针刺治疗缓解期无先兆偏头痛疗效观察

目的:观察针刺对缓解期无先兆偏头痛的临床疗效.方法:采用自身前后对照研究,观察治疗4周后头痛疼痛程度、发作次数、持续时间和伴随症状的评分情况.结果:治疗4周后各项评分与治疗前相比较(P<0.01),差异有非常显著性意义.综合疗效评定总有效率95.0%.结论:针刺治疗缓解期无先兆偏头痛有明显止痛效果,疗效确切.     

针灸疗法治疗偏头痛的效果及对自主神经功能的影响

目的探讨针灸疗法治疗偏头痛的效果及对患者自主神经功能的影响。方法将96例偏头痛患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗,实验组48例给予针灸治疗,对比观察2组治疗效果及治疗前后患者自主神经功能的变化情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。对照组患者头痛发作期与缓解期的自主神经功能障碍症状人数明显多于实验组(P均0.01),治疗后自主神经功能改善情况实验组明显好于对照组。结论针灸疗法治疗偏头痛疗效好,可明显改善患者自主神经功能,值得临床推广应用。     

舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床研究

目的:探讨舒心解郁汤联合生物反馈对老年冠心病(CHD)伴抑郁障碍患者自主神经功能、心率变异性及抗氧化应激平衡的影响。方法:将300例老年冠心病伴抑郁障碍患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组150例。所有患者均给予常规冠心病治疗和舍曲林抗抑郁治疗,对照组给予生物反馈治疗,治疗组给予舒心解郁汤联合生物反馈治疗,比较两组患者自主神经功能、心率变异性及氧化/抗氧化应激指标,评价治疗有效性与安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后各评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之间>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)均显著提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后各指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著提高(P<0.05),丙二醛(MDA)显著降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清SOD、T-AOC、GSH-Px显著高于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗2周、4周、8周后不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒心解郁汤联合生物反馈治疗老年冠心病伴抑郁障碍能显著缓解患者抑郁情绪,提高HRV时域指标,改善其自主神经功能状态,促进氧化/抗氧化应激平衡,且安全性高,不良反应小。     

本经取穴治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的疗效评价研究

目的评价本经取穴及非经非穴治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的疗效差异。方法将28例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分成两组,经穴组14例,针刺患侧角孙、外关、阳陵泉及丘墟四穴,非经非穴组14例,针刺患侧四个非经非穴点,两组均每天治疗1次,共10次,治疗前后及入组3个月分别以视觉/直观模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)及偏头痛患者生活品质问卷(MSQ)评价。结果 (l)近期疗效:两组头痛VAS计分、MSQ计分治疗后明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组间比较显示,经穴组VAS计分、MSQ计分均优于非经非穴组(P<0.05);(2)远期疗效:入组3个月随访经穴组VAS计分、MSQ计分均优于治疗前(P<0.05),非经非穴组则与治疗前无差异(P>0.05)。结论该经取穴治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的即时、远期疗效均优于非经非穴组。     

硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的：评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响。方法：收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg＋100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论：硫辛酸治疗糖尿痛心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性。     

逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响

目的观察逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响。方法将91例心脏神经官能症患者随机分为2组。对照组41例予西医常规治疗,治疗组50例予逍遥散合归脾汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后呼吸心率差、立卧位心率差、起立后第30次和第15次心搏时RR间期比值(30/15比值)、乏氏指数,以及24 h心率变异性时域指标(HRV),全部正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、连续相邻正常窦性心动周期的均方根(RMS SD)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全部RR间期差50 ms心搏数占该时间内正常心搏数的百分比所占比重(PNN50)。结果2组治疗后自主神经功能各项指标数值均提高(P0.01,P0.05),且治疗组升高呼吸心率差、立卧心率差及30/15比值高于对照组(P0.05)。2组治疗后SDNN、SDANN、PNN50及治疗组的RMS SD数值均明显提高(P0.05),且治疗组治疗后SDNN、SDANN升高优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率94.00%,对照组总有效率73.17%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论逍遥散联合归脾汤加减通过多途径、多靶点作用于机体,改善机体症状,改善心脏自主神经功能,疗效显著。     

