The Clinical Significance of Anti-LSP Antibodies in the Sera of Patients with Viral Hepatitis:An Evaluation with ELISA and SPA-RIA

Antibodies against LSP in the sera of 163 patients with various typesof viral hepatitis were determined with SPA-RIA.The sera of anothergroup of 118 patients(109 of them were from the first group)withviral hepatitis were studied with ELISA for the same antibodies,whichwere further divided into three categories,that is,IgG,IgM,and IgAclasses.The results of 109 patients examined with both of the two me-thods indicated that anti-LSP antibodies measured by SPA-RIA mightmainly represent anti-LSP IgG class.It was found that circulating anti-LSP antibodies could easily be detected in most patients with either acuteor chronic hepatitis.After analyzing the results,the authors suggest thatthe humoral immune response against LSP might not be the sole initiatingfactor in the pathogenesis of viral hepatitis,they are more likely theresult of the antigen variation of the injured liver cells.     

医学生医患沟通能力培养研究及探讨

近年来,我国医疗纠纷逐年上升,医患矛盾日益突出,已经成为影响社会和谐的重要因素。而其根源是缺乏良好的医患沟通能力,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此,如何培养医学生良好的医患沟通能力逐渐成为医学界的重要课题。该文就医学生医患沟通能力的培养进行了研究及探讨。     

基于自主神经功能的不同选穴原则对无先兆性偏头痛患者针刺干预的随机对照研究

目的:基于自主神经功能探讨不同选穴原则干预无先兆性偏头痛患者的治疗效果。方法:2016年11月至2018年6月收集浙江中医药大学附属第三医院针灸科符合纳入标准的偏头痛患者84例,随机分为自主神经组41例(脱失1例)和常规治疗组40例(脱失2例),治疗频率为3次/周,均治疗2周,8周后回访。缓解期检测心率变异性特征,包括频域指标和时域指标,于发作期、首次治疗后及疗程结束3个时点同时进行心率变异性特征检测和简式McGill疼痛评分,治疗8周后回访时再次进行简式McGill疼痛评分,且全程对安全性指标进行检测。结果:两组患者缓解期时心率变异特征、治疗后各时间段频域指标无显著差异。时域指标中,与本组发作时比较,首次治疗后两组患者的24h全部正常N~N间期标准差(SDNN)均有显著差异(P<0.05),自主神经组首次治疗后与发作时比较,24h全部正常N~N间期每5min平均值的标准差(SDANN)也有显著差异(P<0.05)。治疗8周后回访时,自主神经组McGill量表中感觉项、VAS项评分均显著低于常规治疗组(P<0.01,P<0.05),两组8周随访时的总有效率分别是85.4%和80.0%,且均未发生严重不良事件。结论:针刺对偏头痛患者有即时和远期的疗效,常规取穴和自主神经取穴均可使交感神经活性增强,针对自主神经功能取穴具有一定的优势,对临床针刺治疗无先兆性偏头痛如何选穴具有一定的参考价值。     

Regional brain structural abnormality in ischemic stroke patients：a voxel-based morphometry study

Our previous study used regional homogeneity analysis and found that activity in some brain areas of patients with ischemic stroke changed significantly.In the current study,we examined structural changes in these brain regions by taking structural magnetic resonance imaging scans of 11 ischemic stroke patients and 15 healthy participants,and analyzing the data using voxel-based morphometry.Compared with healthy participants,patients exhibited higher gray matter density in the left inferior occipital gyrus and right anterior white matter tract.In contrast,gray matter density in the right cerebellum,left precentral gyrus,right middle frontal gyrus,and left middle temporal gyrus was less in ischemic stroke patients.The changes of gray matter density in the middle frontal gyrus were negatively associated with the clinical rating scales of the Fugl-Meyer Motor Assessment(r=–0.609,P=0.047) and the left middle temporal gyrus was negatively correlated with the clinical rating scales of the nervous functional deficiency scale(r=–0.737,P=0.010).Our findings can objectively identify the functional abnormality in some brain regions of ischemic stroke patients.     

