医学生医患沟通能力培养研究及探讨

近年来,我国医疗纠纷逐年上升,医患矛盾日益突出,已经成为影响社会和谐的重要因素。而其根源是缺乏良好的医患沟通能力,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此,如何培养医学生良好的医患沟通能力逐渐成为医学界的重要课题。该文就医学生医患沟通能力的培养进行了研究及探讨。     

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠血管内皮细胞的影响※

目的 观察桑芪首乌片对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats，SHR）血压及血管内皮的影响。方法 选择8周龄雄性SHR 30只，适应性喂养至10周龄，按完全随机分组法分为桑芪首乌片组（SQ组）、厄贝沙坦片组（EB组）和模型组共3 组，每组10 只，连续给药28 d。同龄WKY 大鼠10只作为正常对照组，灌胃生理盐水。分别在给药前及给药后每周测量各组大鼠尾动脉血压。给药28天后取材，免疫荧光流式细胞仪计数法检测各组大鼠循环内皮细胞计数，HE 染色和透射电镜观察胸主动脉形态学改变。结果 给药期间，与模型组相比，SQ组SBP和DBP均显著降低（P<0.05，P<0.01）；给药28 d后，与正常组相比，模型组循环内皮细胞计数升高（P <0.01），而与模型组相比，SQ组循环内皮细胞计数计数降低（P<0.01）；HE观察胸主动脉显示，与模型组相比，SQ组大鼠血管内膜较完整，中膜肌纤维排列相对齐整，内皮损伤程度较轻；血管形态学方面，与正常对照组相比，模型组血管壁厚度（WT）、管腔内径（LD）、中膜厚度（MT）、血管横截面积（WCSA）、管腔面积（LCSA）明显增大（P<0.05或P<0.01），而与模型组相比，SQ组WT、LD、MT、WCSA、LCSA均明显减少（P<0.05或P<0.01）。结论 桑芪首乌片能够明显降低SHR的血压，降低循环内皮细胞计数，改善血管内皮损伤，其机制可能与桑芪首乌片抑制RAAS系统途径激活有关。     

陆家龙教授桑芪首乌方主药对环核苷酸调节作用的探讨

"桑芪首乌"方是云南省名老中医陆家龙教授防治高血压及其肾损害的有效经验方,具有平调肝肾阴阳的作用。通过查阅1973~2017年CNKI、维普数据库、PubMed数据库中收录的该方主药对环核苷酸调节作用研究的文献进行论述,为从环核苷酸角度研究"桑芪首乌"方调节机体阴阳作用机制的动物实验寻找理论依据,同时亦为环核苷酸在中医药阴阳学说的研究奠定基础。     

解读中医肾虚

有人问:"最近常感到腰酸、乏力、多汗、倦怠,是不是肾虚了?要不要做个肾功能检查?"还有人问:"体检发现患有肾结石、尿潜血阳性,是不是肾虚了?想请中医大夫开点中药补一补。"类似的疑问还有很多。人们常常把中     

名老中医陆家龙“润养”与“通利”治疗慢性咽炎经验

总结陆家龙教授治疗30余年慢性咽炎临床经验。陆老认为"内外合燥"是昆明地区慢性咽炎的发病及病症反复之根本,其病机首在胃、次在肺,由于昆明地区居民吸烟及食香燥辛辣炙煿之品可直接损伤脾胃,津液化生和津液输布功能失调,于上不能达咽喉,于下津液不能濡养肠道。因地制宜,"润养"与"通利"并行,咽喉才可得以润养,同时燥邪才有出路。陆老能准备抓住慢性咽炎的本质,在慢性咽炎辨治、组方及及论药等方面都能勘破道理,可切断其反复之根本。     

清热润燥口服液对BALB/c小鼠免疫功能的影响

目的 研究清热润燥口服液对BALB/c小鼠免疫功能的影响.方法 经不同剂量的清热润燥口服液干预后, 测定各组试验小鼠血清中的碳颗粒消除的速度来评价网状内皮系统的吞噬能力, 小鼠网状内皮质系统吞噬功能作用;通过血清对异源绵羊红细胞的破坏作用 (半数溶血, HC50) 来检测药物对小鼠体液免疫功能的影响;应用ANAE染色法计数各组小鼠的T淋巴细胞比率, 观察药物对小鼠细胞免疫功能的影响.结果 清热润燥口服液3.90, 9.75和19.50 mL/kg 3个剂量组均能明显增强试验小鼠的网状内皮系统的吞噬功能, 与正常对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;9.75和19.50 mL/kg的清热润肺口服液能明显升高HC50, 与正常对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;9.75和19.50 mL/kg的清热润肺口服液组能明显增加试验小鼠的T淋巴细胞的比率, 与正常对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 清热润燥口服液对正常小鼠的体液免疫、细胞免疫和网状内皮系统的吞噬功能均有明显增强作用.     

昆明地区地理气象因素与感染后咳嗽(风燥伤肺型)相关性机理探讨

感染后咳嗽（PIC）又称感冒后咳嗽，是指各种病原体所致的呼吸道感染后继发的咳嗽^[1]，其致病机理目前认为可能与呼吸道广泛的炎症及气道高反应（AHR）密切相关嗍。PIC因经常被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效^[2]。     

陆家龙导师辨证治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色

感冒后咳嗽[1]又称感染后咳嗽(PIC,postinfectiouscough),四季均见,老少皆有,并非重疾,却迁延难愈.此类疾病亦是笔者跟随云南省荣誉名中医陆家龙导师侍诊,门诊接诊最多的一类疾病,观察到导师治疗此类咳嗽取得的良效,并聆听恩师耐心讲解,受益匪浅,现将其治疗昆明地区感冒后咳嗽的特色介绍如下.     

必止咳胶囊主要药效学及急性毒性试验研究

目的 :观察必止咳胶囊的止咳、祛痰、抗炎作用及安全性。方法 :分别用毛细玻管法和气管段酚红法来观察该制剂的祛痰作用 ;用豚鼠枸橼酸喷雾和浓氨水小鼠喷雾引咳法了解其止咳作用 ;用醋酸 (HAc)所致小鼠腹腔毛细血管通透性法及对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响来观察其抗炎作用 ;同时进行了急性毒性试验。结果 :必止咳胶囊使大鼠排痰量及小鼠气管段酚红排泌量显著增加 ,使豚鼠及小鼠的咳嗽潜伏期、咳嗽次数显著减少 ;对HAc所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及二甲苯致小鼠耳郭肿胀无明显改善 ;必止咳胶囊小鼠灌胃给药的最大给药量大于 30g/kg ,为成年人口服剂量的 2 0 8倍。结论 :必止咳胶囊有显著的止咳祛痰作用 ,其急性毒性甚小 ,临床用药是安全的。     

脑卒中患者心电图异常的分析

为探讨脑卒中患者病变与心电图异常相互关系，对经头颅ＣＴ扫描确诊的８９例脑卒中患者的心电图进行了分析。结果：（１）脑卒中后引起心电图异常改变与病变性质无明显关系，而与脑卒中的部位有关，卒中越造近脑中线部位者心电图改变越普遍。（２）窦性心动过缓多伴头痛、恶心、呕吐等，是脑卒中患者颅压增高的表面之一，经脱水降压治疗心动过缓可好转。（３）ＳＴ－Ｔ改变，ＱＴ延长是脑卒中患者预后不良的标志。脑卒中患者在无ＣＴ