接气通经针法治疗无先兆性偏头痛疗效观察

目的观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将符合条件的偏头痛患者随机分为2组,各50例,治疗组采用接气通经针法治疗,对照组采用口服西比灵治疗,分别于治疗前及治疗后7 d观察止痛效果及脑血流变化。结果治疗组止痛有效率显著优于对照组(P<0.01),脑血流变化优于对照组(P<0.05)。结论接气通经针法是治疗无先兆性偏头痛的有效方法。     

养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及对心率变异性、QT离散度的影响

目的观察养心复律汤治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对心率变异性、QT离散度的影响。方法心衰合并室性心律失常患者80例采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。两组患者入院后予以西医常规治疗,对照组同时予以盐酸胺碘酮,观察组在对照组基础上予以养心复律汤口服治疗,疗程为12周。观察两组中医证候疗效、心率变异性指标、QT离散度指标及心功能指标差异性。结果观察组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心率变异性相关指标明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QT离散度指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论养心复律汤抗心律失常效果良好,对改善患者心功能具有显著效果,其作用机制可能与改善心率变异性和QT离散度指标有关。     

偏头痛复合敏化腧穴适宜刺激方式的研究

目的:探索偏头痛复合敏化腧穴适宜的刺激方式。方法:将60例偏头痛患者随机分为A、B、C三组。A组给予力敏针刺治疗,B组给予热敏灸治疗,C组给予力敏针刺联合热敏灸治疗。三组均每日治疗1次,共治疗10次。比较三组患者治疗前后简化McGill量表评分、观察三组疗效差异。结果:C组的愈显率为95%,显著优于B组的65%、A组的30%(P<0.05,P<0.01)。三组治疗前后的简化McGill量表评分比较有极显著差异(P均<0.01)。在降低VAS、PPI评分方面,C组与B组均优于A组(P<0.05),C组与B组相比较无显著性差异(P>0.05);在降低PRI和McGill总分方面,C组最佳,B组次之,二者均优于A组(P<0.05)。结论:力敏针刺、热敏灸、力敏针刺联合热敏灸三种治疗方式对偏头痛均有较好疗效;热敏灸与力敏针刺联合热敏灸治疗偏头痛疗效优于力敏针刺;力敏针刺联合热敏灸是偏头痛复合敏化腧穴最适宜的刺激方式。     

本经取穴针刺法对肝阳上亢型无先兆偏头痛患者MME基因表达的影响

目的观察本经取穴针刺法调控肝阳上亢型无先兆偏头痛患者膜金属肽链内切酶(membrane metallo-endopeptidase,MME)基因的差异表达。方法将20例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为经穴组(针刺患侧经穴)和非经非穴组(针刺患侧非经非穴),每组各10例,每天针刺1次,连续10天。利用基因芯片技术,获得两组的基因表达谱,并对其进行Gene Ontology(GO)分析。结果与本组治疗前比较,经穴组治疗后MME基因表达量下降(P=0.0023),该基因富集于β-淀粉样蛋白代谢过程(beta-amyloid metabolic process,P=3.16E-05)以及肽代谢过程(peptide metabolic process,P=0.009612),该基因在非经非穴组治疗后各样本中未见表达。结论本经取穴对肝阳上亢型无先兆偏头痛的效应可能通过对MME基因的调控实现。     

EFFECTS OF LONG-TERM ACUPUNCTURE TREATMENT ON RESTING-STATE BRAIN ACTIVITY IN MIGRAINE PATIENTS:A COMPARATIVE STUDY ON ACTIVE ACUPOINTS AND INACTIVE ACUPOINTS