寰枢椎后方结构解剖学研究及临床意义

目的 测量寰枢椎后方结构相关数据,为设计寰枢椎后路内固定系统提供解剖学依据。 方法 测量30例寰椎和枢椎骨标本、50例男性和50例女性CT寰枢椎后方结构相关数据,分别比较骨标本、CT图像测量指标的侧别及性别统计学差异,比较骨标本数据和CT数据统计学差异。 结果 骨标本测得后中线处高（10.75±1.38）mm、厚（8.55±1.77）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.45±0.73）mm、（20.28±2.20）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.00±3.43）°、（134.67±2.87）°。CT测量后中线处高（10.45±1.61）mm、厚（8.12±1.57）mm,内、外侧后中线到两侧椎动脉沟内侧缘距离分别为（13.60±1.26）mm、（20.48±2.05）mm,内、外侧缘后弓夹角分别为（141.23±9.64）°、（135.47±9.02）°,后弓外侧缘半径（26.77±2.14）mm,枢椎板斜率（58.34±7.60）°,寰椎后弓下缘至枢椎棘突上缘高（19.07±2.73）mm,寰枢椎后间隙高（6.83±2.01）mm。CT数据大部分性别差异有统计学意义（P<0.05）。骨标本和CT数据左右侧差异均无统计学意义（P>0.05）。骨标本与CT数据差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 寰枢椎后方骨性结构解剖特征较为固定;CT能较好地反映该特征;本研究可为寰枢椎后路内固定系统设计提供解剖学依据。     

盐酸莫西沙星静电纺丝膜的制备及性能研究

目的:制备具有抗菌作用的盐酸莫西沙星(MH)静电纺丝膜。方法:以聚乙烯醇(PVA)和海藻酸钠(SA)为载体,MH为模型药物,制备具有优良透气性能的抗菌静电纺丝膜。以溶液可纺性、静电纺丝的形态结构等为指标,筛选12%PVA与2%SA不同体积比(4:1、3.5:1.5、3:2、2.5:2.5、2:3、1:4)的纺丝溶液及静电纺丝膜的加药量以确定最佳处方。测定静电纺丝膜的透气性能并与口罩无纺布比较。结果:最佳处方为12%PVA与2%SA的体积比为3:2,加药量为2%;纺丝溶液可纺性好,所制静电纺丝直径小且均匀,表面光滑,串珠状纺丝少,收率为(86.73±2.92)%,透气性能优于无纺布(P<0.05)。结论:制备的MH静电纺丝膜载药均匀,具有良好的透气性能。     

不同滑脱程度退变性腰椎滑脱椎间盘形态改变及意义

目的:观察不同滑脱程度的退变性腰椎滑脱的椎间盘影像学特点,探讨椎间盘退变程度、椎间隙角度及椎间隙高度与不同程度退变性腰椎滑脱的关系.方法:回顾性分析了2009年10月至2011年11月北京市石景山医院和北京大学第三医院L4/5退变性腰椎滑脱患者51例,Ⅰ度退变性腰椎滑脱35例为试验1组,Ⅱ度退变性腰椎滑脱16例为试验2组;对L4/5椎间盘退变程度按照Pfirrmann法分级,CT测定L4/5椎间盘正中矢状面的椎间隙角度和椎间隙高度,对所得数据进行统计学分析.结果:实验1组L4/5椎间盘MRI退变程度B、C、D、E级分别为0、23、11及1例,试验2组分别为2、10、3及1例,两组椎间盘退变程度间差异无统计学意义(P＞0.05);CT测量L4/5椎间隙角度实验1组和试验2组分别为(3.49±1.91)°和(2.14±1.38)°,实验1组椎间隙角度明显大于实验2组(P＜0.05);椎间隙高度实验1组和试验2组分别为(8.57±1.80) mm和(7.40±1.54)mm,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎间隙角度减小和椎间隙高度丢失严重程度,可能是导致退变性腰椎滑脱出现不同滑脱程度的重要因素之一.     

非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性。方法选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率。结果左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P<0.05)。用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用。     

应用Powerpoint上口大课的体会腔颌面外科

根据口腔颌面外科的知识特点,结合课堂教学的规律,在此着重介绍了应用微软公司的Micsofi Powerpoint 2000制作讲课演示幻灯片的体会,以及对如何使用Powerpoint 2000制作讲课演示幻灯片组织课堂教学展开讨论