为的青少年脑诱发电位异常,提示大脑皮层唤醒水平低下,认知功能损害,存在对体感刺激的感觉搜寻增强。     

CISA和WAIS-RC对暴力型智力偏低青少年的智力评估

目的：探讨中国成人智力量表(CISA)和中国版韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)用于暴力型智力偏低青少年的一致性和暴力型智力偏低青少年的智力状况。方法：将CRT智商≤85的38名暴力型青少年服教人员随机分成两组，以先后不同顺序进行CISA和WAIS-RC测试。结果：CRT和CISA、WAIS-RC测得该组智商非常接近，CISA和WAIS-RC之间高度相关。暴力智力偏低青少年的智力主要处于边缘。结论：CISA和WAIS—RC有较高的一致性，具有同等效力。     

精神分裂症患者的攻击行为与甲状腺轴

目的：探索甲状腺激素与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系。方法：以既往史和外显攻击行为量表（MOAS）评分区分,有攻击行为者为研究组,无攻击行为者为对照组,比较两组的血清甲状腺激素水平,并对其与精神症状、攻击行为型之间的相关性进行检验。结果：研究组促甲状腺激素（TSH）水平较对照组升高,甲状腺素（T4）水平与言语攻击、对财产的攻击行为有显著性相关,三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与焦虑抑郁症状有关。结论：甲状腺激素水平可能与精神分裂症患者的贡献行为有关。     

男性青少年暴力攻击行为脑电生理学部分相关指标研究

目的:探索男性青少年暴力攻击行为的部分神经电生理学基础。方法:以47例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组,41例正常职业高中生为对照组,进行EEG、脑诱发电位测定。结果:研究组和对照组之间EEG各项指标未见显著性差异;与对照组相比,研究组脑干听觉诱发电位波V潜伏期延长(5.8±0.1/5.5±0.1,F=9.803,P<0.01),波III波幅显著降低(3.5±0.1/3.8±0.1,F=4.711,P<0.01);体感诱发电位N1波潜伏期缩短(104.4±6.1/124.4±6.6,F=4.386,P<0.05),P2波波幅显著增高(5.6±0.4/3.9±0.4,F=7.222,P<0.01);P300的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),非靶P2波波幅暴力攻击组显著增高(P<0.01);脑电图各项指标与多项脑诱发电位指标之间相关。结论:暴力攻击行为青少年对外周刺激的感觉认知加工过程异常,提示大脑皮层唤醒水平低下。     

精神分裂症患者攻击行为与体感诱发电位

目的:探讨体感诱发电位(SEP)异常与精神分裂症患者冲动性攻击行为的关系.方法:以既往史和外显攻击行为量表(MOAS)评分区分冲动性暴力攻击组(研究组)与无暴力攻击组(对照组),比较两组的SEP各主要成分,并对SEP与精神症状,攻击行为亚型之间的相关性进行检验.结果:研究组在各脑区的SEP-P2潜伏期均较对照线明显缩短,而波幅仅在CZ脑区有明显增高,潜伏期缩短与情感淡漠或无关,以及外向性攻击行为有显著性相关,波幅增高则有与言语攻击等程度较轻的攻击行为有关.     

盐酸安非他酮与盐酸氟西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的对照研究

目的比较盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症及伴随焦虑症状的疗效与不良反应。方法将144例住院及门诊的抑郁症患者随机分成两组,安非他酮治疗组72例,氟西汀治疗组72例,其中汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的44例作重点研究,采用随机、对照研究治疗42d。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应。结果(1)非他酮与氟西汀对抑郁症状、抑郁伴焦虑的控制效果相当(P>0.05),安非他酮在改善焦虑症状、尤其是女性患者的焦虑症状的起效时间较氟西汀快。(2)良反应方面:两组不良反应无显著差异,安非他酮主要为胃肠道反应、失眠、出汗等。结论安非他酮对抑郁症及伴随的焦虑症状疗效和氟西汀相当,而且对伴随的焦虑症状起效快,两药间不良反应无明显差异。     

有暴力攻击行为的男性青少年脑诱发电位和执行认知功能研究

目的探索男性青少年暴力攻击行为的神经生理学和神经心理学基础。方法以75例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年为研究组，以41名某职业高中学生为对照组，对两组测评脑诱发电位[听觉脑干反应（ABR）、体感诱发电位（SEP）和P300]及威斯康星卡片分类测验（WCST），并比较两组的异同。结果（1）与对照组相比，研究组ABR波Ⅰ和波Ⅲ潜伏期短，波Ⅴ潜伏期长，波Ⅲ波幅低；P300靶P3波潜伏期长，非靶P2波波幅高；SEP的N2波潜伏期短，P2波波幅高（P〈0．05～0．01）。（2）与对照组比较，研究组WCST总反应数、持续错误数、随机错误数多，击中率（正确反应数／总反应数）低（P〈0．01）。（3）ABR、P300和SEP与WCST的相关分析，ABR波Ⅲ波幅与击中率呈正相关（r=0．22），P瑚波P，潜伏期与击中率呈负相关（r=-0．25）、与持续错误数呈正相关（r=0．24），SEP波P：波幅与正确反应数（r=-0．25）、击中率（r=-0．24）、完成分类（r=-0．25）均呈负相关；均P〈0．05。结论有暴力攻击行为的男性青少年对外周刺激的感觉和认知加工过程异常，执行认知功能降低。