Objective: Acupuncture has been commonly used for preventing attacks and relieving pain, although there is limited knowledgeon the physiological mechanism behind this method.The objectives of this study were to compare the differences in brain activities evoked by active acupoints and inactive acupoints and to investigate the possible correlation between clinical efficacy and brain responses.Methods: Eighty migraineurs without aura were enrolled to receive either active acupoint acupuncture or inactive acupoint acupuncture treatment for 8 weeks.Twenty patients in each group were randomly selected for a resting-state fMRI examination.The treatment schedule lasted for 8 weeks.VAS score, frequency of the migraine attack, number of days with migraine, and HIT-6 score were employed to evaluate the efficacy of acupuncture treatment, and ReHo value was used to detect brain activity.Results: The decrease in the VAS score in the active acupoint group was significantly greater than that in the control group after treatment(P0.05).However, there were no significant differences between the two groups in others(P0.05).The neuroimaging data indicated that long-term active acupoint therapy elicited a more extensive and remarkable cerebral response compared with acupuncture at inactive acupoints.The decrease in the VAS score was significantly related to the increased average ReHo values in the ACC in the two groups(P=0.0020, P=0.0015).Moreover, the decrease in the VAS score was associated with the increased average ReHo values in the insula(P=0.0003), and SMA(P=0.0130), which could be detected in the active acupoint group.Conclusion: Active acupoints were significantly superior to inactive acupoints in alleviating pain intensity for migraineurs.The efficacy of acupuncture at active acupoints might result partly from regulating some disease-affected key regions and the pain circuitry for migraine, promoting reintegration of several dimensions of the inner body, and establishing psychophysical pain homeostasis.     

辨经刺井结合"三风一针"对无先兆偏头痛急性期即时镇痛及脑血流速的影响

目的观察辨经刺井结合“三风一针”对无先兆偏头痛患者急性期即时镇痛及脑血流速的影响。方法将60例无先兆偏头痛急性期患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用辨经刺井穴结合“三风一针”透刺治疗,对照组予以常规针刺治疗。对比分析两组患者治疗前和治疗后各时间节点视觉模拟评分(VAS)评分值。对比分析两组无先兆偏头痛急性期经络辨证分型头痛治疗前及治疗后30 min时间节点VAS评分值。对比分析两组患者治疗前后基底动脉(BA)、双侧椎动脉颅内段(VA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑后动脉(PCA)的平均流速值(MFV)。结果观察组患者各时间节点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组各经头痛VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者MCA、PCA、BA、VA的MFV改善显著优于对照组(P<0.05),对ACA的MFV改善方面两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论辨经刺井结合“三风一针”透刺法对急性期无先兆偏头痛患者有较好即时镇痛作用,并可改善患者脑血流速度。     

基于数据挖掘的针灸治疗偏头痛的选穴规律研究

目的探讨针灸治疗偏头痛的选穴特点及规律。方法计算机检索针灸治疗偏头痛的RCT文献,提取中医四诊信息,经过数据标准化处理并建立数据库,运用SPSS 20.0系统挖掘其选穴规律。结果共纳入文献94篇,其中涉及配穴方案48例。主穴取穴主要在头部,以胆经穴为多,通过系统聚类得到5组腧穴组合;配穴的选穴主在四肢,以脾经、胃经、肝经、胆经穴为多,通过系统聚类得到6组腧穴组合。结论针灸治疗偏头痛的主穴取穴注重局部取穴与辨经取穴的有机结合,而重在治痛;配穴取穴强调远部辨经、辨证取穴,而重在扶正祛邪。针灸治疗偏头痛的选穴重在培本祛邪,标本兼顾,为临床治疗提供依据和指导。     

针刺治疗偏头痛及其对自主神经系统功能的影响

目的:探索针刺治疗偏头痛的疗效及其对自主神经系统(ANS)功能的影响。方法:采用针刺C1～T4夹脊穴、太阳、头维等治疗偏头痛,心率变异频谱分析(SAHRV)测定ANS功能。结果:针刺治疗组总有效率94.3％,西药对照组76.7％,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。针刺治疗组治疗后与治疗前ANS功能相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。针刺治疗组治疗后与正常人组ANS功能相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺治疗偏头痛具有较好的疗效,并能改善偏头痛患者ANS功能。     

针刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作患者30例临床观察

目的　探讨针刺少阳经特定穴治疗偏头痛急性发作的临床疗效,同时确立非经非穴的定位标准.方法　将90例偏头痛患者随机分为治疗组(少阳经特定穴组)、对照1组(非经非穴1组)和对照2组(非经非穴2组),每组各30例,均针刺治疗30min.分别记录患者治疗前和治疗后0.5、1、2、4h的视觉模拟评分(VAS)评分及头痛强度分级情况. 结果　在VAS评分降低程度上,治疗组与对照1组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);头痛强度级别变化上,治疗后0.5、1h,各组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2、4h,治疗组与对照1组、对照2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而对照1组、对照2组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 针刺少阳经特定穴能有效缓解偏头痛的急性发作,为经穴效应特异性研究提供临床支持.     

针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压疗效及对心率变异性与椎-基底动脉血流的影响

目的探讨针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压患者疗效及对心率变异性(HRV)与椎-基底动脉血流的影响。方法将2018年1月—2019年6月在黑龙江省中医药科学院治疗的60例交感神经型颈椎病所致高血压患者随机分为2组,每组30例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上给予针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后临床症状评分、血压、颈椎功能障碍指数(NDI)、NPQ颈痛量表评分、HRV参数、椎-基底动脉血流动力学参数,统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心悸、失眠评分及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NDI、NPQ颈痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分、血压均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后5 min节段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、R-R间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、相邻R-R间期差的均方根(rMMSD)、椎动脉和基底动脉收缩期血流速、舒张期血流速均明显增加(P均<0.05),血管阻力明显降低(P<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺百会穴联合芪葛通络舒颈方治疗交感神经型颈椎病所致高血压不仅可明显减轻症状,降低血压,改善颈椎功能,还能调节自主神经功能与椎-基底动脉血流动力学。     

针刺联合穴位按摩治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的探讨针刺联合穴位按摩治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法选取沈阳市第一人民医院收治的特发性面神经麻痹患者86例,随机分2组,各43例,对照组给予常规治疗,治疗组加用针刺联合穴位按摩,2组患者进行为期1个月的治疗。观察2组患者中医症状积分改变情况,并比较2组临床疗效。结果2组中医症状积分均减少,且治疗组减少更显著(P<0.05);2组H-B分级均较前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组临床总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的83.72%(36/43)(P<0.05)。结论针刺联合穴位按摩可活血通络、调畅气血运行,从而改善特发性面神经麻痹患者临床症状和体征,恢复患者面神经功能,有效治疗特发性面神经麻痹,值得推广。     

针刺风池、率谷等经穴治疗无先兆偏头痛的临床评价研究

目的：观察针刺风池、率谷等经穴治疗无先兆偏头痛的临床疗效,进一步证实经穴效应特异性。方法：采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合纳入标准的60例偏头痛患者分为A组（循经取穴组）、B组（非经非穴组）和C组（等待治疗组）,每组20例,治疗组均给予电针治疗30min。每组穴位与非经非穴取单侧,左右交替使用,每日针刺1次,5次为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程,研究周期共为28周。分别记录患者治疗前和治疗结束、4周随访、8周随访、12周随访、16周随访、20周随访的头痛强度;记录患者治疗前及治疗后的SAS评分及SDS评分。结果：在头痛强度级别变化上,与治疗前、B组、C组比较,A组治疗结束及随访各时相差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;与治疗前、C组比较,B组只有在治疗结束及4周随访差异具有统计学意义（P〈0.05）,其余各时点均无统计学意义（P〉0.05）;在SAS评分及SDS评分上,与治疗前比较,A组和B组具有统计学差异（P〈0.05）;与治疗后三组组间比较,A组和B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;B组和C组间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组和C组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺风池、率谷等经穴治疗无先兆偏头痛的临床疗效显著持久,进一步证明了经穴效应具有特异性。     

俞募配穴对脑卒中后肩手综合征的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察俞募配穴穴位注射丹参注射液对脑卒中后肩手综合征的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:将本院2009年1月至2014年12月80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受脑卒中内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上常规取穴针灸,将压痛明显的2组穴位通以电针仪装置,疏密波条件下留针30 min;观察组采用俞募配穴法进行针刺,2组针刺手法一一对应。比较2组患者治疗前后简易Mc Gill疼痛评分、贝克焦虑量表评分以及外周单核细胞NMDA受体、血浆缓激肽的表达变化。结果:1)治疗后2组Mc Gill疼痛评分及贝克焦虑量表评分均较治疗前下降,其中观察组下降的趋势更明显(P0.05);2)治疗后2组外周单核细胞NMDA受体及血浆缓激肽表达量均较治疗前下调,其中观察组下调较对照组明显(P0.05)。结论:俞募配穴可以明显缓解脑卒中后肩手综合征的临床症状,其作用机制可能与下调患者外周血NMDA受体及血浆缓激肽的表达有关。